View
231
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
1/41
Etiopatogenia de l
enfermedad periodonfactores de riesg
sistémicos
Teresa Ac
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
2/41
sistémicos noproducen enfermedad
periodontal peroaceleran de otro modo
su avance hacia ladestrucción deltejido periodontal.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
3/41
Los enfermedadessistémicas
tienen efecto
sobre elhuésped.
1.Respuesta fisiológica2. Sistema vascular
3. Respuesta inflamatori. Sistema inmunitario
!. Reparación de lostejidos
Estos efecto modifica
1.La susceptibilidad a la en2.La microbiota de la biope
3.La presentación cl#nica de laperiodontal
.La progresión de la enfe!.La respuesta al tratam
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
4/41
$%&'E(ES)ELL%(*SEs un trastorno metabólico
complejo.Característico dehiperglucemia crónica.
Menor producción de insulindeterioro de la acción deinsulina que impide eltransporte de glucosa del
torrente sanguíneo hacia los
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
5/41
"iabetesmellitus
se esarro a e o a aproducción de$ciente deinsulina.
es el resultado de ladestrucción de las c%lulas&E'( del p)ncreas,productoras de insulina.
Esto puede ocurrircuando individuosgen%ticamentepredispuestos sucumben
a un episodio inductor,como una in*ección viralo a otros *actoresdesencadenantes de unarespuesta autoinmunedestructora.
Casi el+- de estosen*ermos son
'#23 ##. es cau
resistenperi*%ri
insulina"eterio
secrecióinsulinaincremela prodde gluchígado."espu%
4- a1os
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
6/41
5iperglucemia secundaria a otras en*erm
2-5 % de todos los embarazos
Enfermedad crónuna lesión de la gque se caracterizde tamaño de laspies, de las mandnariz.
índrome de !us"ing, tambi#n conocido como "ipercortisolismo
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
7/41
Síntomas clínicos de la diabetes
0.poliuria/. polidipsia6. poli*agia
4. prurito7. debilidad8. *atiga.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
8/41
9as complicaciones de la"M incluyen: retinopatía,ne*ropatía, neuropatía,en*ermedad macrovascular
y deterioro de lacicatriación de las heridas
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
9/41
Mani*estaciones bucales de la diabet$e presentan en
personas con diabetes
mal controlada.ueilosis,desecamiento agrietamiento de lamucosa.&rdor bucal lingual.'enor (u)o de sali*a.<eración de la (ora
bucal.
+erostomía.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
10/41
'anifestaciones de la diabetes en eperiodonto.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
11/41
Complicaciones de ladiabetes.
Mal controlmetabólico de la
diabetes
2rogresión de laen*ermedad periodontal.
=in*ección>
&acterias patógenas.
Control de la diabetes y progresión de laen*ermedad periodontal
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
12/41
Modi$cación de la
relación hu%sped?bacterias en ladiabetes
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
13/41
ecto sobre la microbiota.El contenido de glucosa en el liquido gingi*al en sangre e
ele*ado en pacientes con diabetes, podría cambiar el ambiemicro(ora e inducir cambios en las bacterias que causan graenfermedad periodontal de diab#ticos.
En los diab#ticos tipo , los microorganismos culti*ablespredominantes aislados de lesiones periodontales sonCapnocytophaga, que componen en promedio e 2% de l
lesiones periodontales de diab#ticos tipo 2 : 2revotella intCampylobacter rectus, 2orphyromonas gingivalis, (.actinomycetemcomitans y 2. gingivalis similar a la encoenfermedad periodontal crónica del adulto
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
14/41
ectos sobre la respuesta del hu%sped
/e0ciencia de 1' qgeneran alteracionesla quimiota3is fagocit
defectuosas trastorde ad"erencia.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
15/41
E$46$
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
16/41
El estr%s psicológico es *actorpredisponible de la en*ermedadperiodontal necrosante .
#ncrementa los niveles decortisol.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
17/41
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
18/41
5#23@3S@('(S#(• Enfermedad esquel#tica familiar.
• aquitismo.• 7ormación de0ciente de los "uesosdel cráneo.
• 1erdida prematura de los dientesprimarios en especial incisi*os.
• 8alores ba)os de fosfatasa alcalinas#rica.
• 7osfoetanolamina en suero orina.• En adolecentes la enfermedad es
parecida a la periodontitis )u*enil.
A
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
19/41
SAB";3ME "E 2(2#993B9E@E
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
20/41
9a a*ección periodontalconsta:• !ambios in(amatorios
tempranos.• 1erdida ósea e3foliación delos dientes.
• 9os dientes primarios sepierden entre 5 : años de
edad.• /ientes permanentes
errupcionan con normalidadespero se pierden por
la enfermedad periodontal
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
21/41
Cambios microscópicos• #nDamación crónica intensa en la plateral de la bolsa con un in$ltradopredominante de c%lulas plasm)tic
• (ctividad osteoclastica y *alta deactividad osteoblastica.
• Cemento muy delgado.• En la porción apical de las bolsas sencuentran espiroquetas.
• Espiroquetas adheridad al cemento
• Microcolonias de mycoplasma en
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
22/41
NEUTROPENIA.9a neutropenia es un trastorno de la sangre qucaracteria por una disminución de los glóbulollamados neutró$los, c%lulas que son la primerde*ensa contra las in*ecciones bacterianas, poen lo que respecta a los tratamientos odontolópersonas que padecen este trastorno sanguínerecibir un tratamiento especial.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
23/41
• niveles de producción celular por parte de lamadre de la m%dula ósea Duct!an.
• car)cter autosómico dominante.
• Se presenta aproximadamente cada /0 días crango de 04 a 68 días durando un total de 6 a
• "urante el periodo en el que existen pocos
neutró$los circulantes, el paciente es susceplas in*ecciones.
• "entro del cuadro clínico se presentan:susceptibilidad a in*ecciones, cuadros *ebrile
*atiga, !lceras orales, imp%tigo, aumento de
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
24/41
2aciente de 07 a1os con neutropenia res
ósea, datos de periodontitis.
A
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
25/41
AB";3ME "E "3B.
E f d d # it d
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
26/41
• Enfermedad cong#nita causada por unaanomalía cromosómica.
• !aracterística de de0ciencia mental crecimiento retrasado.
• 9a "igiene bucal es precaria.
• 7actores locales; apiñamiento, alocuciónetc.
• 9a E1 se distingue por la formación de
bolsas periodontales profundas
9 i l ió
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
27/41
• 9esiones se agra*an en la regiónanterior inferior.
• !om
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
28/41
"E@#C#EBC#( "E ("5ES#FB9EGC3C#'(;#(• !asos raros.• nicio en el transcurso o despu#s de la
primaria.• n(amación aguda intensa proliferaci
te)idos gingi*ales.•
/estrucción rápida de "ueso.• /efectos en monocitos neutró0los deperif#rica.
• &usencia de neutró0los en te)idos ging
• 4odos los dientes primarias se dañan DESEQUILIBRIOS HORMONALES
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
29/41
DESEQUILIBRIOS HORMONALES.
• 1ubertad, embarazo menopausia
• modi0caciones en el ni*el"ormonal ocurren cuando ellóbulo anterior de la "ipó0sissegrega "ormonafoliculoestimulante =7$>?
luteinizante =9>?, que dancomo resultado lamaduración del o*ario laproducción cíclica deestrógeno progesterona.
s de las hormonas sobre los tejidos p
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
30/41
s de las hormonas sobre los tejidos p El estrógeno a*ecta la peroxidasa
salival, que es activa contra diversosmicroorganismos, alterando el potencial
óxidorreductor.El estrógeno posee e*ecto estimulante
sobre el metabolismo del col)geno y laangiog%nesis.
El estrógeno puede desencadenar lasvías de se1aliación autocrina yparacrina de *actores de crecimientopolipeptídicos, cuyos e*ectos pueden sermediados en parte por el propioreceptor de estrógeno
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
31/41
Pubertad y menstruación.
• i*eles ele*ados testosterona en
los *arones de estradiol en lasmu)eres.
• 1re*otella intermedia puedesustituir a la *itamina @ como
nutriente por la progesterona estrógenos.
• $angrando de encías en la pubertad
gingi*itis inducida por placa en la
E b
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
32/41
Embarao.
&umenta el ni*el de "ormonas esteroides.
9a in(amación gingi*al inicia por la biopelículae3acerbada.
/a inicio en el segundo tercer trimestre deembarazo.
$e denomina gingi*itis de embarazo.
Estas características in(amatorias pueden reducirse sise mantiene un buen control de la placa.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
33/41
Hranuloma o %pulis del embarao
• & *eces se desarrolla durante el embarazo
• lesión 0brogranulomatosa pedunculadadenominada granuloma o #pulis del embarazo.
• Ana combinación de respuesta *ascular inducidapor la progesterona de los efectos estimulantesdel estradiol sobre la matriz conecti*a contribue
al desarrollo de estos granulomas,
• por lo com
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
34/41
• 9as lesiones se producen a menudo en las papilasgingi*ales entre los dientes anterosuperiores no superar los 2 cm de diámetro.
• 1ueden sangrar si son traumatizadas es preferibdiferir su resección "asta despu#s del parto, cuandtamaño sufre una regresión importante
• 9a resección quir
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
35/41
VIH SIDA
• El síndrome deinmunode0cienciaadquirida $/& secaracteriza por laalteración del sistemainmunitario.
• El 8> tiene a0nidad por
las c#lulas que portan lamolecula receptora !/de super0cie celular.
• $on afectadas las c#lulasinmunitarias.
ritema gingival lineal
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
36/41
ritema gingival lineal.
Hingivitis eritematosapersistente y lineal.
Sangra con *acilidad.
2recursor de la periodontitisulcerativa necrosante.
9a microDora se parece a lade la periodontitis.
2uede ser localiada ogeneraliada.
givitis ulcerativa necrosante.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
37/41
givitis ulcerativa necrosante.
Estomatitis ulcero necrosante.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
38/41
/olorosa/estructi*a ecrosis en te)ido
bucal blando "ueso
subacente. $e relaciona condisminución de !/.
d#ntica al c"ancro.
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
39/41
Perioontitis ulcerati!a necrosante VIH
&*ance rápido de periodontitis
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
40/41
&*ance rápido de periodontitis.
7recuente en indi*iduos con 8>.
1erdida ósea e inserciónperiodontal.
!aracterística; necrosis del te)idoblando, destrucción periodontal perdida de "ueso interpro3imal.
Fi
8/15/2019 ENFERMEDADES SISTEMICAS PERIO.pptx
41/41
Fin….
Recommended