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05/11/2012
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PAPEL DO CÓRTEX CEREBRAL, NÚCLEOS DA BASE,
CEREBELO,TRONCO ENCEFÁLICO E MEDULA ESPINHAL
NO CONTROLE MOTOR
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Córtex Cerebral
Conceito e Estrutura
• O córtex cerebral é constituído por uma camada de substância cinzenta que envolve os hemisférios cerebrais. Na espécie humana, a superfície do cérebro apresenta sulcos e giros que aumentam significativamente a quantidade de córtex, sem aumento do volume craniano.
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Córtex Cerebral
Conceito e Estrutura • No homem, o córtex cerebral é altamente desenvolvido e a
complexidade das conexões inter-hemisféricas e intra-hemisféricas acompanha esse grau de desenvolvimento. O córtex cerebral tem áreas definidas relacionadas a funções neurológicas especificas, seja para recepção sensorial primaria, seja para atividade integrativa complexa.
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral Conexões • O córtex cerebral recebe um grande número de fibras
aferentes sensitivas, que chegam a partir de núcleos do tálamo, o qual manda projeções excitatórias para as porções específicas do córtex relacionadas com cada modalidade sensorial.
• As conexões eferentes são amplas. Há fibras que se dirigem
para a medula espinhal, para diferentes regiões do tronco encefálico, para o corpo estriado, para o tálamo, etc.
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Córtex Cerebral
Conexões • Grande parte das fibras que se dirigem ao córtex ou que
dele saem passa pela cápsula interna, onde estão agrupadas as fibras relacionadas com a sensibilidade e a motricidade do todo o corpo. Uma lesão nessa região pode provocar sintomas extensos, com prejuízos sensoriais e motores na metade contralateral do corpo, comumente vistos nos acidentes vasculares cerebrais (AVCs).
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral
Classificações
Divisão em Lobos - Frontal, Parietal, Occipital, Temporal.
Classificação de Brodmann - divide o córtex em 52 regiões diferentes, cada uma designada por um número.
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral Considerações Funcionais
Córtex cerebral
Diferentes conexões e funções
Diferentes áreas e mesma função
Sistemas funcionam harmonicamente
Córtex Cerebral
Considerações Funcionais
Áreas de Projeção Sensitivas
(Áreas primárias) Motoras
Áreas de Associação Secundárias
Terciárias
Áreas Límbicas
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Córtex Cerebral
ÁREAS DE PROJEÇÃO (ÁREAS PRIMÁRIAS)
• São também chamadas de áreas primárias - recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a motricidade ou sensibilidade – são divididas em dois grandes grupos: áreas sensitivas e áreas motoras.
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Córtex Cerebral ÁREAS SENSITIVAS PRIMÁRIAS Área Somestésica • Responsável pela sensibilidade somática geral; • Recebe projeções talâmicas trazendo impulsos nervosos
relacionados a temperatura, dor, tato e propriocepção da metade oposta do corpo;
• Lesões dessa área levam a perda de sensibilidade
discriminativa do lado oposto da lesão.
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Córtex Cerebral
ÁREA MOTORA PRIMÁRIA • Ocupa a parte posterior do giro pré-central, correspondente
a área 4 de Brodmann; • Caracterizada pela presença de neurônios piramidais
gigantes; • No homem esta área da origem à maior parte das fibras do
tracto córtico-espinhal.
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Córtex Cerebral
Tanto nas áreas motora primária quanto somestésica, a
representação cortical de uma parte do corpo é proporcional não à seu tamanho, mas sim a delicadeza dos movimentos musculares realizados pela parte representada ou à importância funcional desta parte do corpo para à biologia da espécie.
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Córtex Cerebral
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO (SECUNDÁRIAS OU TERCIÁRIAS) • Ocupam a maior parte da superfície do cérebro humano. Ao
longo do processo evolutivo, o aumento da superfície cortical se fez através da expansão do córtex de associação, permitindo o aparecimento de funções no homem não encontradas em outras espécies, como a linguagem verbal e autoconsciência. Podem ser divididas em áreas secundárias e terciárias.
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Córtex Cerebral
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS
• Áreas unimodais, que relacionam-se indiretamente com alguma modalidade sensorial ou motora.
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Córtex Cerebral ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS SENSITIVAS • Recebem aferências das áreas primárias correspondentes e
repassam às informações recebidas a áreas supra –modais; • São responsáveis pela interpretação ou (gnosia) das
características sensoriais percebidas pelas áreas primárias.
• Lesões nestas áreas induzem AGNOSIAS (Visuais, Auditivas e Somestésicas.
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Córtex Cerebral
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS MOTORAS • Adjacentes às áreas motoras primárias; • Lesões nessas áreas causam APRAXIAS (incapacidade de
executar certos atos, mesmo na ausência de déficits motores - dificuldade no planejamento do ato voluntário e não em sua execução).
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral LINGUAGEM: ÁREA DE BROCA • Responsável pela programação da atividade motora
envolvida com a expressão da linguagem.
ÁREA DE WERNICK • Responsável pela análise simbólica (falada escrita gestual).
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Córtex Cerebral
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Córtex Cerebral
ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS • Ocupam o topo da hierarquia funcional do córtex cerebral; • Recebem e integram as informações sensoriais já
elaboradas por todas as áreas secundarias; • Responsáveis pela elaboração de estratégias
comportamentais.
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Córtex Cerebral
HEMISFÉRIO ESQUERDO
Dominante
Forte consciência focal
Intelectual, formal
Prepositivo
Objetivo
Pensamento realista
Dirigido
HEMISFÉRIO DIREITO
Não dominante
Consciência difusa
Sensual, experimental
Imaginativo
Subjetivo
Idiossincrático
Livre, associativo, ambíguo
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Córtex Cerebral
HEMISFÉRIO ESQUERDO
Judicial, avaliativo
Matemático, científico
Raciocínio convergente
Racional
Literal
Explícito
Controle
Percepção direta
HEMISFÉRIO DIREITO
Acrítico
Artístico
Raciocínio divergente
Não racional
Metafórico
Implícito
Emoção
Percepção holográfica
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Núcleos da Base
• Sob a designação de núcleos da base compreendem-se as massas cinzentas subcorticais situadas profundamente no interior de cada hemisfério cerebral. Os núcleos da base são: Núcleo Caudado, o Núcleo Lentiforme, o Claustrum, o Corpo Amigdalóide, o Núcleo Accumbens e o Núcleo Basal de Meynert.
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Núcleos da Base
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Núcleos da Base Funções dos Núcleos da Base
• Controlar padrões complexos da atividade motora;
• Iniciar e parar o movimento;
• Controle do curso temporal e a escala da intensidade dos movimentos (em associação com o córtex parietal);
• Planejamento cognitivo das combinações de padrões motores seqüenciais e paralelos para atingir objetivos conscientes específicos.
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Núcleos da Base
Sinais e Sintomas da Lesão nos Núcleos da Base
• Discinesias, perda do controle motor voluntário e de sua regulação
• Hipercinesia, Coréia, Atetose, Balismo
• Hipocinesia, Doença de Parkinson
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