View
259
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Citation preview
Effecten van woonservice gebieden op langer thuis wonen Stedelijke monitor woonservice gebieden Rotterdam
Inhoud sessie
! Voorstellen
! Aanleiding: woonservicegebieden (Erwin Tak, TNO)
! Ontwikkeling Monitor (Erwin Tak, TNO)
! Data bewerking (Harry Post, TNO)
! (kwalitatieve) dataverzameling (Otto Trienekens, VA)
! Vragen/discussie
Voorstellen
• Project coördinatie • Wetenschappelijke validatie • Databewerking/visualisatie • Data analyse
• Kennis databronnen • Living Lab • Kwalitatieve dataverzameling
• Beleid • Maatschappelijke en
Stadsontwikkeling
Achtergrond Woonservicegebieden
! Transitie van intramurale zorg naar integrale arrangementen van wonen, welzijn en zorg in de buurt: woonservicegebieden (WSG) ! Gebiedsgericht samenwerkingsverband tussen aanbieders van wonen, zorg en welzijn en vraagsturing van bewoners
! Doel: kwetsbare ouderen of personen met beperkingen zelfstandig kunnen blijven wonen in de wijk en participeren in de samenleving
! Grote diversiteit in inrichting en ambities
Ambities Rotterdam woonservicegebieden
! Een betrokken samenleving creëren, welke eraan bijdraagt om senioren en mensen met een beperking langer thuis te laten wonen
! Rotterdammers nemen verantwoordelijkheid voor hun zelfredzaamheid en vitaliteit waardoor ze toenemend actief, betrokken en gezond zijn
! Slimme verbindingen wonen-welzijn-zorg
Stand van zaken woonservicegebieden
! Uitvoeringsprogramma om 16 WSG’en te ontwikkelen ! 21 convenanten ondertekend met deelgemeenten en lokale partners
! Monitor ! Ontwikkelingen vaststellen op stedelijk en deelgemeentelijk niveau
om goede voorbeelden te delen op de relevant beleidsterreinen ! Verschillen tussen woonservicegebieden ! Aanknopingspunt bieden voor tijdig bijstellen van de interventies ! Profilering als innovatieve zorgstad
Onderzoek woonservicegebieden
! Weinig bekend over effecten
! Aanwijzingen dat ouderen in woonservicegebieden ! langer zelfstandig wonen, ! beter met hun problemen omgaan (coping) ! dempende werking op achteruitgang welbevinden ! Minder gebruik thuiszorg en ziekenhuisopnames (De Kam et al., 2012)
! Bepalende factoren: ! Aanwezigheid aangepaste woningen, voorzieningen in nabijheid,
organisatie van diensten, infrastructuur diensten
Ontwikkeling Stedelijke Monitor Woonservicegebieden
Succesfactoren
Dataverzameling & bewerking
Monitor in GIS
Visualisatie
Analyse
Indicatoren Ordening en operationalisatie
Identificatie en validering Indicatoren
Indicatoren
18 ‘beleids’ indicatoren
Workshop stakeholders
De WSG –Indicator Toegankelijk openbaar vervoer
Relevantie Hoog= mobiliteit
0-meting Aantal opstapplaatsen/wijk-bussen
Meerwaarde/resultaat Men kan zelf met OV, gebruik van Bus, boodschappen, eruit.
Wie, hoe en waar S.O. /RET/Klanten t.a.v. beleving en bereikbaarheid
18 Beleidsindicatoren
1 Sociale binding
2 1e lijnsvoorzieningen
3 Welzijnsactiviteiten
4 Zelforganisaties, verenigingen
5 ADL-functies collectief
6 Servicepunt/vraagwijzer
7 Aangepaste woningen
8 Toegankelijke complexen, voorz.
9 Toegankelijke buitenruimte
10 Aanwezigheid service/verpleegcentra
11 Ontmoetingsplekken/ gemeensch. ruimte
12 Veiligheid
13 Winkels voor dagelijkse boodschappen
14 Ontmoetingsplekken buitenplaats
15 Sociaal-culturele en maatsch. voorz.
16 Verkeersbuitenruimte
17 Leefstijlen (DGWT)
18 Ouderen, aantal mensen met een beperking
Identificatie en validering Indicatoren
Indicatoren
Literatuurstudie Determinanten
‘Langer Thuis Wonen’
18 ‘beleids’ indicatoren
Workshop stakeholders
Expertmeeting • Scopus, pubmed,
psycinfo, rapporten • ‘nursing home
admission’ • 34 studies
geïncludeerd • minimaal 2 studies, no
conflicts
Bewezen Tegenstrijding Slechts 1x genoemd, niet bewezen Pe
rsoo
nsfa
ctoe
ren Age: older age
Race: being white Financial status: lower financial recources Home ownership: not owning a home Self-rated health: lower Frailty score: higher score
Gender Education level
Race: oa African, Asian, Hispanic (protective) Expectation of placement: higher expectation or refuse to anwer Personal control, self-reliance, attitude, perceived responsibility (positive/ higher outcome = protective) Wanting a lifestyle change (reason to move)
Soci
ale
omge
ving
Having less family recources Marital status: being unmarried Living alone Having no or lower number of living children Worse/less social support Weaker ties to community
Spousal loss Living with others Living with child Changes in household composition Absence/having (potential) caregiver
Caregiver burden County unemployment (positive/AIP)
Fysi
eke
omge
ving
Crime and safety problems: more victimization, feeling less safe/secure Dwelling characteristics*: o.a. having structural/repair problems, size and upkeep problems, accessibility problems Vervoer en mobiliteit:, having transportation options (public/ private), owning a car/ ability to drive Verkeersveiligheid**
Geographic region Kenmerken wijk; oa toegankelijkheid stoep, verkeersveiligheid, sfeer, groen, toegang tot en aanwezigheid van voorzieningen, diensten, hulp krijgen wanneer nodig
Zorg
, di
enst
en Toegang tot zorg en ondersteuning**
Nabijheid voorzieningen** Informatievoorziening/ kennis van diensten*** Prior hospital or nursing home use
Usage of community services Employment of domestic helper
Reimbursement rates Medical expenditures Number of NH beds Medicaid enrollment elligiblity Higher property taxes
Func
tione
ren
Functional impairment Cognitive impairment, Dementia Fractures Diabetes, High blood pressure, Depression, Hart problems, Incontinence, BMI Number of prescription medications Number of medical conditions
Visual impairment Presence of cancer
Walking difficulties Falls Disorientation, behavioural problems Smoking Lower healthy nutrition score
P Low social activity
Extr
a
Added by TNO experts Crime and safety: verloedering, onderhoud, straatverlichting, hangjongeren Dwelling characteristics, beschermend: aanwezigheid domotica (studie TNO, Vilans)
Zorgvoorzieningen, beschermend: aanwezigheid respijtzorgvoorziening, verpleeghuis, dagopvangplekken Het hebben van een huisdier Rol kerk/geloof
Kenmerken wijk, belemmerend voor mobiliteit/wandelen: hoogteverschillen, wortelopdruk, plassen
Identificatie en validering Indicatoren
Indicatoren
Literatuurstudie determinanten ‘Langer
Thuis Wonen’
18 ‘beleids’ indicatoren
Workshop stakeholders
Expertmeeting
ICF-Model
30 indicatoren
25 indicatoren
Focusgroep gesprekken
ICF-Model
Ordening & operationalisatie
Ordening en operationalisatie Indicatoren
Ordening & operationalisatie
§ Gezondheidstoestand (aandoeningen, ziekte) § Chronische ziekten (incl. dementie), ervaren gezondheid
§ Activiteiten (beperkingen) § Beperkingen in het uitvoeren van algemene en huishoudelijke
dagelijkse levensverrichtingen (ADL) § Participatie § Contact familie/vrienden, mantelzorg, vrijwilligerswerk, Rotterdampas
§ Persoonlijke factoren § Leeftijd, etniciteit, financiële status/inkomen, huiseigenaarschap
§ Externe factoren
Externe factoren Ondersteuning en relaties • aanwezigheid partner,
kinderen • leefstijlen
Diensten/beleid • aanbod activiteiten, sport,
ontmoeting • winkels voor dagelijkse
benodigdheden • 1e lijnsvoorzieningen,
zorghotels, wijkvpk • servicepunten, vraagwijzers
Fysiek omgeving binnen • aangepaste woningen,
woon(zorg)complexen
Fysieke omgeving buiten • toegankelijke OV (haltes) • verkeersincidenten met 65+ • veiligheidsindex (obj)
Dataverzameling en bewerking
Dataverzameling & bewerking
Operationalisatie Indicatoren
Gemeentelijke databronnen
Kwalitatieve dataverzameling
! Databronnen
! Focusgroepgesprekken ! Opzet ! Organisatie ! Inhoud ! Resultaten?
! Verwerking
Otto Trienekens
Kwalitatief onderzoek - observatie
Otto Trienekens
! Databronnen
! Focusgroepgesprekken ! Opzet ! Organisatie ! Inhoud ! Resultaten?
! Verwerking
Otto Trienekens
! Databronnen
! Focusgroepgesprekken ! Opzet ! Organisatie ! Inhoud ! Resultaten?
! Verwerking
Otto Trienekens
Input focusgroep
Otto Trienekens
! Plaatje focusgroep vreewijk wordt vandaag geschoten; bewoners zijn zichtbaar aan het werk met het kaartmateriaal
Focusgroep
Otto Trienekens
Otto Trienekens
Bewonerskaart
Otto Trienekens
Bewonerskaart
Otto Trienekens
Ankerpuntenkaart
Otto Trienekens
Validatie indicator 14: ontmoetingsruimte buitenplaats
Visualisatie en monitoring in GIS
Dataverzameling & bewerking
Operationalisatie
Monitor in GIS
Visualisatie
Indicatoren
Proces databewerking
Stappen per indicator in bewerking en visualisatie
1. Relevante databron selecteren • keuze uit meerdere • criteria (regelmatige update)
2. Bewerken data • relevante variabelen selecteren • berekeningen uitvoeren • indicator berekenen (afstand/categorie/percentage)
3. Visualisatie • wat laten zien: gemiddelde, verschil tov norm, verschil tov
gemiddelde …. • hoe laten zien: kleurcodering, diagram, ….. • met eindgebruikers beslissen
Voorbeeld: aanwezigheid van en afstand tot kinderen 1. Bronnen § GBA (tabel): Anummer, leeftijd, adres van 55+’ers § GBA (tabel): Anummer ouder, anummer kind, adres kind § BAG, Open streetmaps 2. Bewerken data § Koppeling ouders met kinderen en koppeling adressen aan BAG § Netwerkkaart opstellen en berekenen afstanden tussen punten
3. Visualisatie § % ouderen met één of meer kinderen § afstand tot dichtsbijzijnde kind
%75+ huishoudens met kinderen, naar afstand, per wijk
Voorbeeld: potentiële geschikte woningen voor ouderen 1. Bronnen § GBA (tabel): Anummer, leeftijd, adres van 55+’ers § Gemeente: Woninggegevens en definitie potentieel geschikt § GIS layer, afbakening PC-gebieden / WSG’en § BAG: coördinaten adresgegevens
2. Bewerken data § Koppeling woninggegevens aan BAG,
3. Visualisatie § % sec
Potentiële geschikte woningen (% woningen in klassen, PC6)
Potentiële geschikte woningen bewoond door 75+ (% woningen, in klassen, PC6)
Voorbeeld: aanwezigheid bankjes (ontmoeting, toegankelijkheid) 1. Bronnen § Gisdienst: bankjes § wijkcontouren
2. Bewerken data § Berekenen banken/oppervlakte wijk,
3. Visualisatie § aantallen
Bankjes per km2 (wijk)
Analyse van succesfactoren
Succesfactoren
Dataverzameling & bewerking
Operationalisatie
Monitor in GIS
Visualisatie
Analyse
Indicatoren
• Analyses: identificatie van succesfactoren
• Benchmark WSG’en
Afronding
! Stand van zaken november 2012 ! Afronding verwerking databronnen ! Visualisatie afstemmen met eindgebruikers (deelgemeenten) ! Pilot in 4 WSG in Kralingen-Crooswijk en evaluatie ! Monitor gereed najaar 2013
Uitdagingen/knelpunten
! representativiteit data (gedwongen keuzes, proxy’s) ! koppeling kwantitatieve en kwalitatieve data ! privacy data, data welzijnsdiensten (niet op indiv./PC niveau)
! wijkgrenzen wel in data, niet in werkelijkheid (b.v. voorzieningen)
! Combinatie van indicatoren tot één of meerdere maten ! keuze van visualisatie ! Weging
erwin.tak@tno.nl harry.post@tno.nl www.tno.nl http://nabij-vitalewijk.nl/
otto@veldacademie.nl http://www.veldacademie.nl/
Recommended