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Clinique LAUTREAMONT
Jeunes patients de 13 à 25 ans
en souffrance psychique
Etat des lieux :
Souffrance psychique chez les jeunes
La santé mentale dans le Nord – Pas-de-Calais
Selon l’enquête santé mentale 2005 - 2008 en région Nord - Pas-
de-Calais:
35.9% des personnes présentent au moins un trouble de santé
mentale ;
15.1% des personnes présentent une anxiété généralisée (sur les 6
derniers mois) ;
6.3% des personnes présentent un trouble dépressif récurrent ;
4.2% des personnes présentent une phobie sociale ;
2.3% des personnes présentent un trouble d’allure psychotique.
800.000 jeunes de 15 à
25 ans dans notre région
5% souffrent d'un mal être
psychique
1% sont en souffrance
psychique avérée
La proportion de jeunes hommes ayant connu
un épisode dépressif déclaré est supérieure
dans la région par rapport au niveau national.
La proportion de troubles chroniques est
trois fois supérieure dans la région (1,2%
des hommes de 15 à 25 ans) et la
présence d’épisodes dépressifs
caractérisés conduisant plus
fréquemment aux tentatives de suicide.
Accueil : hotesse de 8h30 à 19h30 7 jours/7
Accueil familles : psycho-educatif
Salle : psychothérapie interpersonnelle
35 Chambres
Salon - Cafeteria
Equipe soignante spécialisée
multidisciplnaire
• 3 Pédopsychiatres,psychiatres
• 1 Médecin généraliste
• 1 pharmacienne
• 5 psychologues, dont 1 directrice des soins
• 11 infirmièr(e)s
• 5 aide-soignant(e)s
• 1 Psychomotricienne
• 1 art-thérapeute
• 1 professeur de sports
• 3 éducateurs/animateurs
• 1 assistante sociale
Equipe médicale
• Dr F.KOCHMAN
Pédopsychiatre, Médecin Coordinateur
Dr L.GALAMEZ, Psychiatre
Dr D.GUARDIA, Psychiatre
Dr Q.LENGLET, Psychiatre
Dr S.HEBBINCKHUYS, Médecin généraliste
Psychologues
• A.GERVAIS, Coordonatrice des soins, Thérapies Cognitives et Comportementales, Remédiation Cognitive
• C.FONTAINE Psychologue, thérapies psychodynamiques
• C.NYS Psychologue, thérapies psychodynamiques
• M.DEMEULEMEESTER Neuropsychologue, remédiation cognitive
• L.VERET Psychologue, thérapies cognitives et comportementales
Prise en charge spécialisée
étudiants/jeunes adultes
• Séjour libre : tous les résidents ont été
préalablement reçus avec leur famille
• Élaboration d'un projet de soins adapté à
leur histoire
• Visite de la clinique
• Entretien avec le psychiatre référent tous
les jours
• Entretien avec la psychologue référente
• Bilans spécialisés (neuropsychologiques,
etc.)
• Prises en charges psychothérapeutique
individuelle et groupale quotidiennes
Prise en charge spécialisée
étudiants/jeunes adultes
Prise en charge spécialisée
étudiants/jeunes adultes
HdJ
Prise en charge spécialisée
étudiants/jeunes adultes
Prise en charge spécialisée
étudiants/jeunes adultes
HC
HdN
Théâtre thérapeutique
Remédiation cognitive
Relaxation
Groupe Estime de soi
Groupe Affirmation de soi
Education Thérapeutique
Art-Thérapie
Balnéothérapie
Programme sportif
personnalisé
Liens directs avec les associations
AFTOC
Etoile Bipolaire
Hyper Super
Nouvelle équipe cuisines et
restauration
Printemps 2014
• Nouvelle unité clinique
• 8 à 15 ans
• 10 lits
Sortie CHR – Puis direction LOOS
CLINIQUE LAUTREAMONT
• 08.26.10.99.90
• lautreamont@orpea.fr
• Pré-admission : projet de soins et visite de la clinique dans les 24h suivant votre demande
• Admission dès le lendemain
• Durée moyenne de séjour : 2 semaines
Schizophrénie(Nurnberger et Berretini, 98)
~ 1 % de la population générale
Rare avant la puberté
Début de la pathologie < 25 ans
Schizophrénie(Nurnberger et Berretini, 98)
Evolution, souvent par épisodes avec périodes de
rémission (partielles ou complètes)et de
décompensation
Morbidité et mortalité : pathologies associées et suicide
Risque accru de décès par suicide (10%)
Héritabilité génétique estimée : ~ 50 % pour Sz et ~ 65 % pour BPPronostic encore réservé (Angst, 2000)
Schizophrénie : Clinique
Noyau
dissociatif
Symptômes PositifsOuProductifs(délire, hallucinations)
Symptômes NégatifsOuDéficitaires(apathie, aboulie)
Diagnostic précoce de la
schizophrénie
Phase prodromique : 2 ans
Symptômes aspécifiques, symptômes psychotiques atténués,
changements de comportement
Phase psychotique productive non traitée : 1 an
Dissociation, délire, hallucinations.
Loebel AD & al. Duration of psychosis and outcome in first episode schizophrenia. Am J Psychiatry 1992;
149 : 1183-88.
Il existe un délai d ’au moins 3 ans entre le début de la
schizophrénie et sa prise en charge effective
Diagnostic précoce de la
schizophrénie
Conséquences du retard diagnostique et
thérapeutique :Amélioration clinique plus lente et moins complète
Moins bon pronostic
Risque accru de troubles dépressifs et de suicide
Handicaps sociaux et professionnels plus marqués
Augmentation du risque de perte d ’emploi, de désocialisation
Fragilisation des liens familiaux
Augmentation des risques de conduites addictives, antisociales
Coût des soins augmentés, en partie de part l ’augmentation des fréquences
et durées d ’hospitalisation.
Le pronostic est clairement corrélé à la précocité de la
prise en charge clinique et thérapeutique
Diagnostic précoce de la
schizophrénie
Amélioration clinique clairement meilleure
Rémission plus rapide
Meilleure acceptation et observance des
traitements
Le pronostic est clairement amélioré par la précocité de la
prise en charge clinique et thérapeutique
Diagnostic précoce de la
schizophrénie
Les facteurs de risque de suicide chez les
patients schizophrènes :
Sexe masculin
Antécédents de tentatives de suicide
Jeune âge
Premières années de la maladie
Suicide et schizophrénie : environ 10% des sujets
schizophrènes meurent par suicide
58 patients schizophrènes suivis pendant 15 ans
- Durée de psychose non traitée longue :
symptomatologie déficitaire, productive et générale
plus importante. Fonctionnement global moins bon.
- intérêt majeur de développer des programmes de
détection précoce
Bottlender R, Sato T, Jager M & al. The impact of the duration of untreated psychosis prior to first psychiatric
admission on the 15-year outcome in schizophrenia. Schizophr Res. Juillet 2003
Premier épisode psychotique : intérêts du diagnostic
et de la prise en charge précoces
Plaidoyer pour des cliniques en
ville pour étudiants et jeunes
adultes
- Réactivité
- Disponibilité
- Prise en charge adaptée au plus près de la vie du patient
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