Contoh Format Laporan Bencana

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI

I. Status InformasiStatus Tanggal Waktu

Informasi Awal Up-date I Informasi Akhir

12 Februari 2007 10.15 WIB

II. Situasi Umum Jenis Kejadian Bencana Konflik kecelakaan Lain-lain

:Banjir

Lokasi Kejadian : Propinsi : Banten Kabupaten : 1. Kota Tangerang

2. Kab. TangerangKecamatan : Kota Tangerang

1.1Kec. Priuk

Kab. Tangerang Desa/ Kelurahan

: Kota Tangerang1.1Kel. Gembor (Perumahan

Total Bangun Persada), RW. 08

Tanggal kejadian

: 1 Februari 2007 s/d sekarang

Waktu kejadian : 21.00 WIBPenyebab : Hujan terus-menerus sepanjang hariSumber Informasi / contact person

: PMI Cabang Kota TangerangJefri: (021) 68232871Agus Ka.markasTelp./Fax.: (021) 5531310 – 5524521Suranto: (021) 9833 7580

PMI Cabang Kab. TangerangFatmaTelp./Fax.: (021) 5523582

Telepon Internet E-mail langsung Faximili

Nama Petugas Posko

:Deasy. S Ttd.

III. Data Korban & Pengungsi (IDP’s)Data korban

Data korban Jumlah (Jiwa) Total Keterangan

Meninggal 5 5 02 Februari 2007

1

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI

Hilang Luka Berat Luka Ringan

Data Pengungsi (IDP’s)

Lokasi (IDP’s) Jumlah (jiwa) KeteranganKota TangerangMasjid Raya al Muhtadun 895 kk

800 kk80 kk, 320 jiwa

Ket: Data pertanggal 10/02/07

IV. Data Kerusakan Fisik

LokasiJenis Kerusakan

KeteranganJumlah RumahFasilitas umum * RT * RB * RR

Kota TangerangKel. Gembor - 486 10 Februari 2007Kab. TangerangCisauk 16 02 Februari 2007

* Ket. : RT = Rusak total, RB = Rusak Berat, RR = Rusak Ringan.

V. Tindakan Tanggap Darurat/ Rencana Aksi A. PMI Pusat/ Daerah/ Cabang

Tindakan Keterangan1. Distribusi air bersih sebanyak 5000 liter di

Dasar Alor, Baku Haji;2. Distribusi bantuan untuk 80 KK di Perumahan

Total Bangun Persada berupa hygiene kit, sarung, paket obat-obatan dan tikar.

11 Februari 2007

B. SATKORLAK / SATLAK (Dinas terkait, TNI, Polri, SAR, dll)

Tindakan KeteranganBelum ada laporan

C. LSM/ NGO’s/ INGO’s

Tindakan Keterangan

Belum ada laporan

D. Lain-Lain Tindakan Keterangan

Belum ada laporan

Sumber: PMI Cabang Kota Tangerang & Satkorlak Banten

2

Informasi Kejadian Posko Bencana Kantor Pusat PMI

VI. Situasi Keamanan/ Hambatan Faktor Kendala Keterangan

Cuaca Hujan dengan intensitas ringan-sedang, kadang hujan lebat dan petir pada sore serta malam hari

BMG Jakarta

VII. Kebutuhan MendesakNo. Kebutuhan Keterangan1.2.3.4.5.6.

Hygiene kitPelayanan kesehatanAir bersihMakanan siap sajiMCK dilokasi pengungsianAlat Penyedot air

VIII. Kapasitas yang tersediaPMI Daerah / Cabang Umum

PMI Cab. Kota Tangerang1. 30 Relawan PMI

Cabang;2. Ambulance 3 unit;3. 5 Dokter, 5

paramedis.

IX. Lain-lain Kota TangerangMasih terdapat genangan air setinggi 2 meter hal ini disebabkan karena tidak tersedianya saluran air

3