Il était une fois… une plateforme ambulatoire 1 ou : comment améliorer la prise en charge des...

Il était une fois… une plateforme ambulatoire

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ou : comment améliorer la prise en charge des patients en trois leçons.

Professeur Philippe Gaudin, PU PH Docteur Laurent Grange, PH

Mme Anna Naessens-Lagrasta, Cadre de santé

Clinique Universitaire de Rhumatologie Hôpital Sud CHU de Grenoble

Synthèse

Traitement Durée d’hospitalisation

Avant

Durée de l’hospitalisation

Après

Gain en temps pour le malade

Perf. longue 1 6h45 4h - 2h45

Perf. longue 2 8h 8h 0

Perf. courtes 1 & 2

5h45 3h15 - 2h30

Bilan pré bio 6h45 6h45 0

• Activité • De mai à septembre 2009 = 739 + 171 ACHA = 910• De mai à septembre 2010 = 794 + 258 ACHA = 1052

Soit : pour HDJ Rhumato = + 7.5 % sur 5 mois Soit au total pour la plateforme ambulatoire = + 15.6 % sur 5 mois

Conclusions atelier D

• Plateforme ambulatoire, hôpital de jour• Contexte médico-économico-politique

évolutif

• Adapter• Innover• Repenser• Eduquer

Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences

Conclusions atelier D

5 axes

• 1 - Réorganisation paramédicale• 2 - Réorganisation médicale• 3 - Parcours patient adapté prise en charge• 4 - En amont = ville bilan biologique,

validation• 5 - Repenser locaux

Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences

Les modifications en pratique

AVANT APRÈS

Conclusions atelier D

• Analyse critique de l’existant• Améliorations potentielles• Pistes de travail• Dialogue avec les équipes et remise en

question • Réorganisation travail médical et paramédical• Ré-analyse des modifications adoptées• Ajustements réguliers, souplesse d’adaptation• Boucle EPP

Vendredi 13 novembre 2009 Quatrième Journée de Partage des expériences