Farmasi Rs Slide Pelayanan Informasi Obat Pio

PELAYANAN

INFORMASI OBAT

(PIO)

Di

RUMAH SAKIT

Pelayanan Informasi Obat di Rumah Sakit

Kegiatan Penyediaan dan pemberian informasi

rekomendasi obat yg independen,akurat,

komprehensif, terkini, oleh Apoteker kepada

pasien ,masyarakat, maupun pihak yang

memerlukan di RS.

Meliputi : penyediaan , pengolahan, penyajian

,pengawasan mutu , data/informasi obat dan

keputusan professional

TUJUAN

Memberi informasi yag tepat & akurat

Menunjukkan perhatian kpd pasien

Membantu pasien dlm mengatur penggunaan obatnya

Memberi keterampilan penggunaan obatnya

Cegah / minimalkan efek samping obat.

MANFAAT PIO

Bagi pasien :

- kesalahan penggunaan obat

menurun

- Ketidak patuhan menurun

- Efek obat yg tak diinginkan

menurun

- Menjamin keamanan & efektifitas

pengobatan

- membantu pencegahan masalah

Manfaat bagi staf Farmasis

Citra farmasis meningkat

Kepuasan kerja meningkat

Menarik pelanggan

Pendapatan / omzet meningkat

Ciri-Ciri PIO

Mandiri

Objektif

Seimbang

Ilmiah

Berorientasi kpd pasien

Pro Aktif

PIO

NASIONAL

PIO REGIONAL

PIO DI RS

APOTEKER DI RUANG PERAWATAN

STRUKTUR

PIRAMIDA

P I O

STRUKTUR PIO RUMAH

SAKIT

Struktur Organisasi disesuaikan dgn kebutuhan RS

1. Dapat dibentuk struktur sendiri

2. Dapat berada dalam Pelayanan Farmasi Klinis dibawah Ka.Instalasi Farmasi

Struktur Organisasi Instalasi Farmasi

RSUPM

KEPALA INSTALASI FARMASI

Sekretaris

Farmasi Klinis Perlengkapan Distribusi

Clinical Ward

P I O

Pengadaan

Penyimpanan

Produksi

Pel.Rwt.Jalan

Pel.Rwt.Inap

Pel.Askes RI

Pas.Ambulatory

Dik & Lit

Konsultan obat

KOMITE FARMASI

& TERAPI

DIREKTUR / KEPALA BADAN

SASARAN PIO

1. PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN

2. TENAGA KESEHATAN : Dr,

Apoteker, Perawat, Bidan ,

Ass.Apoteker

3. Pihak lain : manajemen, PFT,

LATAR BELAKANG

PROFESI FARMASI

PASIEN

OBAT

PROFESI KESEHATAN LAIN

TUGAS DAN FUNGSI PELAYANAN

FARMASI

TUGAS DAN FUNGSI PROFESI

FARMASI

PELAYANAN FARMASI :”PRODUCT

ORIENTED KE PATIENT ORIENTED”

LATAR BELAKANG PROFESI

FARMASI

LATAR BELAKANG

PASIEN KESADARAN MASYARAKAT AKAN KESEHATAN

PENGETAHUAN MASYARAKAT TENTANG OBAT SANGAT MINIM

KESADARAN MASYARAKAT MENDAPATKAN INFOMASI

KOMPENSASI SEIMBANG DARI HARGA OBAT YANG SEMAKIN MAHAL

TUNTUTAN MASYARAKAT AKAN PELAYANAN YG BAIK

LATAR BELAKANG OBAT

KEMAJUAN PESAT BIDANG KEDOKTERAN DAN OBAT-OBATAN, JUMLAH OBAT MENINGKAT,INFORMASI OBAT MELEDAK

OBAT BARU DENGAN SIFAT LEBIH POTEN DAN SPESIFIK ,RESIKO LEBIH BESAR DALAM PENGGUNAAN

INFORMASI THDP OBAT BIAS ,CENDRUNG BERSIFAT PROMOSI YANG BERLEBIHAN

LATAR BELAKANG

PROFESI KESEHATAN LAIN

Tidak cukup waktu untuk menyaring informasi yg meledak

Informasi yang didapatkan sepihak dari fabrik obat

Tidak cukup waktu untuk menjelaskan obat kepada pasien

MENGAPA HARUS

APOTEKER PENGETAHUAN

Farmakologi

Farmakoterapi

Teknologi Farmasi

KETERAMPILAN

Berkomunikasi lisan dan tulisan

Memanfaatkan literatur

Peraturan Menkes

No 244/MenKes/V/1990

PENGETAHUAN & KETERAMPILAN

YANG DIMILIKI APOTEKER

Pengorganisasian dan Administrasi P I O

Pengumpulan dan penyimpanan Informasi Obat

Penelusuran literatur untuk mendapatkan informasi obat

Cara mengevaluasi literatur

Cara berkomunikasi yang efektif baik secara lisan maupun tulisan

Pelaksanaan penelitian

KEBUTUHAN DASAR PIO DI RS

Sumber informasi yang diperlukan dengan terapi pasien ( Tim Pelayanan Kesehatan )

Pemilihan obat yang tepat, cost effective yang digunakan di RS ( Management RS )

Menjawab pertanyaaan dari konsumen pengguna obat

KEPATUHAN PASIEN

- Pendidikan

- Ekonomi

- Lingkungan (teman, keluarga )

- Interaksi dgn Tenaga Kesehatan

Mengalami ESO

Penggunaan obat yang sulit, rasa tidak enak dan banyak ( Polifarmasi )

Lama penggunaan obat

AKIBAT TIDAK PATUH

Kegagalan Terapi, relaps.

Toksisitas

Cost yang besar

KEPATUHAN PASIEN

KEBERHASILAN

PENGOBATAN

DIAGNOSIS PEMILIHAN OBAT

YANG TEPAT

Manfaat PIO

Meningkatkan kepatuhan pasien

Mencegah kesalahan

penggunaan obat

Pengobatan menjadi efektif

Terbina hubungan profesional yg baik dengan pasien dan profesi kesehatan lain

Meningkatkan

Citra profesi Kesehatan

PERSYARATAN PIO

1. SARANA / PRASARANA, SDM, DAN SUMBER DAYA LAIN YANG TEPAT DAN MEMADAI

2. KETERSEDIAAN INFORMASI OBAT YANG :1. OBJEKTIF

2. AKURAT3. UP-TO DATE4. ACCESSIBLE DAN CEPAT5.ACCEPTABLE

3. PELAYANAN INFORMASI OBAT DGN PRINSIP CARA YG BAIK (Quality Assurance & Good

Pharmacy Practice )

PELAYANAN INFORMASI OBAT

INFORMASI : OBJEKTIF

AKURASI

UP TO DATE

PENGGUNAAN OBAT

SECARA RASIONAL

MENINGKATKAN KWALITAS PELAYANAN PASIEN

LINGKUP DAN SUMBER DAYA

PIO1. RUANG LINGKUP / CAKUPAN KEGIATAN

2. LOKASI DAN RUANGAN

3. PERLENGKAPAN FISIK ( SARANA /FASILITAS)

4. SUMBER INFORMASI ( Referensi )

5. SUMBER DAYA MANUSIA

6. PROSEDUR /TATA KERJA

7. PEMBIAYAAN

8. Dokumentasi

SUMBER INFORMASI

Sumber informasi untuk menjawab pertanyaan : Arsip ( In house data base ): paper, electronic Buku ( sumber Informasi tertier):

BNF,Martindale,MIMS.AHFS,Stockley Jurnal( sumber informasi primer ): British Medical journal

,Lancet Annals Pharmacoterapy Abstrak jurnal( sumber informasi sekunder ), Medline,

IDIS, Pharmline., Pharmaceutical journal /www.pharm.com,British medical journal( www.pharm j.com)

CD ROM Keahlian pakar( external expertise ) INTERNET: Cochrane library : http/www.nelh,nhs

uk/cochrane asp . Electronic : Micromedex

PELAYANAN INFORMASI

OBAT NON FORMAL

Ronde dengan dokter

Konseling Obat

Pemantauan penggunaan obat di ruang rawat

( Terpadu dgn kegiatan Farmasi Klinis )

FORMAL Struktur

Sarana dan prasarana

SDM

Terdokumentasi

FUNGSI FUNGSI PELAYANAN

INFORMASI OBAT

MENJAWAB PERTANYAAN

Penanya dan jenis pertanyaan

Menerima pertanyaan

Mencari latar belakang pertanyaan

Menelusuri literatur

Memformulasi jawaban

Menyampaikan jawaban ke penanya

MENDUKUNG PFT &

FORMULARIUM RS

DATA OBAT SECARA LENGKAP

FORMULARIUM RS•DASAR PEMILIHAN OBAT EBM

EVALUASI PENGGUNAAN OBAT

AMAN Peresepan dan

RASIONAL Penggunaanobat

COST EFFECTIV

PELAPORAN ESO

PROMOSI PELAPORAN ESO

KOORDINASI DENGAN PFT

MENGIDENTIFIKASI KEMUNGKINAN ESO

CARA PENANGANAN

PEMILIHAN OUTCOME

PROGRAM MENDIDIK UNTUK DETEKSI DINI DAN PENCEGAAHAN ESO

KONSELING OBAT

PASIEN RAWAT JALAN

PASIEN RAWAT INAP

KRITERIA PASIEN

JADWAL KONSELING

Kriteria pasien yg perlu diberi

informasi

1.Pasien dgn resep polifarmasi ( 5

atau lebih obat dlm waktu yg sama.

2. Pasien dgn jenis obat dgn IT yg

kecil; digoxin, carbamazepin

3.Obat dgn perhatian khusus : warfarin, anti kanker, steroid.

4.Obat dgn tehnik khusus.

5. Pasien geriatri, bayi.

Metode Konseling yang dipakai

dalam PIO Introduksi , perkenalkan diri ke pasien ,tujuan Tehnik verbal dengan cara: 1. Three prime question 2. Final verification 3. Show and tell1. Three prime question

1.- Bagaimana penjelasan dokter tentang obat anda

- Masalah dan simtom yang ingin dihilangkan

- Apa yang harus dilakukan - Tujuan terapi-Life style

2. Bagaimana penjelasan dokter

tentang cara pakai obat anda

Berapa kali minum obat kata dokter

Berapa banyak minum obat kata dokter

Berapa lama harus diminum

Apa kata doter bila lupa satu dosis

Bagaimana menyimpan obat

Apa arti 3 x

Dosis dan cara pakai

Bagaimana penjelasan dokter

tentang harapan setelah minum

obat Apa yang anda harapkan

Bagaimana anda tahu obat bekerja atau tidak

Efek samping yang bagaimana yang harus diperhatikan?

Apa yang harus dilakukan kalau hal tsb terjadi.

Apa yang harus diperhatikan selagi minum obat ini

2.Final Verification

Minta pasien untuk mengulang instruksi

Untuk meyakinkan bahwa pesan tidak ada yg terlewatkan

Koreksi bila ada mis informasi

Beri kesempatan pasien jika ingin bertanya lagi.

Show and Tell

Guna : Untuk memastikan pemahaman pasien & pemakaian obat yang telah dipakai sebelumnya dengan benar

Farmasis mulai dgn menunjukkan obat kepada pasien mis. Membuka botol kmd pasien menceritakan bgmn memakai obat tsb . Farmasis menuntun dialog dgn modifikasi Three prime question mis :

utk apa minum obat ini , bgmn cara meminumnya , masalah yg dialami pasien.

KEGIATAN PKMRS

APOTIK

RUANG TUNGGU RAWAT JALAN

KLUB EDUKASI DI RS BEKERJA SAMA DENGAN TIM PELAYANAN KESEHATAN LAIN

PENYIAPAN MATERI PENYULUHAN DAN PENYULUH

KEGIATAN PUBLIKASI

MENYIAPKAN DAN MENDISTRIBUSIKAN:

- Bulletin

- Leaflet

- Label obat

- Info Farmasi

- Dll

PENDIDIKAN

BERKELANJUTAN

TOPIK OBAT

DIDALAM DAN DILUAR RS

TIM PELAYANAN KESEHATAN

PENELITIAN- PENELITIAN

PENELITIAN MENGENAI TERAPI OBAT BARU , EFIKASI DAN KEAMANAN

UJI KLINIK OBAT

PELAYANAN INFORMASI OBAT

INFORMASI : OBJEKTIF

AKURASI

UP TO DATE

PENGGUNAAN OBAT

SECARA RASIONAL

MENINGKATKAN KWALITAS PELAYANAN PASIEN

MASALAH DI PIO

1. Apoteker sendiri :

Tdk cukup waktu( delegasi pekerjaan ke AA )

Dana tdk cukup ( presentasi ke Dir )

Pustaka tdk adekuat, (ambil internet )

Pekerjaan terlalu banyak

Kurang pelatihan

2. Administrasi : biaya ,tempat tdk

representatif

3. Lingkungan : tdk butuh

Contoh obat yang diinformasikan

A. Kepada petugas kesehatan1. Procainamida : Selama pemberian

obat tek Darah dan EKGperlu dipantau.

2. PTU : Minimal pengobatan 1 tahun3.Obat Sitostatika : Cegah kontak

langsung dgn obat tsb pd waktu pengoplosan.

4. Aminofilin : Jika denyut jantung 180/menit obat segera hentikan.

5. Ethambutol : jika terjadi gangguan penglihatan obat harus dihentikan.

6. Hindari makan pisang dan buah yg mengandung K jika makan obat Spironolakton

Contoh kasus

1. Pasien anak menderita flu dan batuk diberikan obat Paten yg mengandung parasetamol dan dextrofan .

Apakah sirup ini harus diminum terus jika paien tsb tidak panas lagi tetapi batuknya masih ada.

2.Pasien Askes osteoartheritis mendapat obat untuk 10 hari :Glucosamin 30 tabRanitidin 20 tabMeloxicam 20 tab Pasien bingung karena pada waktu mengambil obat tanpa penjelasan bahwa yang mana harus tetap diminum walaupun nyeri sudah hilang. Apakah ranitidin masih juga terus dimakan walaupun meloxicamnya sudah dihentikan, dan kapan memakannya , efektifkah bila dimakan setelah lama dimakan meloxicamnya.

3.Pasien setengah tua datang ke IFRS menanyakan mengapa setelah minum obat urine nya berwarna merah ?

4. Pasien penyakit jantung datang bertanya mengapa setelah minum obatnya mengalami batuk terus menerus.

Contoh obat yg perlu diberi

informasi

1. Anti Konvulsan (Karbamazepin, Fenitoin, Luminal) : Dapat menyebabkan ngantuk sehingga tidak boleh mengendarai kendaraan bermotor, jika terlambat 1 dosis segera minum setelah ingat tapi jika mendekati dosis berikutnya maka minum dosis berikutnya (jangan menggandakan dosis)

2. Anti Depresi (Amitriptilin) : Minum pada pagi hari untuk menghindari insomnia, penghentian harus bertahap, urine akan biru kehijauan.

3. Analgetik (Ibuprofen) : Obat dapat diminum bersama susu, makanan, serta antasida untuk meminimalkan terjadinya gangguan pada lambung.

4. Anti Diare (Attapulgit, Kaolin, Norit): Dosis pertama 4 x Sehari 2 tablet, selanjutnya 2 x Sehari 2 tablet, dihentikan jika gejala BAB telah berhenti(dewasa), 1 tablet tiap BAB maksimum 6 tablet(anak-anak)

5. Pencahar (Dulcolac, Laxing) : Diminum 2 tablet pada malam hari menjelang tidur.

6. Ulkus Peptikum (Citotec): Jangan diberikan pada ibu hamil karena akan menyebabkan keguguran.

7. Furosemid boros K , sedang Spironolakton hemat K , diuretik jangan dimakan pd malam hari.

8. Obat Hormon (Tiroid): Diminumpagi hari sebelum sarapan, karena untuk membantu metabolismesel, organ, pembentukanenergi(protein,lemak,KH) juga sebagaihormon pertumbuhan pada anak-anak.

9. Captopril:Diminum disaat perutkosong, efek samping pada umumnyabatuk.

10. Antasida : Diminum 1 jam sebelumdan sesudah makan, tidak dapatdiberikan secara bersamaan denganantibiotik

11. Rifampisin : Reaksi obat menyebabkan urine bewarna merah.

12. Isoniazid untuk terapi TBC harus dikombinasikan dengan Vitamin B6.

13. Asam Mefenamat : Diminum sesudah makan.

14. Anti Biotika : Tidak dapat dikonsumsi secara bersamaan dengan susu karena akan menyebabkan terjadinya ikatan komplek.

15. Metronidazol : mulut kering, urin warna gelap

16. Gliseril guaiacol : jangan gunakan lebih dari 7 hari , konsul ke dokter.

17. Nifedipin : jika telah makan obat ini selama bbrp minggu jangan berhenti secar mendadak

18. ISDN : Tablet ditaruh dibawah lidah jangnn ditelan

19. Propil Tio Uracil : jangan terlewat satu dosis pun , kalau lupa gandakan, jangan berhenti minum obat , konsul ke dr.

20. Amoxycillin dan ampicillin: jika diare berkelanjutan hubungi dokter.

21. Digoxin : obat dimakantepat waktu22. Diltiazem : Makan bersama makanan dan

susu jangan hentikan tiba2.23. Ferro sulfat : tinja warna hitam24. CTM : mulut kering 25. Asam Mefenamat, Dexametason makan

obat sesudah makan.26. Capecitabine : Obat dimakan bersama

makanan.27. Cara pemakaian obat dgn pemakaian khusus spt:

suppositoria, tetes telinga ,syrup, tetes mata.

PELAYANAN INFORMASI OBAT (PIO)

INSTALASI FARMASI RSU DR. PIRNGADI KOTA

MEDAN

No : Tanggal : Nama : Status : Pasien / Perawat / Dokter / ........... Asal : Ruangan / Umum / Polikklinik / ........ Nama Obat / Isi : 1......................... 2......................... 3......................... 4......................... Indikasi :................................................................... ................................................................... Efek Samping :................................................................... .................................................................... Kontra Indikasi :................................................................... .................................................................... Informasi Tambahan :................................................................... ...................................................................

Penerima Informasi Pemberi Informasi

( ) ( )

Obat2 yg berinteraksi dgn Antasida,dan bagaimana cara meminumnya

Obat yang dimunum dgn banyak air

Obat yg tak boleh dihentikan secara tiba2

Obat yg sebaiknya diminum pagi hari

Obat yg sebaiknya diminum malam hari

Obat yg dapat berinteraksi dgn teh, kopi, coklat, dan gula

Tidak boleh mengkonsumsi alkohol selama minum obat tsb

Tidak boleh merokok selama minum obat

Obat yang dapat mengurangi efektifitas pil kontraseptis

Obat yang harus disimpan didalam kuklkas

Obat yang harus dilarutkan dahulu dalam air

Kumpulkan Resume hal-hal penting tentang obat2

TERIMA KASIH