CUMES 2013 - Lezione 7 Morelli

Mortalità infantile

Rosella MorelliCorso Universitario 2013

mercoledì 20 marzo 13

Tonga Zimbabwe

descritti da Livingstone popolazioni isolate

considerate come primitive

venivano a Gatooma ora Kaduma per la raccolta del cotone

famiglie intere con bimbi piccoli

mercoledì 20 marzo 13

Tonga Zimbabwe

descritti da Livingstone popolazioni isolate

considerate come primitive

venivano a Gatooma ora Kaduma per la raccolta del cotone

famiglie intere con bimbi piccoli

altissima mortalità per morbillogravità del morbillo in africa

mercoledì 20 marzo 13

Mozambico guerre interne finite 4 ottobre 1992.

mercoledì 20 marzo 13

condizioni di lavoro precarienon acqua nel centro

più di 100 pazienti al giorno primo avamposto per popolazioni della montagna

in zona di guerra

Tutti programmi di salute primaria vaccinazioni

controllo del pesotrattamento parassiti

educazione alle madri

salute materna

Centro di Salute Rio Blanco Nicaragua 1984

mercoledì 20 marzo 13

Cosa è cambiato negli ultimi 30 anni

• programma di vaccinazioni e nuovi vaccini (campagne - NIDs)✓ Polio eradicata nelle Americhe 1994. Europa 2002

✓ Pacifico occidentale, con Cina e Australia 2000- INDIA 2011

✓ 209 paesi liberi Pakistan, Afghanistan, Nigeria ancora endemici

• miglioramento logistica, centri e programmi sanitari primari

• programmi nutrizionali✓ Micronutrienti

• strategie per ridurre MM

➡CRC Art. 24

mercoledì 20 marzo 13

Cosa è cambiato negli ultimi 30 anni

• programma di vaccinazioni e nuovi vaccini (campagne - NIDs)✓ Polio eradicata nelle Americhe 1994. Europa 2002

✓ Pacifico occidentale, con Cina e Australia 2000- INDIA 2011

✓ 209 paesi liberi Pakistan, Afghanistan, Nigeria ancora endemici

• miglioramento logistica, centri e programmi sanitari primari

• programmi nutrizionali✓ Micronutrienti

• strategie per ridurre MM

➡CRC Art. 24

HIV/AIDS

mercoledì 20 marzo 13

Cosa è cambiato negli ultimi 30 anni

• programma di vaccinazioni e nuovi vaccini (campagne - NIDs)✓ Polio eradicata nelle Americhe 1994. Europa 2002

✓ Pacifico occidentale, con Cina e Australia 2000- INDIA 2011

✓ 209 paesi liberi Pakistan, Afghanistan, Nigeria ancora endemici

• miglioramento logistica, centri e programmi sanitari primari

• programmi nutrizionali✓ Micronutrienti

• strategie per ridurre MM

➡CRC Art. 24

HIV/AIDS

Conflitti armati

mercoledì 20 marzo 13

Cosa è cambiato negli ultimi 30 anni

• programma di vaccinazioni e nuovi vaccini (campagne - NIDs)✓ Polio eradicata nelle Americhe 1994. Europa 2002

✓ Pacifico occidentale, con Cina e Australia 2000- INDIA 2011

✓ 209 paesi liberi Pakistan, Afghanistan, Nigeria ancora endemici

• miglioramento logistica, centri e programmi sanitari primari

• programmi nutrizionali✓ Micronutrienti

• strategie per ridurre MM

➡CRC Art. 24

HIV/AIDS

Conflitti armati

Emergenze

mercoledì 20 marzo 13

OSM4. Ridurre la mortalità infantile- Ridurre di due terzi, fra il 1990 e il 2015, la mortalità dei bambini al di sotto dei cinque anni.

• Mortalità infantile IMR

• Mortalità neonatale morti nei primi 28 giorni x 1000 nati vivi

• Mortalità sotto 5 anni U5MR

morti prima del 1°anno x 1000 nati vivi

morti prima del 5° anno x 1000 nati vivi

mercoledì 20 marzo 13

OSM4. Ridurre la mortalità infantile- Ridurre di due terzi, fra il 1990 e il 2015, la mortalità dei bambini al di sotto dei cinque anni.

• Mortalità infantile IMR

• Mortalità neonatale morti nei primi 28 giorni x 1000 nati vivi

• Mortalità sotto 5 anni U5MR

5. Migliorare la salute materna- Ridurre di tre quarti il tasso di mortalità materna

6. Combattere l'HIV/AIDS, la malaria ed altre malattie

morti prima del 1°anno x 1000 nati vivi

morti prima del 5° anno x 1000 nati vivi

mercoledì 20 marzo 13

Grafico dell'andamento della mortalità sotto i cinque anni per regione geografica (Fonte:UNICEF)

Nonostante la crescita della popolazione il numero di morti sotto i 5 anni è sceso a livello mondiale da più di 12 milioni del 1990 a 7.6 milioni nel 2010.

5 di 9 regioni in via di sviluppo mostrano riduzione di più del 50 per cento Il Nord Africa ha già raggiunto il target di MDG 4 riducendo U5MR del 67 per cento.L’ Asia dell’Est è vicina a un declino del 63 per cento

mercoledì 20 marzo 13

U5MR IMR Nascite Morti

India1.224.614.000

63 48 27.165.000 1.696.000

Italia60.551

4 3 559.000 2.000

Cina1.341.335.000

18 16 16.486.000 315.000

Dati 2010 SOWC UNICEF

mercoledì 20 marzo 13

Mortalità infantileNel 2002 7.2 M di morti nel mondo; 5.4% di bimbi nati morti nel primo anno di vita, incluso 2.3% nella prima settimana.

Il luogo con maggior numero di morti infantili fu l’ India, con 1.7 M, o 24% del totale mondiale.

In 22 territori il tasso è di più di 1 morte infantile per ogni 10 nati vivi. Tutti sono in Africa. Più alta in Sierra Leone:16.5 per 100 nati vivi.

mercoledì 20 marzo 13

SottopesoMetà di tutti i bambini sotto i 5 anni che sono sotto peso vivono nell’ Asia del Sud

Quasi la metà di tutti i bambini sotto i 5 anni in Bangladesh, Nepal e India sono sotto peso

mercoledì 20 marzo 13

Il primo OSM è di dimezzare la proporzione di persone che vive con l’equivalente di un dollaro al giorno o meno.

Nel 2002, si stimava che il 17% della popolazione mondiale viveva con questa cifra.

In più di 20 paesi più di un terzo della popolazione..Il maggior numero di persone sono in Asia del Sud, la maggioranza in India.

Un dollaro al giorno....Povertà

Bambini nati in povertà hanno una probabilità di 2 volte maggiore di morire prima dei 5 anni dei bimbi nati in famiglie più abbienti

mercoledì 20 marzo 13

mercoledì 20 marzo 13

mercoledì 20 marzo 13

Gli ultimi dati disponibili (2010) sulla copertura per le principali malattie prevenibili mediante vaccinazione indicano che bambini sotto 1 anno:

" Il 90% vaccinati contro la tubercolosi;

" L’85% ha ricevuto 3 dosi del vaccino per difterite-pertosse-tetano (DPT3);

" L’85% hanno ha ricevuto almeno una dose di vaccino contro il morbillo;

" L’86% ha ricevuto 3 dosi del vaccino contro la polio;

" L’84% dei neonati dei PVS sono protetti contro il tetano.

" Il 75% hanno ha ricevuto 3 dosi del vaccino contro l’epatite B;

Il 42% ha ricevuto 3 dosi di vaccino contro l’haemophilus influenzae tipo B;

Vaccinazioni

mercoledì 20 marzo 13

MALARIA

mercoledì 20 marzo 13

Ambiente •Acqua•Igiene •Educazione

“Lavarsi le mani con sapone riduce incidenza di diarrea del 40 %”

mercoledì 20 marzo 13

Malnutrizione

Micronutrienti Ferroriduce anemiaIodioevita cretinismo e ritardi nella crescitaVitamina Aaumenta difese e resistenza alle infezionipreviene cecità notturna Zincoriduce la durata e la frequenza sia nel caso

di diarrea grave che persistente

mercoledì 20 marzo 13

Malnutrizione

mercoledì 20 marzo 13

Incidenti•Cause di incidenti cambiano secondo l'eta e sono associate con l'esposizione a differenti tipi di rischio:

•Infanti meno di 1 anno hanno limitata esposizione: i rischi sono limitati a “choking”- soffocamento e cadute

•Bimbi di 1-4 anni sono esposti a rischi in e intorno a casa e sono a grande rischio di annegamento

•Bambini 5–9 anni che vivono fuori casa sono a più alto rischio di annegamento e incidenti stradali

•Adolescenti 10–17 anni sono esposti a comportamenti rischiosi in più ad esposizione alla violenza

mercoledì 20 marzo 13

Genere

•dati su mortalità per sesso•pratiche discriminatorie (aborto selettivo)•pratiche nutrizionali•assistenza durante malattia•incidenti relativi a ruolo domestico

mercoledì 20 marzo 13

Coordinazione e Partnerships

•Organismi delle Nazioni Unite UNICEF, UNFPA, WHO, WFP, FAO, UNAIDS, etc

•Organizzazioni e aziende Rotary International, Bill & Melinda Gates Foundation, Ferrarelle, Dash,etc

•DonatoriEU,Difid, SIDA,NORAD,etc

•ONGsMSF, SCF, OXFAM,TASC,etc

•Comitati UNICEF

mercoledì 20 marzo 13

Grazie

mercoledì 20 marzo 13