View
271
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
1/18
PERAWATAN
EDENTULUS PENUH
By : KELOMPOK 4FKG USU 2013
16/04/2013 1
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
2/18
Gigi tiruan penuh adalah suatu tiruan dari gigi geligiyang gunanya untuk mengembalikan oklusi dan estetik
dari gigi geligi yang telah hilang seluruhnya.
Umumnya pasien yang datang untuk pemasangan gigi
tiruan penuh adalah pasien yang telah lanju usia.
Bagi seseorang yang telah kehilangan gigi geligi, maka
prosessusalveolaris akan mengalami penyusutan yang
disebut residual ridge.Penyusutan alveolaris biasanya
berjalan 2-3 minggu, tetapi ada yang sampaiberbulan-bulan. Pembuatan GTL akan mencegah pengerutan
(atropi processus)
16/04/2013 2
PENDAHULUAN
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
3/18
Untuk memperbaiki fungsi pengunyahan,
pengucapan, estetis, menjaga kesehatan
jaringan serta mencegah kerusakan lebih
lanjut dari struktur rongga mulut
Tujuan
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
4/18
Umumnya adalah kelompok manusia
lanjut usia (manula) yang berusia sekitar
65 tahun ke atas
Kelompok umur ini biasanya mengalami:
- berbagai degradasi fisiologis -> kondisi
fisik
- perubahan temperamen
- berbagai penyakit sistemik yangmenyertai
Pasien edentulus penuh
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
5/18
1. Perubahan Fisiologis
Proses penuaan merupakan gabungan
dari fenomena fisiologis normal dan
degenarasi patologis
Secara umum, kondisi pasien lanjut usia
mengalami kemunduran dari segi
pertumbuhan tulang dan rahang, resorpsi
terjadi merata pada RA dan RB,
kemampuan menjaga OH menurun dansudah mengalami osteoporosis
Faktor Pertimbangan
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
6/18
2. Perubahan mental lanjut usia
Pola kemampuan mental dan sikap pasien
lanjut usia merupakan interaksi kompleksdari pengalaman masa lalu, ketuaan
fisiologis, dan perubahan sosial ekonomi
pasien.
Perubahan dalam kemampuan fisik,penampilan, dan peranan pasien dalam
keluarga dan masyarakat -> stress
Dengan mengetahui tipe temperamen
pasien, operator dapat menyesuaikanteknik pendekatannya agar tercipt
kerjasama yang baik antar dokter-pasien.
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
7/18
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
8/18
3. Perubahan sistemik dan degradasi
Perubahan pada sel-sel sistem syaraf
pusat merupakan faktor yangmelatarbelakangi terjadinya penurunan
sensor taktik dan sensitivitas persepsi
serta peningkatan ambang sakit.
Pembelajaran menjadi lebih sukar,terutama apabila pola baru yang
dikemukakan bertolak belakang dengan
kebiasaan atau pola lama yang dia anut.
Analisis situasional menjadi lebih lambatdan sulit memberi respons secara cepat.
Perubahan pada otot-otot terjadi baik
disebabkan oleh sel-sel otot dan juga
karena perubahan pada sistem syaraf
pusat.
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
9/18
darah dan degenerasi lemak serat-serat
otot jantung menuntun ke arah penurunan
suplai darah yang mengandung oksigen.Hilangnya refleks baroreseptor pada leher
dan diikuti dengan penumpukan darah
vena, dapat mengarah kepada postural
hypotention. Karena itu perubahan posisi
dari sandar (supine) pada kursi gigi ke
posisi tegak hendaknya dilakukan secara
perlahan.
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
10/18
4. Perubahan Nutrisi
Nutrisi mempunyai pengaruh utama pada
proses penuaan. Ini mempengaruhienvironment serta fungsi normal sel-sel.
Meskipun peranan diet dan nutrisi dalam
mempertahankan sistem pengunyahan
belum diketahui secara mendalam,pengalaman klinis menunjukkan bahwa
jaringan rongga mulut pasien lanjut usia
sering bereaksi terhadap suplemen nutrisi
dan diet terselubung (diet yang tidak
diprogramkan).
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
11/18
Pertimbangan dalam perawatan
Kekurangan protein adalah salah satu dari
kelainan nutrisi yang paling sering
dijumpai pada Manula. Jumlah protein
yang mencukupi perlu untuk
mempertahankan dan memperbaikijaringan lunak dan jaringan keras.
Pada rongga mulut, kekurangan protein
sering dikaitkan dengan degenerasi
jaringan ikat gingiva, membran periodontaldan mukosa pendukung basis gigi tiruan.
Kekurangan protein sering juga dikaitkan
dengan percepatan kemunduran tulang
alveolus dan linggir.16/04/2013 11
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
12/18
5. Keadaan penyakit
Pada pasien Manula insidensi penyakit
kronis semakin besar. Sebanyak 80%penduduk berusia di atas 65 tahun
memiliki salah satu bentuk gangguan
kesehatan yang kronis.
Untungnya, hanya 20% daripadanya yangmemiliki kondisi sedemikian rupa sehingga
mengganggu kegiatan sehari-hari.
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
13/18
Penyakit jantung merupakan jenis
penyakit sistemik kronis yang paling umummenimpa pasien lanjut usia, mengenai
kurang lebih 50% kelompok Lansia di atas
65 tahun. Penyumbatan saluran pembuluh
darah oleh deposit lemak (atherosklerosis)
dan pengerasan dinding pembuluh darah
(arteriosklerosis) tidak saja mengganggu
aliran darah ke otot-otot jantung, tetapi
juga meningkatkan jumlah pekerjaan yang
harus dilaksanakan oleh jantung untukmemompa darah yang mengandung
oksigen ke seluruh bagian tubuh.
16/04/201313
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
14/18
Gejala kelainan jantung berupa nyeri pada
dada, pembengkakan tungkai bawah,
nafas yang pendek dan kelelahan yang
berlebihan. Kegemukan, meskipun tidakdapat disebutkan sebagai penyebab
langsung, namun hal ini dapat
mempengaruhi tekanan darah, sehingga
turut berperan dalam terjadinya kelainanjantung.
Kegemukan sangat umum dijumpai pada
orang lanjut usia dan sering dikaitkan
dengan salah satu faktor: (1) terlalu
banyak mengkonsumsi karbohidrat, (2)
kesulitan dalam mendapatkan makanan
berprotein tinggi, dan (3) penurunan
kebutuhan kalori disebabkan karena
menurunnya laju metabolisme dan derajat16/04/2013 14
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
15/18
6. Perubahan pada rongga mulut danjaringan sekitar rongga mulut
Perubahan yang terjadi pada rongga mulutmirip dengan yang terjadi pada kulit dan
wajah. Dijumpai keadaan atropi,
pengurangan ketebalan mukosa dan
submukus, demikian juga dengankelenturan jaringan ikat.
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
16/18
Berkurangnya vaskularisasi menyebabkan
memburuknya nutrisi dan pemberian
oksigen ke jaringan. Mukosa menjadi peka
terhadap iritasi mekanis, kemis danbakteri. Waktu penyembuhan penyakit
melambat.
Radang mukosa dapat dikaitkan dengan
kekurangan vit. B12, riboflavin dan zatbesi pada diet pasien lanjut usia.
Kekurangan vit. C dapat menyebabkan
lambatnya penyembuhan luka, kerapuhan
kapiler dan perdarahan serta
pembangkakan pada gingiva.
16/04/2013 16
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
17/18
Daftar Pustaka
Hazmia Arsil. Evaluasi klinik pada tahap pemasangan
dan post insersi dari gigi tiruan lengkap. Kumpulan
makalah ilmiah KPPIKG X Jakarta, 24-27 Oktober 1994:
401-3.
Johnson DL and Stratton RJ. Fundamentals of
Removable Prosthodontics.
16/04/2013 17
7/28/2019 Gtp Tugas Prof Ismet
18/18
TERIMA KASIH16/04/2013 18
Recommended