View
279
Download
7
Category
Preview:
Citation preview
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 1/45
IMUNOLOGI
PENYAKIT INFEKSI
Prof. Dr. Mochammad Hatta, Ph.D. SpMK (K),
Sistim ImunologiFakultas Kedokteran,Universitas Hasanuddin
Makassar
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 2/45
IMUNITAS DAN INFEKSI
Tujuan umum :
Mengetahui proses yang terjadidalam tubuh bila terinfeksi olehmikroorganisme serta faktor yangberpengaruh dan cara mendiagnosissecara imunologis/serologis
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 3/45
Tujuan khusus :
1. Mengetahui tentang antigen, antibodi daninteraksi antigen antibodi serta tes invitro.
2. Mempelajari kekebalan tubuh terhadappenyakit (imunitas alamiah dan imunitas
buatan) dan infeksi virus3. Mempelajari faktor-faktor yang
berpengaruh dalam proses imunologis baiksecara humoral maupun seluler dan sitokin.
4. Penerapan tes serologi dalam diagnosispenyakit infeksi mikroorganisme
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 4/45
Edward Jenner among patients in smallpox and inoculation Hospital at St.
Pancras (1749-1823)
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 5/45
Antigen
Semua Ag bersifat imunogenik atau antigenik imunogenik : kemampuan dari substansi untuk
menginduksi respon seluler dan humoral yangspesifik
antigenik : kemampuan dari substansi untukberekasi dengan Ab yang spesifik dan sel limfosit
epitop : spesifik dari Ag yang menentukan responimun dan bertanggung jawab dalam induksinya.
Hapten : molekul yang tidak mempunyai sifatimunogenik
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 6/45
MIKROORGANISME YANG
MEMPUNYAI SIFAT ANTIGENIK
BAKTERI
VIRUS PARASIT
JAMUR
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 7/45
Sifat-sifat imunoglobulin (Ig)
IgM IgG IgA IgE IgD
BM 900000 160000 360000 200000 160000 SedCo 19S 7S 11S 8S 7S %KH 12 3 7 12 12 SubKlas - IgG1-4 Alpha 1.2 - - Konsens 50-200 80-1600 150-400 0.002-0.05 1.5-40 Halflife 5 21 6 2 3
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 8/45
Struktur ant ibodi
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 9/45
INTERAKSI ANTIGEN ANTIBODI
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 10/45
Fase respon antibodi
lag
log
plateau
decline
lag
Exposure Ag
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 11/45
Respon IgM dan IgG
Exposure Ag
IgM
I Ag II
Ig G
titer
waktu
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 12/45
Respon imun primer dan sekunder
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 13/45
Tipe imunitas
Tipe Contoh Ab Lama respon
Aktif
Alamiah Infeksi + lama Buatan Vaksinasi + lama*
Pasif
Alamiah Kolostrum - cepat
Buatan Infus serum - cepat
*) Imunokompoten dari host
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 14/45
Organ pertahanan tubuh
Mata
Trak. Respiratorius
Kulit Trak. Digestif
Trak. Urogenital
hampir seluruh tubuh
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 15/45
Interaksi host dan mikroorganisme
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 16/45
Interaction Host - Bacteria
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 17/45
Sel sistim mononuklear fagosit :
Jaringan syaraf : sel mikroglial
limfonodus : makrofag
Pulmo : pulmonary alveolar
makrofag Tulang : sel osteoclast
Hepar : sel Kupffer
Lien : makrofag
Ginjal : sel glomerular mesongalial
Jaringan ikat : makrofag atau selhistiosit
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 18/45
Struktur sel Gram-positive Envelope sebagai antigen
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 19/45
Struktur sel Gram-negative Envelope sebagai antigen
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 20/45
PROSES FAGOSITOSIS
CHEMOTAXIS ADHERENCE ENGULFMENT
FORMASI FAGOSOME FUSION DIGESTION
LISOSOM
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 21/45
Proses fagositosis sel makrofag terhadap bakteri
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 22/45
Evasion of phagocytic death by intracellular bacteria
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 23/45
Defense of the mucosal surfaces
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 24/45
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 25/45
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 26/45
VIRUS MAMPU MENGHINDAR DARI
MEKASISME IMUNOLOGIK MELALUI
DAPAT BERSIFAT IMUNOSUPRESIF TIPE II DAN TIPE III MENYEBABKAN
TERBATASNYA PEMAPARAN ANTIGEN MENGUBAH STRUKTUR ANTIGEN PERMUKAAN
DENGAN CARA MUTASI SETELAH BEREAKSI DENGAN ANTIBODI
MENYEBABKAN KOMPLEK IMUN ANTIGEN VIRUS DIEKSPRESIKAN PADA
PERMUKAAN SEL. PROTEIN VIRUS BEREAKSI DENGAN PROTEIN
INANG VIRUS DALAM KEADAAN LATEN SEHINGGA SULIT
DITEMUKAN PADA PERMUKAAN SEL INANG
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 27/45
Immune cell by chemokines in HIV
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 28/45
HIV Chemokines
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 29/45
Gambaran serologi infeksi HIV
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 30/45
Respon imun, viremia dan gejala klinik HIV
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 31/45
HIV time course
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 32/45
Respon imun dan antigenemia penderita
infeksi virus hepatitis B
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 33/45
Respon imun infeksi virus Hepatitis C
ALT = Alanin aminotransferase
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 34/45
T S S ROLOGI
PENERAPAN IMUNOLOGI
DALAM MENDIAGNOSAPENYAKIT INFEKSI
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 35/45
Emil vonBehring
(1854-1917)
Found antidote
(antibody)
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 36/45
Von Behring extracting serum of the
horse using a tap
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 37/45
Dipstick for Typhoid Fever
Prinsip
• Reaksi agglutinasi terjadi antara antigendan antibodi dan diwarnai dengan gold red
colloidal
(Mochammad Hatta, et al. American J.
Tropical Medicine & Hygiene, 2002)
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 38/45
Dipstick for Typhoid Fever
Procedure• Add 5µl serum to 250µl detection reagent• Incubate dipstick for 3 hours• Rinse with tap water•
Read by visual inspection
ResultPatients with
clinical
suspicion of
typhoid feverfrom Makassar,
Indonesia
Control
Test
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 39/45
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 40/45
Rapid test for typhoid fever
80% sensitivity compared with bloodculture
PPV (92%) and NPV (64%)somewhat lower than that of culture
Same day result
Easy to perform
High stability of components
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 41/45
DIPSTICK FOR DETECT IGM NTIBODIES 1. Simple and rapid
2. Required no equipment3. Highly stable reagents
4. Low cost
5. Easy to applied in fieldMochammad Hatta, Marga D.A Goris, Evy Heerkens, George C Gussenhoven, JairoGoosken, Henk L Smits. Simple dipstick assay for the detection of Salmonellla typhi -specific immunoglobulin M antibodies and the evolution of the immune response inpatients with typhoid fever American J. Tropical Medicine and Hygiene. 66 :416-21 (2002).
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 42/45
TYPHOID Lateral FlowPrinciple
Immunochromatographic strip assay
Test Control
Sample pad / Conjugate Detection strip Sinkblood cell pad
separation filter
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 43/45
TYPHOID Lateral FlowMethod
Add 5l serum
Add 130l sample fluid
Wait 10 minutes
Read resultSample well
Control line
Test line
Mochammad Hatta, Theresia H. Abdoel, Henk L. Smits. Simple, rapidand affordable point-of-care test for the serodiagnosis of typhoid fever. J.Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. Vol 61 (2) : 129-
134, Feb (2008).
LATEX DrY Dot :
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 44/45
LATEX DrY Dot :
The rapid screening assay for
TYPHOID FEVER
• Fast and rel iable detection w ithin 30 sec
• No specia l equipm ent or tra in ing required
• Very user fr iendly
• 30 test devic es per kit
• Detects Leptospira-speci f ic ant ibodies
• Highl y s tab le w ith sh elf li fe over 2 years at +2°C to +45°
Negative Positive
7/27/2019 imunologi terhadap infeksi dr. Muh. Hatta.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/imunologi-terhadap-infeksi-dr-muh-hattappt 45/45
Typhoid Fever Latex Agglutination
5 seconds 15 seconds
45 seconds > 60 seconds
Theresia H. Abdoel, Rob Pastoor, Henk L. Smits,Mochammad Hatta, Laboratory evaluation of asimple and rapid latex agglutination assay for theserodiagnosis of typhoid fever. Transactions of theRoyal Society of Tropical Medicine and Hygiene. vol. 101 (10), 1032-1038 (2007).
Recommended