HERNIA EPIGASTRICA GIGANTE CON PÉRDIDA DE DERECHO A...

HERNIA EPIGASTRICA GIGANTE CON PÉRDIDA DE

DERECHO A DOMICILIO

Paciente de 70 años, soltero, sin alergias medicamentosas

conocidas y antecedentes de DM tipo II, HTA, y hernia

umbilical sin intervenir de 30 años de evolución

Acude a Urgencias del HCU tras caida accidental en las

escaleras de su casa 24 horas antes

üHemograma, ecografía y radiología abdominales:

dentro de la normalidad.

üSe decide ingreso para vigilancia y actitud

conservadora en principio para ver evolución de las áreas

de necrosis cutánea

Tras una evolución satisfactoria en planta cursando con

buena tolerancia oral y una vez estabilizadas las lesiones

cutáneas se decide programar la intervención

Hernioplastia + resección necrosis cutanea+/- plastia cutanea

Límites de la resección cutánea

Disección del saco

Se trata de una hernia umbilical gigante con pérdida de derecho a domicilio

Se decide practicar colectomía subtotal con anastomosis ileo-sigmoidea

Colocación malla intraperitoneal ePTFE (HiTex©)

Colocación malla polipropileno supraaponeurótica

Reajustes colgajos cutáneos

1ª semana postoperatoria

1er mes postoperatorio

Actualmente el paciente está asintomático, con buen ritmo deposicional y con buena continencia de la “neo” pared