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QUIRÓFANO

HÍBRIDODiagnóstico y Cirugía Totalmente Integrados

Servicio de Diagnóstico por ImágenesÁrea de Angiografía y Terapia Endovascular

El Hospital Italiano actualizó

por completo su área de

Angiografía y Terapia Endo-

vascular.

Ahora cuenta con un espacio

que combina las prestaciones

de un quirófano de alta comple-

jidad con un angiógrafo robótico

de última generación:

EL QUIRÓFANO HÍBRIDO.

De este modo, diagnóstico y cirugía

se integran en un servicio con

capacidad para el trabajo de veinte

profesionales en forma simultánea y

con los mayores avances tecnológicos

disponibles en el mundo de la salud.

Angiografía y Terapia EndovascularTel.: 4959-0470

Atención a pacientesPatricia Pontieri Tel: 4959-0509

patricia.pontieri@hospitalitaliano.org.ar

Tte. Gral. D. Perón 4190 - (C1199ABB)Buenos Aires, Argentina - Tel. (5411) 4959-0200

www.hospitalitaliano.org.ar/imagenes

UN SERVICIO

QUE CRECE

El Hospital Italiano llevó adelante la ampliación de su

servicio de Angiografía, que pasó de tener 254 m2 a

tener 880 m2 que incluyen: Quirófano Híbrido con un

angiógrafo robótico con todas las prestaciones de un

quirófano de alta complejidad, recepción, sala de espera para familiares, espacio de re- cuperación de pacientes, consultorios, ofici- nas administrativas, de enfermería y técnicas, vestuarios, un nuevo núcleo de ascensores que evita la circulación de pacientes por la planta baja, aula de docencia, farmacia, sistemas de informe digital y circuito cerrado de TV para transmisión de imágenes desde quirófano.

• Espacio para el trabajo simultáneo de 20 profesionales

• Circuitos diferenciados de ingreso-egreso

• Puertas automáticas

• Un espacio de transferencia de pacientes que impide el ingreso

directamente desde el exterior y permite mantener la asepsia del área

quirúrgica

Construcción sustentable

La arquitectura hospitalaria cumple con requerimientos estrictos como áreas

de transferencia para pacientes, diferenciaciones de presión entre los

ambientes y coberturas fácilmente lavables con zócalos sanitarios en todas las

aristas, entre otras particularidades.

Por otra parte, la obra incorporó elementos sustentables como iluminación de

bajo consumo, materiales constructivos de bajo impacto ambiental y controles

automáticos del sistema de aire que favorecen el ahorro de energía.

Recepción del Área de Angiografía y Terapia Endovascular.

EL ANGIÓGRAFO

ROBÓTICOEl Quirófano Híbrido del Hospital cuenta con tecnología de primer nivel, que lo ubica entre los más modernos

de la región. Es el primero en su tipo que se instala en la Argentina y el tercero en Centro y Sudamérica.

El Angiógrafo robótico fue concebido para ser utilizado en el quirófano y permite realizar

todo tipo de intervenciones vasculares, ya sea desde el interior de las arterias (endovasculares) o a través de la

piel (percutáneas).

Además de las funciones de un angiógrafo de última generación, posee funciones de tomografía, las que se

realizan con un detector plano que permite hacer un barrido del cuerpo en 360°, es único en su tipo. La

integración de angiógrafía con tomografía y los software especialmente desarrollados para mejorar las

técnicas endovasculares potencian notablemente la versatilidad del equipo, ya que permite realizar

angiografías y tomografías computadas al mismo tiempo durante los procedimientos, brindando mayor

eficacia y seguridad al paciente.

Entre los softwares especiales se encuentran:

• La posibilidad de medir el flujo o perfusión en un órgano, de interés en las técnicas de embolización de

tumores. Entre ellos, la radioembolización de tumores hepáticos irresecables, a través de la embolización

del tumor con microesferas cargadas con un Itrio radiactivo, siendo nuestro Hospital el primero en

Latinoamérica en realizar este procedimiento.

• El programa neuro PVR, que puede medir el consumo de oxígeno en el cerebro, siendo de utilidad para

tratar el ataque cerebral (ACV). Asimismo, durante los procedimientos terapéuticos endovasculares se

pueden realizar tomografías computadas simultáneas y reconstrucciones arteriales 3D para una mejor

evaluación del sistema vascular cerebral.

• Embo guiadance, que permite guiar automáticamente el cateterismo hiperselectivo. IPILOT para la

diferenciación de coils en los aneurismas, un clip cerebral y el vaso propiamente dicho, muy difícil de

lograr, incluso, en los tomógrafos multicorte.

• Programas para técnicas de intervencionismo percutáneo con guías automatizadas de punción

percutánea, que permiten un rápido y seguro acceso a los órganos internos (hígado, riñón, pulmón,

etc.), así como a las estructuras óseas que requieren tratamiento por dolores crónicos

(cementoplastia, radiofrecuencia, etc.).

• Toda una batería de herramientas de medición y de reconstrucción 3D, similares a las de los

tomógrafos multidetector, lo cual permite realizar reconstrucciones 3D de alta calidad a partir de las

angiografías y/o tomografías generadas por el propio equipo. Además, brinda la posibilidad de

fusionar imágenes previas del paciente realizadas en otros equipos tales como Resonancia

Magnética, Tomografía por Emisión de Positrones, entre otros, para una mejor planificación e

instrumentación de un tratamiento percutáneo, endovascular o cirugía híbrida.

Campos de aplicación del Angiógrafo Robótico• Tratamientos percutáneos y endovasculares oncológicos (tumores hepáticos, óseos, base de cráneo, etc).

• Intervenciones oncológicas con implementación de radiofármacos (radioembolización con Y90) y/o microesferas

cargadas con quimioterápicos selectivamente en los tumores.

• Tratamiento mini invasivo de tumores (radiofrecuencia, criocirugía).

• Malformaciones vasculares, arteriales, linfáticas, angiomas y aneurismas de todo el organismo.

• Emergencias vasculares hemorrágicas o isquémicas (aneurismas de aorta, trauma complicaciones iatrogénicas, etc).

• Patologías neuroquirúrgicas como accidente cerebro vascular (ACV), aneurisma cerebral, ataque cerebral.

• Patología cardiovascular con tratamiento endovascular y/o quirúrgico combinados (cirugía híbrida).

• Patología genitourinaria (fibromas, hemorragias obstéricas, varicocele, hiperplasia prostática, etc.).

Sistema que permite integrar imágenes anteriores con las del procedimiento en curso.

Angiógrafo Robótico.

El angiógrafo robótico

Especialidades involucradas• Atención inmediata de emergencias por accidente

cerebro vascular (ACV) o hemorragias

• Cirugía cardíaca y cardiovascular

• Neurocirugía

• Neurología

• Cirugía general

• Cirugía maxilofacial

• Ortopedia y traumatología

• Obstetricia

• Otorrinolaringología

• Dermatología

• Terapia intensiva adulta o pediátrica

• Sin conexiones sobre la mesa de cirugía, evita gérmenes en contacto con el paciente.

• En 6 segundos y presionando solo un botón, se repliega hacia un lado para dar lugar al desarrollo de la cirugía. Es un sistema robotizado de 18 grados de libertad que brinda acceso independiente por izquierda o derecha de la camilla, desde los pies a la cabeza. Así permite la realización de procedimientos híbridos exclusivos en un espacio cómodo y amplio para el trabajo de cirujanos e intervencionistas.

• Sus herramientas de soft y hardware minimizan la radiación que reciben pacientes y profesio- nales de la sulud.

• Además de las angiografías, realiza tomografías de calidad diagnóstica, similares a un tomó- grafo computado.

• Cuenta con 3 monitores en la sala de comando y 7 pantallas en la sala de paciente para visualizar sus imágenes y parámetros fisiológicos.

BENEFICIOS PARA

EL PACIENTE

• Intervenciones minimamente invasivas con mayor precisión, porque se pueden ver con

mayor detalle todos los órganos, a través de la metodología que mejor se adecue al caso

(tomografía computada, ecografía, radiología, etc.).

• Ingeniería de sistemas informáticos diseñados para patologías específicas, que

permiten incrementar la velocidad de trabajo, con mayor precisión y seguridad para

los pacientes al guiar el camino de los profesionales durante las cirugías.

• La técnica robótica automatiza tareas que antes debían llevar adelante médicos

y asistentes, como consecuencia se acelera el proceso asistencial.

• Las emergencias por casos de accidente cerebro vascular (ACV) pueden

resolverse más rápidamente, al tiempo que el equipo permite verificar si el

rumbo adoptado es correcto sin necesidad de desplazar al paciente.

PROFESIONALES ENTRENADOS PARA OPERAR

NUEVAS TECNOLOGÍASLa incorporación del angiógrafo robótico en el quirófano

demanda personal capacitado para trabajar con esta avanzada

tecnología. Por eso, el Hospital Italiano implementa un plan de

entrenamiento técnico, de acuerdo con la experiencia reque-

rida por cada especialidad médica.

De este modo, el hospital consolida uno de los aspectos

que lo diferencian y le permiten avanzar en el camino

hacia la excelencia: la capacitación permanente de sus

profesionales.

Sala de recuperación del Quirófano Híbrido.

DIAGNÓSTICO

POR IMÁGENES

El Quirófano Híbrido se ubica dentro del servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano, que cuenta con más de 35 años de experiencia y se destaca por ser la unidad de la especialidad con mayor equipamiento de avanzada del país. Su equipo de profesionales está altamente capacitado y se distingue por la actividad asistencial y científica que realiza. Es un centro de referencia a nivel regional y, a través de la teleradiología, recibe consultas de diversos hospitales y universidades del mundo y aporta su experiencia para la resolución de casos complejos.

Imágenes digitales.

Angiotomografia cerebral con recons- trucción 3D realizada con el angiógrafo robótico, que muestra un aneurisma cerebral de la carótida interna.

Quirófano Híbrido.

Profesionales entrenados

• 107 médicos especialistas

• 30 médicos residentes

• 88 administrativos

• 13 enfermeros

•1 37 técnicos

Tecnología superior

• 3 equipos de resonancia magnética (RMI)

• 1 tomógrafo por emisión de positrones (PET-TC)

• 4 tomógrafos computados multislice (TCMS)

• 2 tomógrafos dedicados a intervencionismo

• 3 angiógráfos digitales

• 1 Mammotome para biopsias mamarias

• 1 elastógrafo transicional (fibroscan)

• 27 ecógrafos

• 7 equipos de radiología digital directa (DR)

• 7 equipos de radiología portátiles

• 3 equipos de mamografía digital directo (FFDM)

• Informes a distancia por Telerradiología

• PACS e Historia clínica electrónica

90.000 prácticas mensuales

El quirófano híbrido es parte de los 41 que conforman la planta quirúrgica del Hospital.

Sede central

• 2 en Maternidad

• 5 en Prácticas Ambulatorias

•8 en Cirugía Ortopédica

• 1 Quirófano Híbrido

• 15 en el edificio de Quirófanos,

Esterilización y Anatomía Patológica

Sede San Justo:

•2 en Maternidad

• 8 en Cirugía General

41 quirófanos

Imagen de un riñón con un tumor tomada con el angiógrafo robótico y realizada con un software que mide perfusión (I Flow). Pre tratamiento: muestra gran perfusión. Post tratamiento: revela desaparición de la perfusión tumoral.

Imagen de un riñón con un tumor en el polo inferior tomada con el angiógrafo robótico y realizada con un software que mide perfusión (I Flow). Arriba se aprecia en la angiografia pre tratamiento la lesión tumoral y post tratamiento su desaparición. Debajo la técnica de perfusión I Flow muestra la gran perfusión antes de tratarse y desaparición de la perfusión tumoral post tratamiento.

Prof. Dr. Ricardo García Mónaco

Jefe del Área de Angiografía y Terapia Endovascular

Jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes

ANGIOGRAFÍAPRE EMBOLIZACIÓN

ANGIOGRAFÍAPOST EMBOLIZACIÓN

I FLOWPRE EMBOLIZACIÓN

I FLOWPOST EMBOLIZACIÓN

DOCENCIA

E INVESTIGACIÓN

En línea con los pilares fundacionales del Hospital –asistencia, docencia e investigación–,

el servicio de Diagnóstico por Imágenes cuenta con una intensa actividad docente y

científica.

Área académica educativa del servicio de Diagnóstico por Imágenes.

Secretaría académica

Unidad científica, técnica y administrativa, que gestiona

e instrumenta las acciones pertinentes para lograr el mejor

desarrollo de los procesos de enseñanza, docencia e

investigación.

Cátedra de pregrado Enseñanza de la asignatura Diagnóstico por Imágenes de la

carrera de medicina de la Universidad de Buenos Aires. Su

cuerpo docente trabaja en el servicio:

1 profesor titular / 3 profesores adjuntos / 2 jefes de trabajos

prácticos / 6 docentes adscriptos / 3 ayudantes

Cursos y capacitaciones de

nivel nacional e internacional

Dirigidos a profesionales de todas las especialidades.

Programas de rotaciones,

visitas y fellowships

Reciben la visita de más de 30 profesionales nacionales y

extranjeros cada año.

Investigación El servicio publicó más de 150 trabajos en revistas nacionales e internacionales

en los últimos 5 años. Además, presta imágenes para las actividades de distintos

servicios del hospital y brinda asesoramiento metodológico para los

profesionales que desarrollan protocolos de investigación.

Un grupo humano

proyectando nuestro futuro

Somos un grupo humano con una enorme vocación de servicio. Trabajamos en las áreas de Asistencia, Docencia e Investigación de la salud, desafiados por la búsqueda constante de la excelencia. Nos respalda la experiencia de más un siglo y

medio de vida. Nos impulsa un espíritu de constante superación.