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MEDICINA LEGAL
Es una rama de la medicina social que se encarga de dar solución a los problemas planteados por el Derecho, utilizando los conocimientos médicos y biológicos en general, en forma integral, metódica y lógica.
DEFINICIONDEFINICION
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIOMEDICO-LEGISTA
MEDICINA LEGAL
Rama de la Medicina que tiene por objeto el estudio de las cuestiones que se presentan en el ejercicio profesional del Jurista y cuya resolución se funda total o parcialmente en ciertos conocimientos médicos o biológicos previos
DEFINICIONDEFINICION
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIOMEDICO-LEGISTA
MEDICINA LEGAL
• Medicina Legalis Forensis• Relationes Medicerus• Cuestiones Medico Legales• Medicina Crítica• Jurisprudencia Médica• Antropología Forense• Medicina Legal Judicial• Medicina Política• Medicina Forense
SINONIMIASSINONIMIAS
DR. CARLOS VENTURA SEMINARIOMEDICO-LEGISTA
HISTORIA
– Roma Antigua: Opinión sobre posible causa de muerte
– Edad Media: Detención del Desarrollo.• Juicio de Dios
• Prueba de Caldaria
• Prueba de la Cruentación
– Época del Renacimiento:• Ambrosio Paré
• Pablo Zacchias: Omnicius “Cuestiones Médico-Legales”
• SIGLO XVIII Y XIX
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HISTORIAPERU• Acta de exhumación de
los restos del conquistador Francisco Pizarro• Fecha:21-1-1544
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CLASIFICACION
– TRAUMATOLOGIA FORENSE– TANATOLOGIA FORENSE– CRIMINALISTICA– TOXICOLOGIA FORENSE– SEXOLOGIA FORENSE– GINECOOBSTETRICIA
FORENSE– INFANTICIDIO– PSIQUIATRIA FORENSE– JURISPRUDENCIA MEDICA
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LESIONOLOGIA FORENSE
Lesión
Daño causado en la salud física o mental de una persona originada por golpes o maltratos de obra, herida o administración de sustancias o bebidas nocivas.
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AGENTES QUE ORIGINAN LESIONES
– Agentes Externos• Mecánicos• Físicos• Químicos• Toxicológicos• Fisiológicos
– Agentes Internos
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES• Definición:• Agentes:– Naturales– Artificiales– Biológicos– Profesionales– Accidentales
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES
• MECANISMOS:– SEGUN LA CINÉTICA DEL
AGRESOR• M. Activo• M. Pasivo
– SEGÚN EL LUGAR DEL IMPACTO• M. Directo• M. Indirecto
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES
• CLASIFICACION– CONTUSIONES SIMPLES• C. Superficiales• C. Profundas• Erosiones y Excoriaciones• Heridas Contusas• Derrames de Serosidad• Derrames Cavitarios
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES
– CONTUSIONES COMPLEJAS• Arrancamientos• Aplastamientos• Mordeduras• Caídas• Precipitaciones
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES SUPERFICIALES• Agotan su acción en el TCSC• Dan lugar a dislaceración o desgarro de
filetes nerviosos• Desgarre de vasos sanguíneos y
linfáticos.• Producen derrames– Linfático– Sinovial– Gaseoso– Sanguíneo
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES SUPERFICIALES
Derrames Sanguíneos:
– Equímosis– Equimoma– Sugilaciones– Petequias– Víbices– Hematoma– Bolsa Sanguínea
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
EQUIMOSIS
CONTUSIONES
SUPERFICIALES
Forma
– Alargadas– Cuadrangulares– Digitadas– Espirales
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
HEMATOMA
CONTUSIONES SUPERFICIALES
Color
– Inicio Rojo Vinoso– 24 Hrs Rojo Oscuro– 48 Hrs Azul o
Morado– 5 Días Verde– 8 – 12 Días Amarillo– 15 – 17 Días Desaparece
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES PROFUNDAS
• Violencia de choque es elevada
• No hay planos óseos subyacentes
• La piel puede escapar a la acción traumática
• Produce efectos lesivos en tejidos y órganos profundos
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LESIONOLOGIA FORENSE
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CONTUSIONES PROFUNDAS
• Equímosis Profundas: Debajo de aponeurosis, a nivel muscular
• Dislocación: Luxaciones articulares, ptosis visceral, hernias, prolapsos, ectopía renal.
• Roturas Viscerales: Estallido visceral, fragmentación de órganos
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
HEMATOMA
SUBGALEAL
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LESIONOLOGIA FORENSE
HEMATOMA
SUBGALEAL
EROSIONES Y
EXCORIACIONES
• Denominado Raspetón• Lesión superficial de la piel• Mecanismo de frotamiento• Erosión: Pérdida solo compromete epidermis• Excoriación: Compromete dermis con
denudamiento del corion
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MEDICINA LEGALLESIONOLOGIA FORENSE
EXCORIACION
MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
EXCORIACION
MEDICINA LEGAL
LESIONOLOGIA FORENSE
EXCORIACION
HERIDAS CONTUSAS
• Elasticidad de la piel es vencida por el objeto contundente
• Existe solución de continuidad• Dan lugar a incapacidad
temporal• Producen cicatriz visible y
permanente
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LESIONOLOGIA FORENSE
HERIDAS CONTUSAS
Caracteristicas:
• Bordes o labios tortuosos o irregulares• Bordes o labios invertidos• Pared irregular• Fondo o lecho irregular• Presencia de “puentes dérmicos”• Puede haber: tumefacción periférica
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LESIONOLOGIA FORENSE
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DERRAME DE SEROSIDAD
• Acción tangencial sobre superficie poco amplia
• Piel y TCSC se deslizan sobre superficie resistente
• Compromiso de fascia muscular con desgarro
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DERRAME CAVITARIO
• Trauma recae sobre una cavidad• Clases:– D. Hemático:• Inmediato: Ruptura de un vaso por efecto directo del
trauma• Tardío:Desprendimiento de escara necrótica
– D. Sero-fibrinoso:• Obedecen a infección latente que se reactiva por el
trauma
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LESIONOLOGIA FORENSE
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ARRANCAMIENTOS
• Violenta tracción de piel y tejidos subyacentes
• Predominan algunas regiones corporales: extremidades, cuero cabelludo, pabellón auricular
• Producidos por máquinas, ruedas, engranajes
• Etiología: accidental – laboral• Pronóstico: generalmente grave
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ARRANCAMIENTOS
• CARACTERÍSTICAS:
– Superficie irregular– Poco sangrantes– Bordes deshilachados– Lesión típica: scalp del
cuero cabelludo
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APLASTAMIENTO• Acción convergente de dos fuerzas
sobre puntos antagónicos de la superficie de un segmento corporal
• Etiología: accidental, suicida, homicida (raro)
• Mecanismo: compresión por 2 superficies
• El peso del agente contundente es fundamental
• Pronóstico: muy grave
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APLASTAMIENTO
CARACTERÍSTICAS:
• Mínimo daño en la piel• Severo traumatismo óseo y visceral• Accidentes de tránsito,
ferroviarios, laborales, desprendimientos de tierra, derrumbamiento de paredes
• “Astricción” visceral o esquelética
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MORDEDURAS
• Lesiones contuso-cortantes• Mecanismos: presión y tracción• Puede ser causada por:
– El hombre– Animales
• Son variables desde simples excoriaciones, equímosis hasta arrancamientos
LESIONOLOGIA FORENSE
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MORDEDURAS
MORDEDURA HUMANA
• Forma de herradura de caballo, con pequeñas soluciones de continuidad
• Tipos:– Ofensivas– Defensivas– Eróticas– Automutilantes
• Pronóstico: infección inespecífica
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LESIONOLOGIA FORENSE
MORDEDURA
HUMANA
MORDEDURAS
MORDEDURA DE ANIMALES
• Varía en gravedad y morfología según el animal que lo halla producido
• Casi siempre se trata de animales domésticos
• Pronóstico: infección inespecífica, o específica según animal agresor
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MORDEDURASMordedura Canina• Existen dos circunstancias• Si está excitado– Muerde con toda la boca– Produce colgajos– Puede haber arrancamiento
• Si está tranquilo– Emplea la extremidad del maxilar– Solo deja huellas de caninos e incisivos– Frecuentes en extremidades inferiores
LESIONOLOGIA FORENSE
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MORDEDURAS
MORDEDURA DE GATO
• Heridas son producidas por caninos
• Dimensiones menores que de los perros, pero más afiladas
• Son raros los arrancamientos
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LESIONOLOGIA FORENSE
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MEDICINA LEGAL
MORDEDURASMORDEDURA DE CABALLO• Lesiones en forma de dos semicírculos, que se miran por
su concavidad• Lesiones no se encuentran en el mismo eje• Solo actúan los incisivos• En ocasiones trituran los huesos• Se acompañan de golpeamiento y arrancamiento• Suelen ser muy graves• Es frecuente en antebrazo, brazo, mano y cara• Pronóstico: infección inespecífica
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CAIDAS
• Desplome de un individuo• Se produce en el mismo plano
de sustentación• Mecanismo: altura y celeridad• Lesiones cutáneas: contusiones• Lesiones: hundimiento bóveda
craneana, hemorragia cerebral• Fracturas: extremidades
superiores o inferiores
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MEDICINA LEGAL
PRECIPITACIONES• Desplome de un individuo• Se produce muy por debajo del plano de
sustentación• Mecanismo: gravedad, fuerzas propulsivas e
impacto• Etiología:
– Accidental– Suicida– Homicida
• Lesiones:– Esqueléticas– Viscerales– Cutáneas
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