Daftar Obat Sistem Ekskresi.pdf

DAFTAR OBAT SITEM EKSKRESI

DIURETIK OSMOTIK

ISOSORBID MANITOL

DOSIS

Dosis awal sehari 2x 1/4 - 1/2 tablet. Dosis

m a k s i m a l s e h a r i 3 x 1 t a b l e t .

INDIKASI

Tekanan intraokuler yang tinggi pada glaukoma

dan sebelum atau setelah operasi mata.

KONTRAINDIKASI

Hipotensi berat, obstruksi kardiomiopati

hipertropik, perikarditis konstriktif, stenosis aorta

dan mitral, TIK yang tinggi, infark miokardium

dengan preload yang rendah.

EFEK SAMPING

Hipovolemia, hipernatremia (nyeri kepala, mual,

muntah).

INTERAKSI

Peningkatan efek hipotensi jika diberikan

bersama obatantihipertensi atau nitrat.

EFEK TOKSIK

--

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Kehamilan kategori B. Gangguan ginjal dan

gangguan elektrolitdiberikan dengan hati-hati.

DOSIS

Dewasa: diuretik: 50-100 g sbg larutan infus IV

manitol 20%, diberikan dengan kecepatan 30-50

mL perjam. Penurunan tekanan intrakranial: 0.25

g per BB diberikan tiap 6-8 jam. Anak diuretik:

0.25-2 g/Kg BB atau 60 g/m2 luas permukaan

tubuh sbg lart infus IV manitol 20% waktu 2-6

jam. Penurunan intrakrinal: 0.25g/BB diberikan

t i a p 6 - 8 j a m .

INDIKASI

Tprolaksis gagal ginjal akut, yaitu: suatu

keadaan yang dapat timbul akibat operasi

jantung, luka traumatik berat, dan menderita

ikterus berat.

KONTRAINDIKASI

penderita jantung, penderita ginjal dengan

anuria, kongesti atau udem paru yang berat,

dehidrasi hebat, dan perdarahan intra kranial,

kecuali bila akan dilakukan kraniotomi, serta

pada pasien yang hipersensitivitas terhadap

manitol.

EFEK SAMPING

Komplikasi gagal jantung kongestif, udem paru,

hipernatremia, dehidrasi berat, reaksi analaksis

yang menyebabkan cardiac output dan tekanan

arterial gagal drastis, dan hiperkalemia

(peningkatan kadar potassium dalam darah)

INTERAKSI

--

EFEK TOKSIK

Gagal Jantung

MEKANISME KERJA

1)Tubulus proksimal penghambatan

reabsorbsi Na dan air melalui daya osmotiknya 2)

Lengkung Henle penghambatan reabsorbsi

Na dan air oleh karena hipertonisitas daerah

medula menurun. 3)Ductus koligentis

penghambatan reabsorbsi Na dan air akibat

adanya papilary wash out, kecepatan aliran ltrat

yang tinggi atau adanya faktor lain.

KETERANGAN

--

TURUNAN XANTHIN(Dinamika Obat Edisi Kelima, 568) Merupakan diuretika lemah sampai sedang. Pada penggunaan terus-menerus kerjanya akan berkurang.

TEOFILIN (Martindale 36th, 1140) KOFEIN

DOSIS

Dosis awal sehari 2x 1/4 - 1/2 tablet. Dosis

m a k s i m a l s e h a r i 3 x 1 t a b l e t .

INDIKASI

g a n g g u a n g a s t r o i n t e s t i n a l ,

hyperphosphataemia, Polymyosi t is and

dermatomyositis

KONTRAINDIKASI

h ipersensi t i f terhadap teo l in , card iac

arrhythmia, hipotensi, penyakit saraf, cedera

otak, tukak lambung.

EFEK SAMPING

Efek samping yang sering terjadi adalah iritasi

gastrointestinal dan stimulasi SSP. Terlalu iritan

untuk penggunaan intramuskular. Proctitis

mungkin terjadi setelah pemakaian berulang

supositoria.

INTERAKSI

Pada saat digunakan bersama aminolin dapat

menyebabkan gout (encok).

EFEK TOKSIK

Manifestasi klinis yang umum dari toksisitas

teolin akibat overdosis diantaranya nausea,

muntah, diare, agitasi, tremor, hipertonisitas,

hiperventilasi, arrhythmia supraventrikular dan

ventrikular, hipotensi, dan kejang. Gangguan

m e t a b o l i s m e s e p e r t i h i p o k a l a e m i a ,

hiperglikemia, hipofosfatemia, hiperkalsemia,

asidosis metabolik, dan respiratory alkalosis

sering terjadi. Efek toksik lain dilaporkan,

termasuk dementia, toxic psychosis, gejala

pankreatitis akut, rhabdomyolysis yang terkait

dengan gagal ginjal, dan gejala kompartemen

akut.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

DOSIS

--

INDIKASI

Sebagai psikostimulansia dan antiasmatika,

insusiensi jantung akut.

KONTRAINDIKASI

Epi lepsi , hipert i reosis, gangguan r i tme

jantung,kardiomiopati obstuktif hipertro dan

penyakit hati.

EFEK SAMPING

Gangguan sistem saraf pusat (gelisah, tak dapat

tidur, nausea, sakit kepala), takhikardia,

takhiaritmia, serta gangguan saluran cerna.

INTERAKSI

--

EFEK TOKSIK

--

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Bekerja dengan meninggikan pasokan darah

ginjal (medula ginjal), tahanan vasa afferen

berkurang jauh lebih banyak dari vasa efferen

sehingga laju GFR meningkat.

DIURETIKA KUAT

BUMETAMID HIDROCLORTIAZID

DOSIS

Dosis awal: 0.5-1 mg od/bid. Dosis maksimal 10

m g . L a m a k e r j a 4 - 6 j a m .

INDIKASI

Udem, pulmonary udem, hipertensi.

KONTRAINDIKASI

Hipersensitivitas, gagal ginjal dan anuria, koma

hepatik, penurunan elektrolit parah.

EFEK SAMPING

hipokalemia

INTERAKSI

Menurunkan aktivitas diuretik dan natriuretik

dengan probenecid. Penggunaan dengan

antihipertensif dapat meningkatkan risiko

hipotensi ortostatik. Hindari pemakaian dengan

obat ototoksik seperti aminoglikosida dan obat

nefrotoksik. Menurunkan ekskresi lithium melalui

ginjal.

EFEK TOKSIK

Dapat menyebabkan encephalopathy pada

pasien dengan penyakit hati.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

DOSIS

Dosis 25mg od/bid. Dosis maksimal sehari

200mg. Lama kerja 6-12 jam.

INDIKASI

diuret ik kuat, hipertensi, oedema yang

disebabkan karena gagal jantung, kelainan ginjal

dan hati.

KONTRAINDIKASI

kehamilan dan menyusui, kelainan ginjal akut,

kelainan hati atau cholestasis, refractory

hypokalemia dan hypercalamia.

EFEK SAMPING

--

INTERAKSI

meningkatkan efek dari antihipertensi, terutama

pada hipotensi yang muncul karena ACE

inhibitor

EFEK TOKSIK

gangguan metabolisme terutama pada dosis

tinggi, dapat menyebabkan hiperglikemia dan

glikosuria pada penderita diabetes. Dapat juga

menyebabkan hiperurikaemia pada beberapa

pasien.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

FUROSEMID

DOSIS

Dosis awal: 20-40 mg od/bid. Dosis maksimal

sehari 600 mg. Lama kerja 6-8 jam.

INDIKASI

Edema jantung, paru, ginjal, eklampsia, edema

pada kehamilan, asites/busung, hipertensi,

komplikasi kehamilan, hiperkalsemia.

KONTRAINDIKASI

gangguan ginjal dan hati yang berat.

EFEK SAMPING

Hiponat remia , h ipo tens i , h ipoka lemia ,

hipovolemia

INTERAKSI

Mempotensiasi aksi antihipertensi d-tubokurarin.

Mempertinggi toksisitas aminoglikosida,

sefalosporin, salisilat, lithium, dan glikosida

jantung. Keefektifan dikurangi oleh Probenesid.

Peningkatan hipotensi ortostatik jika digunakan

dengan alkohol, narkotik, dan Barbiturat..

EFEK TOKSIK

Penggunaan diuretik loop berlebihan dapat

menyebabkan ketulian yang tidak bisa pulih

kembali.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Contoh nama dagang : Lasix, uresix,

impugan

SULFONAMIDE

DOSIS

Dosis awal: 0.5-1 mg od/bid. Dosis maksimal 10 mg. Lama kerja 4-6 jam.

INDIKASI

Udem, pulmonary udem, hipertensi.

KONTRAINDIKASI

Hipersensitivitas, gagal ginjal dan anuria, koma hepatik, penurunan elektrolit

parah.

EFEK SAMPING

hipokalemia

INTERAKSI

Menurunkan aktivitas diuretik dan natriuretik dengan probenecid. Penggunaan

dengan antihipertensif dapat meningkatkan risiko hipotensi ortostatik. Hindari

pemakaian dengan obat ototoksik seperti aminoglikosida dan obat nefrotoksik.

Menurunkan ekskresi lithium melalui ginjal.

EFEK TOKSIK

Dapat menyebabkan encephalopathy pada pasien dengan penyakit hati.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

ACETAZOLAMIDE

ANTIBIOTIK TURUNAN TETRASIKLIN

DOSIS

-

INDIKASI

SIADH yang disebabkan oleh diabetes insipidus yang nefrogenik, infeksi bateri

gram positif dan negatif.

KONTRAINDIKASI

Penyakit hati yang berat ; hipersensitivitas; kehamilan (menyebabkan noda

permanen pada gigi) ; laktasi pada anak-anak usia < 8 tahun.

EFEK SAMPING

Gangguan gastrointestinal seperti : mul, muntah, diare, pankreatitis, esofangitis,

anoreksia ; dermis : fotosensititas (rasa terbakar sinar matahari), ruam kulit ;

urtikaria; tinnitus ; hilangnya pendengaran

INTERAKSI

Ca, Fe, Mg, antasida, makanan terutama susu dan turunannya.

EFEK TOKSIK

Diabetes insipidus nefrogenik

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

DEMEKLOSIKLIN

ANTAGONIS ALDOSTERON

DOSIS

-

INDIKASI

Edema yang berhubungan dengan ekskresi aldosteron berlebihan, hipertensi, gagal

jantung kongestif, hiperaldosteronism primer, hipokalemia, penanganan

hipersutism, sirosis hati yang diikuti dengan edema atau asites.

KONTRAINDIKASI

Hipersensitif terhadap spironolakton atau komponen lain dalam sediaan, anure,

insusiensi ginjal akut, gangguan fungsi ekskresi ginjal yang signikan,

hiperkalemia, kehamilan (hipertensi yang diinduksi kehamilan).

EFEK SAMPING

Edema, gangguan SSP seperti mengantuk, sakit kepala, demam, ataksia, erupsi

eritematosus, urtikaria, hiesutism, eosinolia, ginekomastia, sakit payudara,

hiperkalemia serius, hiponatremia, dehidrasi, metabolik asidosis, impotensi, haid

tidak teratur, amenorea, pendarahan setelah postmenopouse, anoreksia, mual,

muntah, kram perut, diare, pendarahan lambung, ulserasi, gastritis, muntah,

agranulositosis, toksisitas hepatoselular peningkatan konsentrasi BUN.

INTERAKSI

Penggunaan bersamaan spironolakton dengan diuretik hemat kalium lainnya,

suplemen kalium, antagonis reseptor angiotensin, kotrimoksazol (dosis besar) dan

inhibitor ACE dapat meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien

gangguan ginjal. Kolestiramin dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik pada

pasien sirosis, hindari penggunaannya secara bersamaan.

EFEK TOKSIK

Diabetes insipidus nefrogenik

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Hindari penggunaan suplemen, garam mengandung kalium, makanan yang

mengandung kalium, atau obat-obat lain yang mengandung kalium.

SPIRONOLAKTON

INHIBITOR KARBONIK ANHIDRASE

DOSIS

-

INDIKASI

Edema yang berhubungan dengan ekskresi aldosteron berlebihan, hipertensi,

gagal jantung kongestif, hiperaldosteronism primer, hipokalemia, penanganan

hipersutism, sirosis hati yang diikuti dengan edema atau asites.

KONTRAINDIKASI

Hipersensitif terhadap spironolakton atau komponen lain dalam sediaan, anure,

insusiensi ginjal akut, gangguan fungsi ekskresi ginjal yang signikan,

hiperkalemia, kehamilan (hipertensi yang diinduksi kehamilan).

EFEK SAMPING

Edema, gangguan SSP seperti mengantuk, sakit kepala, demam, ataksia, erupsi

eritematosus, urtikaria, hiesutism, eosinolia, ginekomastia, sakit payudara,

hiperkalemia serius, hiponatremia, dehidrasi, metabolik asidosis, impotensi, haid

tidak teratur, amenorea, pendarahan setelah postmenopouse, anoreksia, mual,

muntah, kram perut, diare, pendarahan lambung, ulserasi, gastritis, muntah,

agranulositosis, toksisitas hepatoselular peningkatan konsentrasi BUN.

INTERAKSI

Penggunaan bersamaan spironolakton dengan diuretik hemat kalium lainnya,

suplemen kalium, antagonis reseptor angiotensin, kotrimoksazol (dosis besar)

dan inhibitor ACE dapat meningkatkan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien

gangguan ginjal. Kolestiramin dapat menyebabkan asidosis hiperkloremik pada

pasien sirosis, hindari penggunaannya secara bersamaan.

EFEK TOKSIK

Diabetes insipidus nefrogenik

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Hindari penggunaan suplemen, garam mengandung kalium, makanan yang

mengandung kalium, atau obat-obat lain yang mengandung kalium.

ASETAZOLAMID

DIURETIK, AGEN ANTIGLAUKOMA

ASETAZOLAMID METOLAZON

DOSIS

--

INDIKASI

glaukoma, kejang refraktori, mabuk ketinggian

akut

KONTRAINDIKASI

t r i s e m e s t e r p e r t a m a k e h a m i l a n ,

hipersensitivitas.

EFEK SAMPING

ketidakseimbangan cairan dan elektrolit,

asidosis metabolik, mual, muntah, anoreksia,

bingung, hipotensi ortostatik, dan kristaluria,

serta anemia hemolitik dan batu ginjal dapat juga

timbul.

INTERAKSI

barbiturat,aspirin, dan litium berkurang sehingga

efektivitas menurun, ekskresi amfetamin,

quinidin, prokainamid, dan antidepresan trisiklik

berkurang dan dapat menyebabkan toksisitas.

EFEK TOKSIK

--

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

sebagian besar diekskresikan melalui urin,

distribusi melalui plasenta dan ASI

DOSIS

--

INDIKASI

Digunakan bersamaan dengan diuretik lain untuk

mengatur hipertensi dan atau menyebabkan

diuresis pada pasien yang tidak dapat merespon

datangnya diuretik dan metolazone sendiri efektif

pada paisen yang tidak responsif terhadap

diuresis.

KONTRAINDIKASI

Penggunaan bersama dengan diuretik golongan

thiazid, dikontraindikasikan pada pasien yang

sedang mengalami pre-koma dan koma hepatik

dan pada pasien yang diketahui memiliki alergi

dan hipersensitivitas terhadap metolazone.

EFEK SAMPING

Perut kembung, berdebar, nyeri dada, dan

kedinginan. Pada studi penggunaan metolazona

di pasien yang mengalami gangguan hati,

metolazone memicu munculnya gangguan

elektrolit dan ensefalopati, tetapi munculnya

azotemia lebih kecil daripada penggunaan

dengan diuretik thiazid.

INTERAKSI

--

EFEK TOKSIK

--

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

Hindarkan penggunaan metolazone pada anak-

anak.

HIDROKLOROTIAZID

DOSIS

Dosis awal : 25 mg (1x1hari atau 2x1hari), Dosis maksimal sehari 200 mg. Lama kerja 6-12 jam.

INDIKASI

diuretik kuat, hipertensi, oedema yang disebabkan karena gagal jantung, kelainan ginjal dan hati.

KONTRAINDIKASI

kehamilan dan menyusui, kelainan ginjal akut, kelainan hati atau cholestasis, refractory

hypokalemia dan hypercalamia.

EFEK SAMPING

hipokalemia.

INTERAKSI

meningkatkan efek dari antihipertensi, terutama pada hipotensi yang muncul karena ACE inhibitor.

EFEK TOKSIK

gangguan metabolisme terutama pada dosis tinggi. Dapat menyebabkan hiperglikemia dan

glikosuria pada penderita diabetes. Dapat juga menyebabkan hiperurikaemia pada beberapa

pasien. penggunaan tiazida sebagai diuretik juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan

elektrolit termasuk hipokloraemik alkalosis, hiponatraemia, dan hipokalaemia.

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

DIURETIK HEMAT K

DOSIS

Dosis awal : 25 mg (2x1 hari), Dosis Maksimal sehari 100 mg. Lama Kerja 7-9 jam

INDIKASI

triamterene digunakan untuk penanganan edema yang berkaitan dengan gagal

jantung kongestif, sirosis hati, dan penyakit ginjal. Digunakan pula untuk edema

yang berkaitan dengan steroid, idiopatik, dan edema yang disebabkan oleh

hiperaldosteron sekunder.

KONTRAINDIKASI

Berinteraksi dengan lithium, obat diabetes oral, ACE inhibitor, NSAIDs (non-

steroidal anti-inammatory drugs) (triamteren tidak dapat dikonsumsi atau

memerlukan perubahan dosis apabila jenis obat di atas juga dikonsumsi

EFEK SAMPING

--

INTERAKSI

--

EFEK TOKSIK

--

MEKANISME KERJA

--

KETERANGAN

--

TRIAMTERENE

Kelompok 4 :

1. TIA ARYANI

2. RYAN MUHAMMAD PRIATNA

3. LAELA FADELA

4. INDRA KUSUMAYADI

5. RUSI RISMAWANTI

6. LUKMAN MUHAROM SIDIK

7. TIKA

8. RITA RUBIANTI

Page 1