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Comment faire face au diabèt e. Programme. Ce qu’il faut dire à la famille. 1. Scolarisation. 7. 2. Réfuter les mythes et les fausses croyances. 8. Activité physique. 9. Tabac , alcool et drogues. 3. Maladies aiguës. 10. Grossesse. Conseils nutritionnels. 4. 11. Jeûne. 5. - PowerPoint PPT Presentation
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Comment faire face au diabète
Programme
1
2
4
3
5
6
Ce qu’il faut dire à la famille
Effets de la croissance sur le diabète
Conservation de l'insuline
Conseils nutritionnels
Maladies aiguës
Réfuter les mythes et les fausses croyances
7
8
10
9
11
Scolarisation
Jeûne
Grossesse
Tabac, alcool et drogues
Activité physique
Ce qu’il faut dire à la famille
Au moment du diagnostic• Le premier contact est crucial• Il vous permet de :
• Présenter les symptômes du diabète• Impliquer la famille dans la prise en charge de l'enfant• Inviter le père et la mère en personne• Proposer une première éducation au diabète• Réfuter les mythes et les fausses croyances
• La famille est surprise et choquée• Faites preuve de solidarité, de compréhension, de
bienveillance• Répondez de façon précise sur un ton respectueux
Symptômes
• Expliquer les symptômes et les signes• Les schémas sont utiles• Démonstrations des mesures de glycémie et des
bandelettes urinaires• Expliquer le mécanisme
• Déficit en insuline• Cause inconnue
• Aborder les questions que l’on pourra vous poser plus tard
Réfuter les mythes et les fausses croyances
Mythes et fausses croyances
• Cause du diabète/génétique/environnement • Guérison du diabète• Médecines alternatives• Toxicité de l'insuline• Traitement en comprimés• Risque de contagion
Maladies aiguës
Maladies aiguës
• Une maladie aiguë peut provoquer :• Une augmentation du taux de glucose sanguin (hyperglycémie)• Une baisse du taux de glucose sanguin (hypoglycémie)• L'apparition de corps cétoniques
• Les corps cétoniques peuvent apparaître pendant, avant ou après la maladie
• Les enfants atteints de diabète ne sont pas malades plus souvent que les autres
• Comment conseiller les familles sur la gestion des maladies aiguës
Gestion (1)• Ne pas arrêter l’insuline• Si nécessaire, augmenter ou réduire
la dose• Mettre en place une surveillance
régulière• Glycémie toutes les 3 - 4 heures• Cétonurie 1 à 2 fois par jour• Hospitalisez l’enfant si :
• La surveillance au domicile est impossible
• Il n'y a aucune amélioration malgré toutes les mesures prises au domicile
• Traiter la maladie• Médicaments sans sucre• Pas de stéroïdes
Gestion (2)
• Traitement symptomatique• Aliments faciles à digérer• Apport liquidien adapté• Antipyrétiques (paracétamol)• Penser éventuellement à une hospitalisation
• Ajuster les doses d'insuline – ne jamais l'arrêter• Apprendre à la famille à gérer la maladie• Donner des recommandations écrites
Conseils nutritionnels
Conseils nutritionnels (1)• L'alimentation apporte l'énergie nécessaire à la
croissance et aux activités quotidiennes
• Les apports alimentaires sont influencés par• Le fonctionnement de la famille• Les facteurs psychologiques et affectifs• Les facteurs de société• Les facteurs socio-économiques
• Équilibrer les apports alimentaires (glucides) et l'insuline
• Équilibrer les apports alimentaires et l'activité physique • La surveillance de la glycémie permet d'équilibrer les
apports alimentaires, l'activité physique et/ou la dose d'insuline
Conseils nutritionnels (2)
Recommandations diététiques générales• Planifier les repas plutôt qu'imposer
un régime• Essayer d'éviter les interdits• Adopter une planification simple et
pratique
Planification des repas
• En fonction des facteurs locaux• Restriction calorique pour les enfants obèses• Liberté de choix individuelle• Souplesse de choix et variété des aliments• Équilibre entre les moyens financiers et la disponibilité
des aliments• Selon les disponibilités locales
Insuline et alimentation
• Équilibrer insuline et alimentation
• Adapter l'insuline aux repas• Les différents types de
traitement permettent de modifier
• La planification des repas• La fréquence des repas
Alimentation Insuline
Insuline et alimentation
2 injections quotidiennes• Collations et repas réguliers• Risque d'hypoglycémie si les
repas/collations sont sautés• Importance de la régularité des
repas et de la taille des portions
Injections quotidiennes multiples
• Plus grande souplesse• Moins d'insuline rapide si les repas
sont moins abondants• Comprendre les effets de
l'alimentation et de l'insuline sur la glycémie
Éducation alimentaire• Planifier des repas équilibrés• Objectif :
• 50 à 60% de glucides• 15 à 20% de protéines• < 30% de lipides
• Apprendre à reconnaître les groupes d'aliments et à lire les étiquettes
• Éduquer toute la famille – en particulier le père et les grands-parents
• Les besoins énergétiques changent pendant la croissance
Conservation de l’insuline
Conservation de l'insuline
• L'insuline est une protéine « fragile »• Dénaturée par le gel ou la forte chaleur• Stockage entre 2 et 8°C• Utilisation avant la date de péremption• Après ouverture, se conserve
• 1 mois sans réfrigération• 3 mois si réfrigérée
• La conservation de l'insuline est importante
Conservation de l'insuline
• Au centre de soins et au domicile• Système de réfrigération électrique
• Ne pas congeler l'insuline• Alimentation de secours
• Réfrigération passive/eau• Sous terre• Pots en terre cuite
• Rotation des stocks par date de péremption
Questions
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