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AmCham, GermanyFrankfurt, den 15.10.2013
Teradata im Gesundheitswesen
Uwe KalytaSenior Account DirectorTeradata Deutschland
E-HEALTH:BEST PRACTICES IN DATA ANALYTICS & DATA WAREHOUSING
2 10/21/2013 Teradata Confidential
Teradata, das Unternehmen
Akteure und Herausforderungen im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung)
ReferenzenKrankenversicherungKrankenhaus
Pharma
7. Transatlantische Jahreswirtschaftskonferenz
Agenda
3 10/21/2013 Teradata Confidential
Teradata – Global Leader in Business Intelligence
• 1979 gegründet
• 2.665 b$ Umsatz
• +10.000 Mitarbeiter
• Data Warehouse
• Big Data
• Integriertes Marketing Management
• #1 @ Gartner
Referenzkunden Versicherungen - Auswahl
Smarte Kunden
Teradata: #1 in Data Warehousing
Integrated SolutionIntegrated Solution
SoftwareSoftware
Professional ServicesProfessional Services
Implementation ServicesImplementation Services
Architecture Consulting Services
Architecture Consulting Services
Business Consulting Services
Business Consulting Services
Analytic ApplicationsAnalytic Applications
Logical Data ModelsLogical Data Models
Database Software(inc. Tools and Utilities)
Database Software(inc. Tools and Utilities)
HardwareHardwareServerServer
StorageStorage
Support ServicesSupport Services
Integrated BusinessIntegrated Business
� Lösung: Kombination aus Hard- und Software sowie Expertenwissen:
- Consulting Services
- Sales
- Support Services
- Research & Development
- Marketing
- Strategy & Planning
� Fokus: Unternehmensanalyse; Einheitliche Grundlage für die Entscheidungsunterstützung
� Devise: „Jede Abfrage, zu jedem Zeitpunkt und von jedem Nutzer in jeder Komplexität“
� Technologie: MPP-Ansatz, der sich grundlegend von unseren Wettbewerbern unterscheidet
� Philosophie: Aufbau einer analytischen Welt zur Unterstützung der ERP-Systeme
6 10/21/2013 Teradata Confidential
Offenheit: Teradata Partnerschaften (Auszug)
ConsultingStrategy Definition,
Process, System Integration, Implement…
Business IntelligenceQuerying & Reporting,
Decision Support…
Analytical ApplicationsAnalytical Models, Methodologies, Scenario Building, Reporting…
Data ArchitectureData Reqmts, Modeling, Sourcing, ETL,
Integration, Flow, Quality, etc.
Data Management Infrastructure, Hardware, Database, Data Model, Utilities, etc.
ODI
7 10/21/2013 Teradata Confidential
Teradata Solutions
Big DataAnalytics (Aster)
DataWarehousing
Marketing & Analytical
Applications(Aprimo)
Marketing & Analytical
Applications(Aprimo)
Workload-specific DW Platform Family &
Multi-Systems Management
SaaS/Cloud
Consulting & Support Services
Deliverindustry-
leading DW analytic data
infrastructure
Drive adoption of Big Data Analytics into mainstream market
Lead Integrated Marketing Management and beyond
8 10/21/2013 Teradata Confidential
Teradata, das Unternehmen
Akteure und Herausforderungen im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung)
ReferenzenKrankenversicherungKrankenhaus
Pharma
7. Transatlantische Jahreswirtschaftskonferenz
Agenda
9 10/21/2013 Teradata Confidential
Akteure im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung)
Versicherte/Patienten
Zahler(Krankenversicherungen)
Leistungserbringer
Arztpraxen
IV
Kranken-häuser
PharmaherstellerPharma-GroßhandelApotheken
Versicherungs-vertrag
Versorgungs- und Vergütungsvertrag
Regulierung
Quelle: Management im Gesundheitswesen, 2. Auflage, Springer, S. 2
Behandlung
10 | Wissensbasierte integrative Krankenhaussteuerung
BITMARCK Service GmbH
� Mitarbeiter: 220
� Kunden
� sämtliche Betriebs- und Innungskrankenkassen und
deren Verbände sowie in Teilverfahren AOK,
Ersatzkrankenkassen, Bundesknappschaft sowie die
landwirtschaftliche Sozialversicherung
� Leistungsdaten im Kontext
� größte „Datendrehscheibe“ in der GKV
� Datenvolumen:
� 1,3 Milliarden Datensätze pro Jahr
� 28 Millionen Datensätze pro Monat
� bis zu 6,3 Millionen Datensätze pro Tag
� Kommunikationspartner:
� über 300.000 Arbeitgeber und Leistungserbringer
� Zahlstellen, Kommunen, Behörden und sonstige
Institutionen der Sozialversicherung
� Servicestandards:
� arbeitstägliche Verarbeitung von Daten
einschließlich Bereitstellung im DWH
� zeitkritische Daten (z.B. Beitragsnachweise,
Krankenhausdaten) werden nach
individuellen Vereinbarungen in kürzeren
Intervallen (z.B. stündlich) versandt
� arbeitstägliche Klärung fehlerhafter Daten
� Qualitätsstandards:
� zertifiziert nach ISO 27001 auf der Basis von IT-
Grundschutz
11 | 16. TUC – 16./17.11.2011 - Essen
bitAnalyse – Das Datawarehouse in der GKV
Kundenvorteile:
� 14 Jahre Erfahrung im
Datawarehousing
� ein standardisiertes
Datawarehouse für alle Kunden
� 360°-Sicht auf die Daten je
Kunde
� tagesaktuelle Daten
� Detaildaten in bis zu vier
Kalenderjahren verfügbar
� verdichtete Daten
� flexibles Datenmodell
� Analyse der Leistungserbringer
unter Nutzung aller Daten
� Benchmarking eines Kunden
gegen die gesamte Kassenart
und kassenartübergreifend
� Datenschutz
� Sicherheitskonzept
� MandantenfähigkeitBARC Best Practice Award: Beste deutschsprachige
Data Warehouse und BI-Lösung
5 bitAnalyse – Das DWH in der GKV5 bitAnalyse – Das DWH in der GKV
12 10/21/2013 Teradata Confidential
Herausforderung: Demografischer Wandel versus Gesundheitswesen (Auszug und plakativ)
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Altersaufbau 2010 -Deutschland
Männer Frauen
� Weniger Einnahmen / Beitragszahler: Zahl der gesetzlichen Krankenkassen sinkt während die Verwaltungsausgaben der Kassen ansteigen
� Paradigmenswechsel: Früher war das Gesundheitswesen einnahmeorientiert, heute ist es kostenorientiert
� Mitgliedermix der Krankenkassen: Erhöhte Ausgaben bei geringeren Einnahmen
� Landflucht der Ärzte: Nachfrage ambulanter Landkrankenhäuser nimmt zu
� Gravierende Veränderungen in der Altersstruktur und zunehmende Kosten im Gesundheitswesen (Weniger Geburten und längere Lebenszeiten)
� Abnehmende Bedeutung des Generationenvertrags
� „Verantwortungsbewußtsein“ in der Familie nimmt ab: Zersplitterte Familienstrukturen und „Patchwork“
� Individualisierung der Patienten und der Ansprüche (� Zusatzleistungen)
13 10/21/2013 Teradata Confidential
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)
Teradata customer since 2005Company Goals and Challenges
• CMS administers U.S. senior citizens’ healthcare, in conjunction with the
states, shares administering indigent healthcare; operates some smaller
programs, such as SCHIP — healthcare insurance for children. Pays
out nearly 1/5 of the federal budget for Medicare, Medicaid, and other
programs. Dispenses more than 40% of all U.S. healthcare dollars.
Solution
• Implementation Summary
• Initial project focused on Part D analysis
• Cognos is primary data access tool
• Support for hundreds of users
• Data model fully integrates CMS data sources
• Although initially focused on Part D claims, CMS plans to integrate Parts
A&B and provider and beneficiary data. Uses of this data include:
> Medical trend and utilization analysis
> Healthcare cost and assessment
> Policy analysis and development
> Provider profiling and management
> Quality and effectiveness: pay for performance
> Program integrity and fraud and abuse
> Supporting data requirements for external analysts and researchers
> Rapid response to legislative inquiries
Results• Member and provider fraud
detection strategies provide
highest ROI
• Complex utilization and reporting
analysis
• Supports analysis of several
billion Part D prescription drug
plan claims in 2005 with plans to
expand with more than 1 billion
traditional Medicare claims per
year for 40 million beneficiaries
• Designed to scale to hundreds of
terabytes
• Operations changes represent
huge philosophical shift for
agency, fully embraced by senior
management
1510/21/2013
Teradata Confidential
Reduce the Complaints to Medicare
• Objective: Reduce the number of Complaints to Medicare (CTM) in an effort to improve the overall STAR rating.
• Approach:
- Use the Aster nPath module to follow a path prediction methodology which will identify the common series of events taken by members prior to complaining to Medicare.
- Iteratively combine paths and Naïve Bayes text analytics to hone result sets
Data Used:• Call Center logs• CMS list identifying
members that have complained
16 10/21/2013 Teradata Confidential
Corporate Business Intelligence Portal
Teradata Data Warehouse
Beispiel: HCA
ETL ETL ETL ETL ETL ETL
HCA is the leading provider of healthcare services in the United States. With 190 hospitals and 91 outpatient surgicalcenters, located in 23 U.S. states, England and Switzerland, HCA holds with 16 million patients fully five percent of theU.S. healthcare market.
� Lower pharmaceutical purchasing costs by a projected $15 million annually
� Reduce medical supply procurement costs by $3-4 million annually
� Reduced inventory by nearly $3 million in one year, with anticipated overall reductions of 20-30%
� Shortened monthly revenue reporting cycles by 75 percent, from four days to just one
� Decreased the number of financial analysts dedicated to monthly closing from eight to two
� Reduced the number of analysts dedicated to quarterly closing from 12 to four
� Gained the ability to analyze, understand and respond effectively to complex market developments
To understand its business in sufficient detail to capitalize on those advantages, HCA has created an infrastructure forintegrated data management and analysis. Beginning with a single subject area – its physician practice managementdata – the data warehouse has grown to an enterprise data warehouse that include patient financials, supply chain andfinancial reporting data. Using insights gleaned from all 300 facilities on Teradata, the company has managed to:
Patient Accounting
System
Financial and statisticalReporting System
Purchasing and AP
Systems
Supply Chain Management
Partner Systems
Practice Management
Systems
17 10/21/2013 Teradata Confidential
Claraview: A Single View of the Business
MarketingPayers
External Reporting Bodies
Revenue Cycle Management
Finance
Providers
DiseaseManagement Administrators
Caregivers
HR
Units
Suppliers
Integrated Data Warehouse
Financial Reporting
Supply Chain
Claims Analysis
Clinical Outcomes
Quality and Safety
Hospital Operations
Marketing / Strategic Planning
Clinical Research
Patients
18 10/21/2013 Teradata Confidential
The Superior Clinical and Business Value of Integrated Detailed Data
Value of
EDWResearch
Data
ClinicalData
Outcomes Data
Patient DataPatient Data
Outcomes Data
Patient Data
ClinicalData
Outcomes Data
Patient Data
Valu
e
FinancialData
ClinicalData
ResearchData
OutcomesData
PatientData
Quality/Benchmark
AnalysisUtilization/Rx
Analysis
Claims/Encounter Analysis
PopulationHealth
Analysis+ + + + Actuarial/FinancialAnalysis
Evolution to Enterprise View
…while the clinical and business value compounds exponentially
Clinical and Business Value
The EDW investment increases incrementally…
EDW Investment
For a Provider
19 10/21/2013
7. Transatlantische JahreswirtschaftskonferenzVeranstalter: AmCham und F.A.Z. Institut
Stephen Brobst ist seit Oktober 1999
Chief Technology Officer
bei der Teradata Corporation.
Er verfügt über einen Master und PhD
auf dem Gebiet der Parallelverarbeitung
sowie über einen MBA aus einem
gemeinsamen Programm der Harvard
Business School und der MIT Sloan
School of Management.
Brobst wurde von Präsident Obama in
den Council of Advisors on Science and
Technology berufen und arbeitete an
dessen Strategie für Big Data
The Transatlantic Marketplace:
Challenges and Opportunities
Beyond 2013
13. /14. November 2013
Hilton Frankfurt Airport
Mitveranstalter:Commerzbank AG,
Deloitte & Touche GmbH
www.transatlantikkonferenz.de
20 10/21/2013 Teradata Confidential
Ansprechpartner
Uwe KalytaDiplom Betriebswirt (FH) / MBMSenior Account Director, HealthCare
Ulmer Straße 160 86156 Augsburg Mobile: +49 (172) 8238 533Fax: +49 (821) 4480 4002 Uwe.kalyta@teradata.com
Teradata.com
21 10/21/2013 Teradata Confidential
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