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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA. Complementação adequada Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”) Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável) - PowerPoint PPT Presentation
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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA • Complementação adequada
– Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”)
– Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável)
– Assimetria difusa ou área densa difusa que pode representar parênquima mamário, lesão sólida ou lesão cística
Nódulo palpável sem expressão na
mamografia
Nódulo que pode ser cisto
Nódulo que pode ser cisto
Área densa
Assimetria difusa
• Complementação inadequada– Nódulos Categoria 2 e Categoria 5– Microcalcificações– Distorção focal– Pequenos nódulos de aspecto benigno,
em mamas adiposas– Mama densa em paciente assintomática
(*)
COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA
Categoria 2
Categoria 5 Distorção focal
Cedido pelo CMRJ
Microcalcificações
Nódulos pequenosem
mama adiposa
Mama densa - paciente assintomática
Mama densa - paciente assintomática
• Complementação obrigatória – Para todas as mulheres com mamas densas?
– Somente para as mulheres do grupo de alto risco?
• Problemas a considerar– Grande número de exames
– Diferença entre aparelhos e operadores
– Aumento de procedimentos de biópsia
– Grande número de falso positivos
COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA
DADOS ESTATÍSTICOS
• CA MAMA – principal causa morte por CA não prevenível – CA PULMÃO
• EUA – cada ano CA MAMA – diagnosticada 180.000 mulheres, morte 46.000
• RISCO - > idade, após 40 anos.• ESTIMATIVA – 1 mulher em 8 –
desenvolvem CA MAMA, 1 em 33 morrerá.
FATORES ASSOCIADOS:
• Idade;
• Histórico familiar;
• Menarca precoce;
• Menopausa tardia;
• Nuliparidade;
• Primeira gestação a termo tardia
TRIAGEM
• Palpação
• Detecção CA MAMA
• MAMOGRAFIA+ EXAME CLÍNICO
Tipos de mamografia
• 1- MAMOGRAFIA DE TRIAGEM – mulheres assintomáticas – detectar estágio precoce.
• 2 – MAMOGRAFIA DIAGNÓSTICA – resolver problemas – avaliar achados anormais da mama:
• _ massa palpável• _ secreção mamilar• _ retração mamilo• _ alterações da pele
MAMOGRAFIA NEGATIVA
• NUNCA deve adiar a avaliação dos sintomas, aos achados suspeitos:
• _ massa mamária
• _ alterações pele
• _ dor
• _ secreção espontânea pelo mamilo
CA
• Tipicamente aparecem massas estreladas com bordos espiculados
• CA + PELE – retração
• CA – cachos de microcalcificações, sem massa estrelada,
• CA – indicado assimetria amama
ANORMALIDADES BENIGNAS
• Visíveis;
• Calcificações normais – visualizadas:
• _ pele;
• _ artérias mama
• _ paredes cistos benignos
•
Fluxograma de
AtendimentoExame Clínico
da Mama
Fluxograma de
AtendimentoExame Clínico
da Mama
Resultados da mamografia e encaminhamentos
• BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama
• BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a cada dois anos após os 40 anos
• BIRADS III= Reavaliar em 6 meses
• BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com mastologista ou oncologista.
MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO PARANÁ-1993-2003
4,60 4,595,23
4,775,42
6,39 6,35
5,065,68 5,97 5,56 5,24 5,21 4,9
8,03 8,138,62
9,129,56 9,42
10,06 10,2410,89
11,7910,78 10,66
11,85 11,57
0
2
4
6
8
10
12
14
Ca de colo do útero Ca de mama93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03Ano
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