View
10
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
CISTITISCISTITIS
DEFINICIÓNDEFINICIÓNEs una inflamación de la vejiga y parte baja de la
uretra de intensidad y gravedad variables, que clínicamente se caracteriza por:
Disuria Polaquiuria Tenesmo vesical Urgencia y ardor durante la micción Dolor hipogastrio
Infecciosa
Química
Por radiación
Mecánica
No filiada (intersticial)
INFECCIOSAINFECCIOSAPATOGENOS
Bacilos Gram - E. Coli KlepsiellaProteus mirabilisEnterobacterPseudomona aeruginosaSerratia
Cocos Gram + Staphylococcus aereusStaphylococcus saprophyticusStaphylococcus fecalis
Cocos Gram - Neisseria gonorrhoeae
Otros Clamydia tracomatisHongosMicoplasmaProtozoariosVirus
QUIMICA POR RADIACIÓNQUIMICA POR RADIACIÓN
X administración de fármacos
Vía oral o parenteral (ciclofosmamida)
Lavados vesicales (clorohexidina u oxicianuro de mercurio)
Post-radiación de neoplasia pelvianas
Vejiga Próstata aparato genital
femenino Intestino
MECANICA INTERSTICIALMECANICA INTERSTICIAL
Cateterismo Cistoscopias Cuerpos extraños Perforaciones de
órganos próximos
Fibrosis de la pared vesical y perdida de su capacidad
Polaquiuria Presenta orina estéril Citología urinaria
negativa
GRUPOS DE EDADGRUPOS DE EDAD FRECUENCIFRECUENCIA (%)A (%)
RELACIÓRELACIÓN N
H-M H-M
NEONATAL 2 1:1
EDAD PREESCOLAR 5 1:10
EDAD ESCOLAR 3 1:30
EDAD DE REPRODUCCIÓN 10 1:50
EDAD AVANZADA (65-70 AÑOS) QUE VIVEN EN CASA
20 1:10
EDAD AVANZADA (+ DE 80 AÑOS) QUE VIVEN EN CASA
30 1:2
EDAD AVANZADA , QUE VIVEN EN HOSPITALES U OTRAS INSTALACIONES PARA CUIDADOS CRONICOS
30 1:1
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
SEGÚN LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOSSEGÚN LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
ANTECEDENTESANTECEDENTES CARACTERISTICASCARACTERISTICAS ETIOLOGA + ETIOLOGA + FRECUENTEFRECUENTE
Primera infección Primera infección comprobada de vejiga
Infección inicial en la vejiga
Bacteuria no resuelta Son las Reinfecciones de la vejiga
Resistencia al fármaco, infecciones mixtas.
Persistencia bacteriana
Reinfección por los mismos patógenos que inicialmente produjeron la cistitis.
Enfermedades en órganos adyacentes.
Reinfecciones Reinfección con nuevos patógenos.
Debido a una alteración en las defensas del paciente.
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
SEGÚN LA SEGÚN LA EVOLUCIÓN EVOLUCIÓN AGUDAAGUDA CRONICACRONICA
ETIOLOGIAETIOLOGIA Infecciones de vías urinaria inferiores o x traumatismos.
Infecciones vesicales persistentes.
PATOGENIAPATOGENIA Mucosa vesical hiperemia, edema e infiltración de neutrofilos.
Mas edematosa y eritematosa, puede ulcerarse.
SINTOMASSINTOMAS Disuria, nicturia tenesmo vesical, dolor en la región suprapúbica.
Síntomas relacionados con la infección primaria.
SIGNOSSIGNOS Leucorrea, exudado uretral.
Escasos e inespecíficos.
LABORATORIOLABORATORIO BH, EGO. EGO, urocultivo.
DX. DIFERENCIALDX. DIFERENCIAL Vulvovaginitis, uretritis, pielonefritis.
Vulvovaginitis, uretritis, pielonefritis.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES Infección de los riñones Cálculos infectados, infección de próstata.
TRATAMIENTO TRATAMIENTO Antimicrobiano. Antimicrobiano.
SEGÚN LA PATOLOGIA SEGÚN LA PATOLOGIA HISTOLOGICA HISTOLOGICA CISTITIS PAPILARCISTITIS PAPILAR Elevaciones papilares dispersas sobre
la mucosa vesical.
CISTITIS CISTITIS GANGRENOSAGANGRENOSA
Necrosis de la mucosa en algunas infecciones graves.
LEUCOPLASICALEUCOPLASICA Proliferación coloreada del epitelio mucoso.
CISTITIS QUISTICACISTITIS QUISTICA Quistes en la mucosa.
URETRITISURETRITIS
Es un síndrome caracterizado por la aparición de:
Un exudado uretral mucopurulento Disuria Prurito en el meato urinario
Es la respuesta de la uretra a una inflamación de cualquier etiología.
La mayor parte de las uretritis están producidas por infecciones de transmisión sexual.
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Uretritis Gonocócica - Neisseria gonorrhoeae
Uretritis No Gonocócica
- Chlamydia trachomatis 30 a 50% - Ureaplasma urealyticum 10 a 40%
Etiología infrecuente
- Trichomonas vaginalis - Virus del herpes simple - Candida
Otras bacterias aerobia y anaerobiasEtiología desconocida 20 a 30%
AGUDAAGUDA Es una infección ascendente, adquirida por inoculación del meato y
la uretra distal con patógenos
La tríada clásica: Exudado uretral purulento Disuria Prurito en meato uretral Uretritis gonocócica Uretritis no gonocócica Incubación corta (1-5 días) Incubación prolongada (5-21 d) Exudado purulento Inicio gradual de síntomas leves Disuria Exudado mucoide (blanco)
Disuria
CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN
CRONICA CRONICA VARONESVARONES
La uretritis crónica en varones puede deberse a persistencia de la infección por tx inadecuado de una uretritis aguda o la presencia de complicaciones subyacentes como estrecheces uretrales, divertículos, fístulas, crecimientos (condilomas) o cuerpos extraños.
MUJERESMUJERES
Diseminación de infecciones en vagina o cérvix o mediante relaciones sexuales con una pareja infectada.
Inflamación de la uretra: traumatismo x relaciones sexuales o parto.
CUADRO CLÍNICO Mucosa uretral eritematosa, Masas polipoides distales al cuello
vesical. SINTOMAS. Cistitis, orina clara, ardor al orinar,
polaquiuria y nicturia. Molestia uretral al caminar.
SENIL SENIL Se observa cierta eversión de la mucosa alrededor del
orificio uretral por acortamiento anterior del canal vaginal.
CUADRO CLÍNICO Mujeres posmenopáusicas tienen síntomas de
irritación vesical: ardor, polaquiuria, urgencia. Incontinencia de esfuerzo Prurito vaginal o vulvar y cierta secreción.
Recommended