Frakturen der Hintergliedmasse · 2018-03-08 · Acetabulum. Beckenfrakturen Acetabulum....

Frakturen der Hintergliedmasse

Daniel Koch, Dr. med. vet. ECVS Kleintierchirurgie AG CH-8253 Diessenhofen www.dkoch.ch

Chirurgie erwünscht

Chirurgie notwendig

Chirurgie nicht notwendig

Beckenfrakturen

Klassifikationen

Beckenfrakturen Anatomie

EKH, Autounfall

Beckenfrakturen Alternativen zur Plattenfixation

Beckenfrakturen Iliosakrale Diastase / Luxation

Beckenfrakturen Iliosakrale Diastase / Luxation

Beckenfrakturen Iliosakrale Diastase/Luxation

Katze: –  2.0/2.7 Schraube

Hunde: –  2.7/3.5/4.5 Schraube

Beckenfrakturen Acetabulum

Beckenfrakturen Acetabulum

Beckenfrakturen Acetabulum

Femurfrakturen Chirurgische Anatomie •  N. ischiadicus •  Vaskularisation in proximaler

Region

Femurfrakturen Chirurgische Anatomie

Femurfrakturen Proximale Femurfrakturen

Femurfrakturen Proximale Femurfrakturen

•  Salter Harris Frakturen •  Ventraler Zugang

Femurfrakturen Diaphysäre Frakturen

Lateral: •  Zugseite •  Einfacher Zugang •  Keine Nerven

Femurfrakturen Diaphysäre Frakturen

•  Lateraler Zugang •  Kranial zum M. biceps •  Retraktion m biceps, M quadriceps

Femurfrakturen Diaphysäre Frakturen

neutralisation mode buttress mode

Femurfrakturen Diaphysäre Frakturen

Kompressionsplatte Fixateur externe

Femurfrakturen Diaphysäre Frakturen

Prinzipien –  Lateraler Zugang, lateral Stabilisation –  Gute Stabilität, manchmal mit Im Nagel –  Rotationelle Stabilität erwünscht –  Aufpassen auf Muskelkontraktur bei jungen Hunden

•  Frühe Operation •  Keine konservative Lösung

–  Gute Prognosen

Tibiafrakturen Chirurgische Anatomie

m. tibialis anterior n. saphenus av. saphena

Tibiafrakturen Chirurgische Anatomie •  Probleme

–  Schlechter Weichteilmantel –  Malunion –  Probleme bei IM Nägel (Setzen)

•  Vorteile –  Einfacher Zugang –  Einfache reduktion –  Cast/Gips möglich

Tibiafrakturen Chirurgische Optionen

Tibiafrakturen Chirurgische Optionen

Tibiafrakturen Chirurgische Optionen