Dr. Alexandre Peixoto HUGG-UNIRIOLordose lombar - 40º a 60º A escoliose é uma curvatura da coluna...

Dr. Alexandre Peixoto

HUGG-UNIRIO

Cifose

curvatura de concavidade anterior

da coluna vertebral

Lordose

curvatura de concavidade posterior

da coluna vertebral

Primárias

Cifose torácica - 20º a 40º

"Cifose sacral"

Secundárias

Lordose cervical

Lordose lombar - 40º a 60º

A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal

Consideram-se apenas as curvas maiores do que 10º

Curvas estruturadas são aquelas que não se reduzem com a flexão lateral

Idiopática - 80% Congênita Degenerativa Displásica (e.g. acondroplasia) Sindrômica (e.g. Down) Tumoral Infecciosa Metabólica (e.g. mucopolissacaridoses) Traumática Toracogênica Neuromuscular (e.g. distrofia muscular de

Duchenne)

História Início Patologias concomitantes Gravidez e desenvolvimento psicomotor História familiar

Exame físico Alinhamento do tronco Assimetria dos ombros e da cintura Teste de Adams Deformidades nos membros e na parede torácica Exame neurológico

radiografias panorâmicas da coluna vertebral

escanometria dos membros inferiores

tomografia computadorizada

ressonância magnética

cintigrafia óssea

Método de Cobb

ângulo entre os platôs vertebrais das vértebras terminais

Anatômica

Cervical

Cérvico-torácica - C7-T1

Torácica

Tóraco-lombar - T12-L1

Lombar

Cronológica:

Congênita

Infantil - 0 a 03 anos

Juvenil - 03 a 12 anos

Adolescente - 12 a 18 anos

Adulto - acima de 18 anos

Colete de Milwaukee

Correção parcial

Artrodese da curva

Critérios de Sorensen: Três ou mais vértebras adjacentes com

acunhamento igual ou maior do que 5º. Irregularidade da placa terminal. Nódulos de Schmorl.

Variante de Bradford: Aumento da cifose torácica - >40º. Sem acunhamento.

Escorregamento da vértebra.

Insuficiência do arco posterior.

Lombalgia.

Retração de isquiotibiais

Porcentagem deescorregamento :

Grau 1: 0 a 25%.

Grau 2: 25% a 50%.

Grau 3: 50% a 75%.

Grau 4: 75% a 100%.

Grau 5 ou espondiloptose: mais de 100%.

Type I – displástico

Tipo II – ístmico:

a – lítico

b – alongamento

c – fratura

Tipo III –degenerativo

Tipo IV – traumático

Tipo V – patológico

Tipo VI - iatrogênico

Conservador:

analgésicos.

fisioterapia

Cirúrgico:

redução.

artrodese.