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15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Ursache
• zu viel (Nahrungs‐)Energie
• zu wenig Bewegung
15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Wirkung
• zu hohes Körpergewicht
• zu hoher Fettanteil
• Vielzahl von sekundären
Erkrankungen
Ernährung und Übergewicht
Was nun?
15.01.2010
3
Ernährung und Übergewicht
Die Häufigkeit des Übergewichtes nimmt kontinuierlich zu.
15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Österreichischer Adipositasbericht 2006
Ernährung und Übergewicht
Grünes Kreuz für Gesundheit, Danone Nutrition Forum. Österreichweite Feldstudie zur Erfassung des Körpergewichts 6‐ bis 14‐Jähriger, 2007.
Adipositas weiblich Übergewicht weiblich Übergewicht männlich Adipositas männlich
15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Klassifizierung des Körpergewichtes
auf Basis des Body Mass Index und
das damit verbundene Risiko für
Begleiterkrankungen.
Ernährung und Übergewicht
Adipositas‐assoziierte Gesundheitsstörungen Risiko: leicht erhöht (1‐2) mäßig erhöht (2‐3) deutlich erhöht (>3) kolorektale Karzinome Hypertonie Diabetes mellitus Mamma‐Karzinom KHK Gallensteinleiden Fertilitätsstörungen und Gicht Dyslipidämie polyzystische Ovarien Gonarthrose Schlaf‐Apnoe Operationsrisiko subjektive Störungen Endometriumkarzinom
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Ernährung und Übergewicht
Entwicklung der verfügbaren Energiemenge (FAOSTAT)
Energie (kcal/d);
1945; 1200
Energie (kcal/d);
1950; 2500
Energie (kcal/d);
1955; 2900
Energie (kcal/d);
1960; 2900
Energie (kcal/d);
1965; 3100
Energie (kcal/d);
1970; 3100
Energie (kcal/d);
1975; 3200
Energie (kcal/d);
1980; 3200
Energie (kcal/d);
1985; 3250
Energie (kcal/d);
1990; 3250
Energie (kcal/d);
1995; 3300
Energie (kcal/d);
2000; 3300
Energie (kcal/d);
2005; 3300
Energie (kcal/d)
15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Veränderung des Verbrauches an Fleisch sowie an Kartoffeln und Hülsenfrüchten in Österreich von 1950 bis 2000.
Ernährung und Übergewicht
Beitrag von verschiedenen Lebensmittel‐gruppen zur Energiezufuhr im Vergleich von Entwicklungs‐ländern zu Industrie‐ländern.
15.01.2010
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Ernährung und Übergewicht
Bouchard L, Tremblay A, Bouchard C, Pérusse L. International Journal of Obesity advance online publication 13 February 2007
“In the whole sample, the variance in age‐related adiposity changes explained by the candidate gene polymorphisms ranged from 3.1% (BMI, P<0.05) to 8.5% (fat mass (FM), P≤0.0005). The genes retained in the prediction model for changes in FM were leptin (P≤0.05), guanine nucleotide binding protein 3 (P≤0.05), adrenergic receptor 3 (P≤0.05), neuromedin (P≤0.05) and peroxisome proliferator‐activated receptor‐2 (P≤0.10). “
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Ernährung und Übergewicht Components of daily energy expenditure components factors of influence
physical activity
diet induced ~
adaptative thermogenesis
BMR
• intensity • duration • body weight • genetic factors
amount and composition
• fat free body mass (muscle mass) • age • gender • genetical factors • hormons • activity of sympathicus
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Ernährung und Übergewicht
IOTF (INTERNATIONAL OBESITY TASK FORCE), EASO (European Association for the study of Obesity). Obesity in Europe. The case for action, 2002.
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Besser informierte Verbraucher
Gesunde Lebensmittel zur Verfügung stellen
Förderung der körperlichen Bewegung
Vorrangige Gruppen und Settings
Ausbau der Evidenzbasis zur Unterstützung des Vorgehens
Entwicklung von Überwachungssystemen
Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas
Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas
Besser informierte Verbraucher
Nährwertkennzeichnung zur Unterstützung der Entscheidung des Verbrauchers für gesündere Lebensmittel und Getränke
Regelung der Angaben, die Hersteller über ihre Produkte machen (Health Claims Verordnung)
Selbstregulierungsansätze in der Werbung für Lebensmittel insbesondere für Kinder (Verhaltenskodex für Werbung für stark fett‐ und zuckerhaltige Lebensmittel für Kinder)
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Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas
Besser informierte Verbraucher
Gesunde Lebensmittel zur Verfügung stellen
Gemeinsame Agrarpolitik (GAP) und Reform der gemeinsamen Marktorganisation (GMO): Verteilung von Überschüssen bei Obst und Gemüse für Bildungseinrichtungen und Ferienzentren für Kinder
Optimierung der Zusammensetzung von verarbeiteten Lebensmitteln bezüglich Gehalt an Fett, gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren, Salz und Zucker
Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas
Besser informierte Verbraucher
Gesunde Lebensmittel zur Verfügung stellen
Förderung der körperlichen Bewegung
15.01.2010
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Weissbuch Ernährung, Übergewicht, Adipositas
Besser informierte Verbraucher
Gesunde Lebensmittel zur Verfügung stellen
Förderung der körperlichen Bewegung
Ernährung und Übergewicht
Bewusster, eigenverantwort‐licher, rationaler Umgang mit Ernährung und Gesundheit, ohne emotionale Aspekte von Genuss und Essen zu vernachlässigen.
15.01.2010
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Jürgen König, Emerging Focus Nutrigenomics, Department für Ernährungswissenschaften der Universität Wien
Problemfeld Übergewicht
Es besteht kein Zweifel, dass
Übergewicht eines der größten gesundheitlichen Problemfelder der
Gegenwart und Zukunft darstellt.
Die komplexe Pathogenese lässt sich aber für die Praxis auf zwei einfache
Faktoren reduzieren:
• zu viel (Nahrungs‐)Energie
• zu wenig Bewegung
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Problemfeld Übergewicht
Steigende Ressourcen fließen auf verschiedener Ebene in die Forschung zum Thema Übergewicht, fraglich bleibt nur, ob
• diese Ressourcen ausreichen,
• sie in die richtige Richtung gehen und
• ihre Kosten‐/Nutzenrechnung aufgehen wird.
Front of pack labelling – die Lösung?
Steigende Ressourcen fließen auf verschiedener Ebene in die Forschung zum Thema Übergewicht, fraglich bleibt nur, ob
• diese Ressourcen ausreichen,
• sie in die richtige Richtung gehen und
• ihre Kosten‐/Nutzenrechnung aufgehen wird.
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Front of pack labelling – die Lösung?
Steigende Ressourcen fließen auf verschiedener Ebene in die Forschung zum Thema Übergewicht, fraglich bleibt nur, ob
• diese Ressourcen ausreichen,
• sie in die richtige Richtung gehen und
• ihre Kosten‐/Nutzenrechnung aufgehen wird.
Bayerisches Staatsministerium für Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz, Verbraucherschutzministerkonferenz Deutschland, Berchtesgaden, 19. September 2008
Ernährungsinformation
Viele Verbraucher geben
an, sie würden die
Nährwertangaben
beachten und dass sie
diese für hilfreich
erachten, um sich gesund
zu ernähren.
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Ernährungsinformation
Bei der Frage, ob die
Verbraucher aber zum
Beispiel auf den
Energiegehalt der
Lebensmittel beim
Einkauf achten, antworten
zwei Drittel, dass sie dies
gar nicht oder nur
gelegentlich tun.
Ernährung und Übergewicht
Was nun?
15.01.2010
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Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Es existieren keine objektiven, wissenschaftlich tragbaren Kriterien für die Bewertung einzelner Lebensmittel (ohne Berücksichtigung der Lebensmittelgruppe), Stichwort Kategorienbildung.
15.01.2010
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Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Einheitliche Bezugsgrößen fehlen (ein Bezug auf die Portionsgröße macht die Vergleichbarkeit problematisch).
Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Zielgruppenrelevanz
• Das Erreichen der „problematischen“ Zielgruppen ist auch durch eine vereinfachte bzw. erweiterte Lebensmittelkennzeichnung nicht gegeben.
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Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Zielgruppenrelevanz
• Maßnahmenpakete
• Für die Problematik des Übergewichtes ist ein Maßnahmenpaket erforderlich, bei dem eine Nährwertkennzeichnung bestenfalls unterstützend sein kann. Ernährungsaufklärung und Ernährungsberatung in Richtung eines gesundheitlich verantwortungsbewussten Lebensstils muss das eigentlichen Ziel bleiben.
Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Zielgruppenrelevanz
• Maßnahmenpakete
• Definition der Ernährungsqualität
• Die Definition der Ernährungsqualität alleine unter dem Aspekt des Übergewichts ist problematisch.
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Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Zielgruppenrelevanz
• Maßnahmenpakete
• Definition der Ernährungsqualität
• andere Kennzeichnungsrichtlinien für andere Krankheitsbilder
• Für andere Krankheitsbilder sind andere Kennzeichnungsrichtlinien erforderlich.
Nährwertkennzeichnungen
• Was ist denn ein gesundes Lebensmittel?
• Einheitliche Bezugsgrößen
• Zielgruppenrelevanz
• Maßnahmenpakete
• Definition der Ernährungsqualität
• andere Kennzeichnungsrichtlinien für andere Krankheitsbilder
• Abstraktion von Lebensmitteln als Information über gesunde Ernährung
• Die Abstraktion von Lebensmitteln auf drei Farben und vier Inhaltsstoffe ist pro‐blematisch für die Information über gesunde Ernährung.
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