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EXAMENES MEDICOSEXAMENES MEDICOS
EN SALUD EN SALUD
EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJOEN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO
DIRECTORADIRECTORA
DRA. MARIA CRISTINA PANTANODRA. MARIA CRISTINA PANTANO
AÑO 2009AÑO 2009
Especialización en Medicina del Trabajo
Reducir la siniestralidad mediante la PREVENCIÓN de:
-Accidentes de Trabajo-Enfermedades Profesionales
Reparar los daños (prestaciones en especie y dinerarias).
Promover la RECALIFICACIÓN.
Ley 24.557 – OBJETIVOS PRIORITARIOS
Especialización en Medicina del Trabajo
PRIMARIA: eliminación o control de los factores de riesgo en el ambiente laboral.
SECUNDARIA: detección precoz y en etapa reversible de las alteraciones de la salud, provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
Prevención
Especialización en Medicina del Trabajo
•LEGISLACION•TIPOS•RESPONSABLES - CONTENIDO - FRECUENCIA•EXAMEN PREOCUPACIONAL•EXAMEN PERIODICO•OBLIGACIONES
EXAMENES MEDICOS EN EXAMENES MEDICOS EN SALUDSALUD
Especialización en Medicina del Trabajo
LEGISLACIONLEGISLACIONLEGISLACIONLEGISLACION
Leyes: 19.587, 24.557, 23798Leyes: 19.587, 24.557, 23798Decretos:Decretos: 0351/790351/79 0170/960170/96 0334/960334/96 0658/960658/96
0659/960659/96 0911/960911/96 1338/961338/96 0617/970617/97Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91Resoluciones SRTResoluciones SRT 043/97043/97 028/98028/98 054/98054/98
320/99320/99 432/99432/99 700/00700/00Recomendaciones y Convenios OITRecomendaciones y Convenios OITNormas ISONormas ISO 90009000 1800018000Programas de Control de CalidadProgramas de Control de CalidadNormas de la empresa
Especialización en Medicina del Trabajo
•Preocupacionales o de Ingreso Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 159º inc. 5, Resol. 43/97 art. 2º•Previos a una Transferencia Dto. 351/79 art. 206º, Resol. 43/97 art. 4º•Periódicos Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 92º y 159º inc. 5, Dto. 911/96 art. 127º, Resol. 43/97 art. 3º•Posteriores a una ausencia prolongada Resol. 43/97 art. 5º•Egreso Resol. 43/97 art. 6º
TIPOS (Legales):TIPOS (Legales):
Especialización en Medicina del Trabajo
TIPOS (Especiales):TIPOS (Especiales):Riesgos Específicos
- Trabajos con Tensión Dto. 351/79 Anexo VI 1.2.2 d)- Seguridad de terceros - Trabajos en altura- Expuestos Cancerígenos (Ecuador, Japón, Uruguay)
Recertificación de Aptitud
- Cambios tecnológicos Dto. 351/79 art. 206º - Check up- Cocina Dto. 911/96 art. 32º - Libretas sanitarias- Minusválidos OIT 1984 - Viajeros frecuentes- Destinos c/endemias
Especialización en Medicina del Trabajo
PREOCUPACIONALES (E)
OBLIGATORIOSSemestralesSemestrales
AnualesAnualesPERIODICOS (A)
POST AUSENCIA PROLONGADA (A)OPTATIVOS
CAMBIO DE TAREA Finaliza (A)Finaliza (A)
EGRESO (A)
TIPOS (Legales):TIPOS (Legales):
CAMBIO DE TAREA Comienza (E)Comienza (E)
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º)(Resolución 43/97 art. 2º)EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º)(Resolución 43/97 art. 2º)
CONTENIDO:
BASICO - Examen Físico- Examen Físico - Rx de Tórax (F)- Rx de Tórax (F)- ECG- ECG - Laboratorio de rutina- Laboratorio de rutina
ESPECIAL
ADICIONAL
- IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente- IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente
•Bender •Tolouse •HTP •Desiderativo
- Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc.- Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc.- Estudios Psicológicos - Estudios Psicológicos
DECLARACION JURADA
OBJETIVO: Determinación de la APTITUD (inc. 1)
(inc. 3 y Anexo I y II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.)
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEspecificaciones:
RESPONSABILIDAD: Empleador (Resolución 43/97 art. 2º inc 4.)
NOTIFICACION: fehaciente al trabajador de hallazgos
y entrega de una copia (Resolución 320/99 art. 3º)
VALIDEZ: 18 meses (Resolución 320/99 art. 4º)
EXIMICION: similares Agentes de Riesgo (Resolución 320/99 art. 4º)
EXCEPCIÓN: Servicios Eventuales y Agro (Resolución 320/99 art. 5º)
INCUMPLIMIENTO: repetición (Resolución 320/99 art. 2º inc a y b)
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Resolución 43/97 art 2º inc 1)EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Resolución 43/97 art 2º inc 1)
OBJETIVO: Determinar la APTITUD del Postulante
RESULTADO (condición psicofísica/tarea propuesta)
•APTOAPTO •NO APTONO APTO
SinSin Con Con PreexistenciasPreexistencias
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL
LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)
Notificación al Trabajador
Dictamen
Visado
Dictamen
Audiencia
Fiscalizado
Solicitud de registración
Aptitud
Remisión de la Remisión de la copia a la ARTcopia a la ART
Especialización en Medicina del Trabajo
OBJETIVO:• Detectar en forma TEMPRANA Yen etapa REVERSIBLE los efectosde la exposición a un agente de riesgo.
• Establecer ESTRATEGIAS médicasy/o preventivas.
RESOLUCIÓN SRT N° 43/97EXÁMENES PERIÓDICOS
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º)(Resolución 43/97 art. 3º)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º)(Resolución 43/97 art. 3º)
CARACTER: Obligatorio ante exposición (inc. 2)
- Examen Físico - Estudios específicos - IBE - Examen por especialista
OBJETIVO: Detección precoz de Enf. Prof. (inc. 1)
CONTENIDO: (inc. 2 y Anexo II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.)
RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)
FRECUENCIA: (inc. 2, art. 6º, 13º y Anexo II)
- Semestral o Anual- Bianual
•Dermatología•Odontología•Oftalmología•ORL•Neurología
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º)(Resolución 54/98 art. 5º)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º)(Resolución 54/98 art. 5º)
INGRESO PREVIO AL 01-07-98:
Inc. a) 31/12/1998 Códigos 1 y 3 (Anexo I)Inc. b) 30/06/1999 Códigos 3 y 4Inc. c) 30/06/2000 Códigos 1, 2, 5 y 7Inc. d) 30/06/2001 Códigos 6, 8, 9 y 0
INGRESO POSTERIOR AL 01/07/98: (según el Agente de Riesgo)
- Semestral- Anual
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)
•Listado de Personal Nominado
•Listado de Productos
•Relevamiento de Agentes de Riesgos
•Listado de Personal expuesto y los Agentes
•Ordenes de práctica emitidas c/Estudios indicados
DOCUMENTACIÓN PREVIA:
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)
•Declaración jurada•Protocolo del examen físico•Medios Gráficos•Protocolos de Estudios•Información de los resultados al empleador
DOCUMENTACION POSTERIOR
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)
•Exigencias de la normativa•Recomendaciones científicas•Método de extracción y momento de la toma•Cadena de custodia de la muestra•Técnica utilizada•Límites Máximos Permisibles del BEI
ESTUDIOS ESPECIFICOS:
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)
RESULTADO:–Normal–Anormal •Inculpables
•Valores fuera de referencia•Alteraciones Preclínicas•Enfermedades Profesionales
CONDUCTA: –Expectante más Control–Medidas de prevención–Suspender exposición más Control–Tratamiento o no
Especialización en Medicina del Trabajo
Especialización en Medicina del Trabajo
REQUERIMIENTOS a las ART/Autoaseg.
Relevamientos de Agentes de Riesgo/ Constancias de Visitas/Capacitación
Listado del personal expuesto
Protocolos de exámenes efectuados
Datos del Prestador Médico
Datos del Laboratorio
PREVIO A UNA TRANSFERENCIA PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º)(Resolución 43/97 art. 4º)PREVIO A UNA TRANSFERENCIA PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º)(Resolución 43/97 art. 4º)
CONTENIDOCOMIENZO: IBE y/o Estudio por Agente (inc. 3 y Anexo II)
FINALIZACION: Similar al Egreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)
CARACTER: Obligatorio (inc. 3) u Optativo (inc. 4)
OBJETIVO:Detectar nivel basal o de fin de exposición (Inc. 1)
RESPONSABLE: Empleador (inc. 3) o ART (inc. 4)
MOMENTO: Previo al cambio (inc. 2)
Curso de Especialización en Medicina del Trabajo
AUSENCIA PROLONGADAAUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) (Resolución 43/97 art. 5º)AUSENCIA PROLONGADAAUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) (Resolución 43/97 art. 5º)
CARACTER: Optativo - Previos al reinicio de la tarea (inc.2)
OBJETIVO: Detección de patologías - Aptitud (inc. 1)
CONTENIDO: similares al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)
RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)
DEFINICION: La ART fija criterios de inclusión, plazos y modalidades de aviso (inc 4.)
NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.)
Especialización en Medicina del Trabajo
EGRESOEGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) (Resolución 43/97 art. 6º)EGRESOEGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) (Resolución 43/97 art. 6º)
CARACTER: Optativo (inc.2)
OBJETIVO: Detectar secuelas incapacitantes, EP y evaluar estado de salud frente a los elementos de riesgo en el trabajo (inc. 1)
CONTENIDO: similar al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)
RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)
MOMENTO: 10 días antes o 30 días después (inc.2)DEFINICION: La ART fija plazos y modalidades (inc 4.)
NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.)
Especialización en Medicina del Trabajo
PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º)PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º)
ESTABLECIMIENTO: CENTRO MEDICO: Habilitado autoridad sanitaria
ConsultoriosServicio de RadiologíaLaboratorio de análisis clínicosLaboratorio Toxicológico (Circular SM Nº 03/99)
RESPONSABLE: Aseguradora o EmpleadorPROFESIONAL: Médico del Trabajo
Especialización en Medicina del Trabajo
EXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUD
•Trabajador (Ley 19587 art. 10º inc. b; Dto. 351/79 art. 207º; Dto. 0911/96 art. 12º; Resol. Nº 43/97 art. 7º)
•Empleador (Ley 19587 art. 5; Resol. Nº 43/97 art. 2º; Resol. Nº 54/98 art. 3º;
Resol.Nº 320/99 art. 1º y 2º inc. a y b) •Aseguradora (Ley 24557 art. 31º ap. 1. Inc. a, e y g;
Dto. 170/96 Artículo 16º, 18º y 25º)
OBLIGACIONES:
Especialización en Medicina del Trabajo
Muchas graciasMuchas gracias
Especialización en Medicina del Trabajo
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