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Die Welt in den Kopf zurückholen Gedanken zur Aphasie und Aphasietherapie. Luise Lutz, Hamburg. Sabadel, Karikaturist und Aphasiker, hat sich selbst gezeichnet. Wirkungen der Aphasie. Ein Aphasiker verliert mit der Sprache mehr als nur Wörter und Sätze: Er verliert - PowerPoint PPT Presentation
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Die Welt in den Kopf zurückholen
Gedanken zur Aphasie und Aphasietherapie
Luise Lutz, Hamburg
Sabadel, Karikaturist und Aphasiker, hat sich selbst gezeichnet
Ein Aphasiker verliert mit der Sprache mehr als nur Wörter und Sätze:
Er verliert
fast alles, was er als empfindet, den Kontakt zu fast allem, was in geschieht,
die , die , die ,
die täglich durch Gespräche erzeugt wird,
die ,die , die durch Worte zwischen Menschen entsteht.
Wirkungen der Aphasie
seine Welt
der weiten Welt
Anregung
Belebung Inspiration
Nähe Intimität
Wörter und Sätze sind nicht fertig im Kopf gespeichert
Sprache wird ständig neu in uns erzeugt durch
das, was gerade um uns herum geschieht,
das, was andere zu uns sagen
das, was
die Welt um uns + die Welt in uns
an Gedanken + Handlungen hervorruft
Sprechen / Verstehen /
Lesen / Schreiben
n e u r o n a l e
N e t z w e r k e
Das, was wir an Sprache wahrnehmen, ist nur die Spitze des Eisbergs
Wie unser gesamtes Verhalten wird auch die Sprache in den neuronalen Netzwerken chemisch und elektrisch gesteuert
Wie werden Wörter und Sätze erzeugt?
Sprache entsteht durch eine komplizierte
Zahllose Prozesse rasen auf langen Wegen
durch riesige neuronale Netzwerke und erzeugen
unsere Äußerungen. Sie arbeiten automatisiert und
ohne dass es uns bewusst wird.
Sprachmaschinerie :
Hemmung: elektrische Impulse werden chemisch gesteuert
Aktivierung: Neuronen ‚feuern‘ bei genügend starker Erregung durch elektrische Impulse
Synchronie: neuronale Netzwerke arbeiten synchron und kooperieren
Sprechen / Verstehen / Lesen / Schreiben
Neurophysiologische Prozesse in der ‚Inneren Sprache‘
Wortspeicher / Bedeutungs-Programmierung
Sprechen
Mund Hand Ohr Augen
Planung
Grammatik-Programmierung
Laut-Programmierung
Schreiben Verstehen Lesen
Der lange Weg durch spezialisierte neuronale Netzwerkverbände
Zeitberechnung
Wichtig für die gesamte Arbeit der Sprachmaschinerie:
Zeitberechnung
Das ständige Jonglieren mit den Elementen der Sprache ist
nur möglich, wenn alle Prozesse im richtigen Takt arbeiten,
d..h.
die richtigen Laute an die richtige Stelle im Wort,
die richtigen Wörter an die richtige Stelle im Satz
bringen
Die vier Modalitäten arbeiten zwar selbstständig, aber synchron
Sprechen Verstehen
Schreiben Lesen
Was passiert bei Aphasie?
gestörte Hemmung
gestörte Synchronie
Gestörte Programmierung in der ‚Inneren Sprache‘
gestörte Aktivierung
Gestörte Modalitäten
Gestörte Hemmung
Regen
Wasser
See
Badewanne
Glas
trinke
n
regnen
fischen
baden
schwimmen
. . .
. . .
. . .
Wortspeicher : Abruf von Assoziationen
ich grabe
mit der Schaufel
„ich graufel“
http://www.schuetzen-haslach.de
Hemmungsfehler beim Wortabruf: Wortverschränkung
Sie fegt mit dem Besen
„Sie best mit dem Feger“
Hemmungsfehler bei der Satzerzeugung: GestörteZeitberechnung
Gestörte Aktivierung
Aphasie: Gestörte Aktivierung
Silben: - Planet
Wörter: - Der Schlüssel ist weg
Th
Unbetonte Elemente werden häufig ausgelassen:
… weg“
‚net‘
= Thema = Aussage unbetont betont
Gestörte Synchronie
Sprechen Verstehen
Schreiben Lesen
Gestörte Synchronie: Die Modalitäten kooperieren nicht mehr
Gestörte Synchronie
Ein Aphasiker
kann nicht immer sagen , was er denkt.
kann nicht immer hören , was er sagt.
kann nicht immer schreiben , was er hört
kann nicht immer lesen , was er schreibt.
kann nicht immer gleichzeitig sprechen und gehen
kann nicht immer seine Gesten mit seinen Worten verbinden.
Die Störungen der Hemmung, Aktivierung , Synchronie
und die damit verbundenen Störungen der
Zeitberechnung
bewirken Störungen bei allen sprachlichen
Erzeugungs- und Verarbeitungsprozessen
der Inneren und Äußeren Sprache.
Wirkung der gestörten Programmierung in der Inneren Sprache
Aphasietherapie
Einige Annahmen zum Thema Aphasie und Aphasietherapie, die ich
aufgrund meiner Therapie-Erfahrungen nicht bestätigen kann:
„Gestörte Sprache bedeutet gestörter Geist / gestörtes Wissen“
Ich erlebe immer wieder, dass das Wissen, das vor Ausbruch der
Aphasie bestand, noch vorhanden ist.
„Aphasietherapie ist bei schweren Störungen sinnlos“
Das habe ich in vielen Jahren noch nie erlebt.
Es ist aber möglich, dass ein Aphasiker aufgrund anderer
physischer oder psychischer Störungen nicht behandelt
werden kann.
Weitere Annahmen, die ich nicht bestätigen kann:
„Die Therapie ist nur in einer bestimmten Zeitspanne möglich“ (z.B. nur innerhalb von 8 Monaten / einem Jahr / zwei Jahren)
Fortschritte sind unbegrenzt möglich, solange ein Aphasiker sich nicht aufgibt und von seiner Umgebung unterstützt wird.
„Das Übungsmaterial muss einfach sein“
Zwar müssen die sprachlichen Strukturen der Therapie-Materialien
den sprachlichen Fähigkeiten der Aphasiker entsprechen vereinfacht
sein.
Aber die Themen können so komplex sein wie die Welt ist.
Das Ziel ist individuell:
Jeden Aphasiker
aus seiner Isolation zu befreien =
so schnell wie möglich
bei möglichst geringer Belastung
die bestmögliche Kommunikationsfähigkeit
zu erreichen
Ziel der Therapie
Es geht auch bei schweren Aphasien
nicht um die Form der Sprache - sondern nur um den Inhalt
nicht um das Üben von Wörtern - sondern um Kommunikation,
nicht um einen Aphasiker - sondern um
einen Menschen, der an der Welt
wieder teilnehmen möchte
Welt Gedanken Sprache
Fast alle Übungen in der Aphasietherapie aller Schweregrade,
Organisation der Erzeugungs- und Verarbeitungsprozesse
beim Sprechen / Verstehen / Lesen / Schreiben
Reorganisation der neurophysiologischen Prozesse
(Hemmung / Aktivierung / Synchronie / Zeitberechnung)
können mit Materialien durchgeführt werden, die den Aphasiker
interessieren und ihn mit den Geschehnissen in der Welt verbinden:
Schlagzeilen / Berichte in Tageszeitungen + Zeitschriften
Dokumentation aus dem Internet / Fotobücher / Atlanten …
Tochter Urlaub Sonne Boot
Julia Roberts KinoPretty Woman
„Julia“
KolleginBüroTelefonComputer
TheaterRomeo + Julia Shakespeare
Ein einziges Wort kann
Welten öffnen und Bilder
– damit Sprache - im
Kopf erzeugen
Auch bei schweren Aphasien:
Aphasiker brauchen Gespräche und Tätigkeiten
Gespräche
beleben, inspirieren, wecken Gedanken und Erinnerungen und damit die Sprache
Tätigkeiten
aktivieren das gesamte Gehirn und damit die Sprache
Mit vertrauten Menschen
über interessante Themen ‚sprechen‘,
etwas tun, was Freude macht (Fotografieren/Musik hören/Spazieren gehen…)
lachen / leben / die Stunden genießen …
Mittelpunkt des Lebens darf nicht ‚Üben‘ sein
beflügelt unsere Worte
auch bei Aphasie
Es ist wichtiger, zu leben!
Die Welt erzeugt Gedanken - die Gedanken erzeugen Sprache
Eine Bitte an alle, die Aphasikern helfen möchten:
Bitte möglichst nicht verbessern!
Häufiges Verbessern hilft nicht
1. Verbessern beseitigt nicht die Ursachen der Aphasie in den
gestörten Netzwerken.
2. Das Verbessern lenkt die Aufmerksamkeit der Aphasiker auf
die gestörte Sprache und blockiert sie dadurch noch stärker.
3. Verbessern hilft nur bei fehlendem Wissen, aber die Aphasiker
haben noch das Wissen über die Sprache und die Welt.
4. Verbessern kann man nur, wenn man verstanden hat, was
der Aphasiker sagen wollte. Aber wenn man ihn verstanden hat,
ist die Aufgabe der Sprache erfüllt und das Verbessern über-
flüssig.
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