View
108
Download
5
Category
Preview:
Citation preview
Communiquer en 2012 et après
3 décembre 2011
Claude BONNEPART
Suivez-moi sur Ecole2Demain# toikin #
En résumé Dyspraxie(s) : définition (s) à stabiliser Troubles des apprentissages : entre
hétérogénéité et unité Scolarisation des dyspraxiques : la double
peine Accompagnement : des SESSAD TSLA
« nouvelle génération » conçus comme des projets d’innovation et d’expérimentation
Des stratégies pédagogiques et thérapeutiques coopératives : SESSAD/Hosp <-> CLI/ULIS <-> enseignants classe ordinaire
Tom Posse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 2
CO
NS
TA
TS
OLU
TIO
NS
Définitions récentesMotricité « pré câblée » et capacités antigravitaires :
posture, marche, station debout, …Acquisition des coordinations sans apprentissage explicite :
courir, sauter, attraper une balleApprentissage explicite et systématisé, finalisé vers un objectif très lié au contexte culturel :
écrire, jouer d’un instrument
Cette analyse pourrait différencier les enfants présentant un TAC (atteinte du 2ndniveau), de ceux présentant une dyspraxie (3ième niveau), le 1er niveau faisant écho à une IMC.
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart
TAC
IMC
DYSPRAXIES
3
Dyspraxie, un trouble des apprentissages
Ces Troubles représentent un handicap spécial Dr. Michel Habib, neurologue
CHU La Timone
… in Bulletin MGEN « Valeurs mutualistes » n° 253 - janvier 2008
.. dans la mesure où il n’est pas évident à déceler,
on peut en douter, voire mettre la parole en doute ceux qui l’affirment…
Alors même qu’ils devraient intéresser particulièrement l’école, plus que les autres handicaps, car l'école elle même est le lieu même d'expression de ces troubles.
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 4
Dyspraxie, un handicap “invisible”
La dyspraxie tient une place particulière parmi les troubles spécifiques des apprentissages :
Dr. Florence Marchal
Médecin de RéadaptationRevue Réadaptation, ONISEP 2005
Le paradoxe apparent est qu’il s’agit d’un trouble cognitif mais qui s’exprime dans la motricité fine, le geste, la maîtrise corporelle ;
Voilà des symptômes avant tout « moteurs » qui retentissent sur des apprentissages scolaires essentiels comme le graphisme, l’écriture, la géométrie…
… alors même qu’il n’y a aucune paralysie ou faiblesse de la main !
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 5
Dyspraxie DGS
Trouble développemental de la pré programmation des gestes complexes, intentionnels et finalisés.
Il se traduit par un trouble de l’acquisition de la réalisation du geste alors qu’il n’existe ni déficit moteur ou sensitif, ni trouble majeur de la compréhension de la consigne motrice à effectuer.Direction Générale de la Santé, République Française, Avril 2009
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart
Définition
6
Dyspraxie DGS
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart
Dire
ctio
n G
én
éra
le d
e la
San
té, R
ép
ub
liqu
e
Fra
nçais
e, A
vril 2
009
7
Définitions récentes Dyspraxies °
Description détaillée des troubles une typologie tenant compte de l’hétérogénéité
des tableaux : dominance de difficultés de traitement de l’information
visuelle/spatiale prédominance de troubles de la programmation motrice,
du contrôle attentionnel, ... Une autre approche des troubles °° issue de
la réadaptation et plus « fonctionnaliste » envisage trois niveaux : Motricité « innée» et capacités antigravitaires Acquisition des coordinations sans apprentissage
explicite Apprentissage explicite et systématisé, finalisé vers
un objectif très lié au contexte culturel
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart
° Dugas et Gérard°° Leroy-Malherbe Marchal Mazeau
8
Dyspraxie(s) ?
Une praxie, c’est un geste, le savoir faire d’un geste, i.e. le résultat d’une coordination motrice volontaire. Une fois le processus acquis, ce geste semble
définitivement spontané : il est devenu « automatique ».
Une personne dyspraxique souffre d’un dysfonctionnement de la coordination et de la planification de tous les gestes (visuel, …) elle n’acquiert que très difficilement ces
automatismes. Elle éprouve des difficultés à programmer et à
automatiser la coordination des gestes volontaires : elle souffre d’un trouble des praxies.
Son geste sera souvent peu harmonieux et peu efficace.
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 9
60% de « Multi-dys » dans la population étudiée à Lyon
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart
Note : Le mode de recrutement et l’évolution des critères de recrutement et des « sources des patients orientés» introduit un biais significatif dans l’analyse comparée des différents populations. La source est un des 4 services constituant le Centre de Référence TSA du CHU Lyon, centré spécialement sur la dyslexie-dyscalculie et le trouble attentionnel .
Poids du trouble dans la population étudiée .Total supérieur à 100% : plus d’un trouble par personne
10
Dyspraxie(s) : un enfant sur 5 et des troubles associés
20% de la population diagnostiquée
Un quart des enfants ont un trouble « isolé »
60% des enfants ont un seul trouble associé
Les dyspraxiques diagnostiqués ici ont … « en moyenne » 2 troubles (i.e. un autre trouble)
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 11
Inclusion individuelle - prise en charge libérale: double peine ?
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 12
Enquête L'ADAPT/DMF - 2° semestre 2010 318 familles d'élèves dyspraxiques France entière - Analyse Claude Bonnepart
Appels à projet SESSAD TSLA innover et coopérer
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 13
Innovation et expérimentation
Innovation et expérimentation
Peut s’exprimer au travers de modalités nouvelles d’accompagnement qui s’inscrivent dans le cadre réglementaire des établissements et services médico-sociaux
Innovation
Expérimentation
Projet qui sort du cadre réglementaire (s’agissant du contenu de l’accompagnement, du public (âge ou catégorie), du mode de financement ou de tarification).
Source : SE Solidarités, CNSA, ARS 2010
Quelles solutions ?
L’aide et les
rééducations Le contournement des
troubles Les adaptations où il
s’agira de rendre l’enfant tel qu’il est, le plus performant possible.
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 14
ErgothérapieOrthophonie& GEPALM
Psychomotricité
Orthoptie
Des stratégies thérapeutiques et pédagogiques coopératives
Tom Pousse - 3 Décembre 2011, Claude Bonnepart 15
Merci de votre attention
Recommended