View
107
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Economie de la santé
Elisabeth Mutzig
Lycée Jean Rostand Strasbourg Décembre 2008
Convergence des besoins, des demandes et des services de santé
Besoins Demandes
Services
1
2 3
• Besoins existants, demandes exprimées, pas de service disponible
→ Mécontentement
• Besoins existants, services disponibles, pas de demande exprimée
→ Sous utilisation
• Demande exprimée, services existants, pas de besoin réel
→ Gaspillage
1
3
2
L’enchaînement besoin-demande-offre
Offre
Besoin
Demande
la loi de l'offre et de la demande
CONSOMMATION MEDICALE TOTALE (CMT)
Consommation de soins et de biens médicaux (CSBM)-soins hospitaliers-soins ambulatoires (médecins, dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d’analyse, thermalisme)-transports sanitaires-biens médicaux (médicaments, optique, prothèses, petits matériels, pansements)
Prévention individuelle(PMI, Médecine scolaire,
médecine du travail )
Composition en pourcentage des différents postes de la CMT en 2006
Source : Eco-Santé France 2007, version septembre 07 d'après les Comptes nationaux de la santé, Drees
CSBM98%
Médecine Préventive
2%
Composition en valeur (€ courants par personne) des différents postes de la CMT en 2006
Source : Eco-Santé France 2007, les Comptes nationaux de la santé, Drees
Evolution de la structure de la CMT
Source : Eco-Santé France 2008, d’après données Drees, Comptes de la Santé
199649 %
En valeur : en appliquant les prix de l’annéeEn volume : on enlève l’effet de l’inflation et de la hausse des tarifs
3,5
4,74,4
Part de la consommation de soins et biens médicaux (CSBM) dans la consommation des ménages
11,3
11,4
11,5
11,6
11,7
11,8
11,9
12
12,1
12,2
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
%
Evolution de la CSBM dans le PIB depuis 1959
Source : Eco-Santé France 2008, d'après les Comptes de la santé 2007
11%
8,7%
La dépense courante de santé
Consommation médicale totale
CSBMPrévention individuelle
• Indemnités journalières• Dépenses de recherche• Dépenses de formation• Prévention collective• Dépenses de gestion administratives• Subventions• Soins aux personnes âgées en établissement
C’est l’ensembles des dépenses courantes effectuées par les financeurs du système de santé : Sécurité sociale, Etat, Collectivités locales, organismes de protection complémentaire et ménages
Source du graphique : DREES, Comptes de la santé 2006, base 2000
Les comptes de la santé en 2006
Financement de la dépense de soins et de biens médicaux en 2007
76,6%
8,5%
7,9
3,2%2,5%
1,4%Sécurité sociale
CMU AME
Mutuelles
Assurance
Prévoyance
Ménages
La dépense nationale de santé
• Ou dépense totale de santé
• C’est un agrégat retenu pour les comparaisons internationales
• Il comprend la DCS moins les indemnités journalières et les dépenses de formation et de recherche et plus les frais de fonctionnement et d’amortissement des hôpitaux publics
La santé n’a pas de prix
TD
Réalisation de graphiques
Part des financeurs dans chaque poste de dépenses de soins et de biens médicaux
Soins hospitaliers Soins ambulatoires Biens médicaux
Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2
Etat 1,2 1,6 1,4
Complémentaire 4,2 20,4 21,3
Ménages 2,7 12,3 15,1
source : Eco-santé 2007
Part des financeurs dans chaque poste de dépense de soins et de biens médicaux
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
Soinshospitaliers
Soinsambulatoires
Biens médicaux
%
Sécurité sociale
Etat
Complémentaire
Ménages
Soins hospitaliers
Soins ambulatoires
Biens médicaux
Sécurité sociale 91,9 65,7 62,2
Etat 1,2 1,6 1,4
Complémentaire 4,2 20,4 21,3
Ménages 2,7 12,3 15,1
source : Eco-santé 2007
Structure du financement de la dépense de soins et de biens médicaux
1995 2004 2007
Sécurité sociale 77,1 77,1 76,6
CMU-C et AME 1,1 1,4 1,4
Mutuelles 7,3 7,6 7,9
Sociétés d'assurance 3,3 3,1 3,2
Institutions de prévoyance 1,6 2,6 2,5
Ménages 9,6 8,3 8,5
100 100 100
Source DREES 2007
Structure du financement de la dépense de soins et de biens médicaux (DREES 2007)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
1995 2004 2007
Ménages
Institutions de prévoyance
Sociétés d'assurance
Mutuelles
CMU-C et AME
Sécurité sociale
Consommation de soins et biens médicaux
Source : Comptes nationaux de la santé en 2007 DREES
Recommended