Changes in the molecular epidemiological characteristics of methicillin resistant

Changes in the Molecular

Epidemiological Characteristics of

Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in a Neonatal Intensive

Care Unit

Alison J. Caray, MD

INTRODUCTIINTRODUCTIONON

GENERAL GENERAL OBJECTIVEOBJECTIVE

“To determine whether the molecular

epidemiological characteristics of

methicillin-resistant Staphylococcus

aureus (MRSA) had changed in a level III neonatal intensive care unit (NICU)”

MATERIALES MATERIALES Y METODOSY METODOS

Revisión retrospectiva de Historias Clínicas.Expansión de la unidad de cuidados intensivos neonatales.Características de los pacientes en las diferentes etapas del estudio.Condición de los pacientes.

El estudio fue aprobado por la junta de revisión institucional de la Universidad de Columbia, que concede una exención de

la documentación del consentimiento informado. 

Separa moléculas de ADN en agarosa sometiéndola a campos eléctricos que alternan en dos direcciones.Tipificación celular.Moléculas desde 20 Kpbs hasta 10 KbpsCrecimiento, lisis y corte con enzima de restricción. CHEF, Clamped homogeneous electric field.Determinación de nuevas cepas de MRSA.

Técnica desarrollada por Kary Mullis.Amplificación directa de un gen o fragmento de DNA o indirecta de RNA.Es metodológica mas no analítica •Desnaturalización del DNA.•Hibridación con un primer.•Replicación por DNA Polimerasa de la hebra sencilla

Se utilizaron pruebas para la identificacion de especies y la determinacion de los perfiles de suceptibilidad antimicrobiana de las cepas de Staphylococcus Aureus. Los aislamientos se caracterizaron como sensibles, intermedias o resistentes a la oxacilina, acorde con el criterio establecido.

Cultivos de vigilancia a los neonatos de otras instituciones, tomando precauciones de contagio por contacto. Inclusión de muestras del área periumbilical, de la axila y de la ingle. Aislamiento de neonatos con brote.Medidas de descolonización. Cultivos de vigilancia del personal de salud.Adecuada limpieza.

RESULTADOSRESULTADOS

Patrones de sensibilidad antimicrobiana similares. Suceptibles a la rifampicina, clindamicina, tetraciclina y trimetropin-sulbactam. Resistentes a la eritromicina y levofloxacina. USA 300 a la Gentamicina.

Pulsed-field gel electrophoresis patterns of each dominant clonal methicillin-resistant Staphylococcus aureus type isolated during the study period. Lane 1, molecular size ladder; lane 2, infected neonate 1; lane 3, colonized neonate 2; lane 4, colonized HCW 1; lane 5, infected neonate 3; lane 6, colonized neonate 4; lane 7, colonized HCW 2; lane 8, infected neonate 5; lane 9, colonized neonate 6; lane 10, colonized HCW 3; lane 11, infected neonate 7; lane 12, colonized neonate 8; lane 13, molecular size ladder.

FIGURA 1FIGURA 1

DISCUSSIONDISCUSSION

CONCLUSIONCONCLUSIONSS

In my opinion the study was complete and clear, the investigators used the apropiated molecular techniques to the study objective.

In the study is evident the diversity of clones finded as a result of the molecular tests, then the molecular epidemiological characteristics had changed.

The infection and colonization by Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus management is delicated and required some special cares.

Neonates who pesents events that was considered outbreak used to be more dangerous than the other infected and colonized neonates.

REFERENCIASREFERENCIAS

MARTINEZ SANCHEZ, Lina Maria. Biologia Molecular. Quinta edicion-Medellin: UPB,2009. 314P

http://www.nphl.org/documents/PFGE.pdf

http://journals.tubitak.gov.tr/biology/issues/biy-01-25-4/biy-25-4-6-0006-5.pdf

ANEXOSANEXOS

“Un científico debe tomarse la libertad de plantear cualquier

cuestión, de dudar de cualquier afirmación y de corregir errores”

Julius Robert Oppenheimer (1904-1967) Físico estadounidense.