View
45
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
CERRAHİ ALETLERİN BAKIMI VE KORUNMASI
Ambalajından çıkartın
Standart oda sıcaklığına ve kuru havaya sahip ortamda depolayın
Yeni aletler kullanılmış aletlerle aynı temizlik işlemlerine tabi tutulmalıdır
Yeni aletler eski aletlere göre daha hassastır
Yeni aletlerin bakımı
Aletler
Sterilizasyon
Fonksiyon Bakım
Paslı aletler
Kırılmış aletler Farklı sterilizasyon yöntemleri için aletler
Demineralize suyla son durulama Ultrasonik temizleme
Manuel Temizlik
Islak Kuru Kirli Ameliyathane
1x
Makinada temizlik
Aletlerin Sirkülasyonu
Kilitli
Pasif Tabaka
Demir
Oksijen
Krom
Paslanmaz çelik cerrahi aletlerin korozyona dayanıklılığı, kalitesi ve Pasif Tabakasının kalınlığı ile değerlendirilir
Pasif Tabaka
Direnç:
Pasif Tabaka
Pasif Tabaka
Fizyolojik Salin Solüsyonu
Kan
Su (Cl- > 120 mg/l)
Dezenfeksiyon solüsyonu
Sodyum Klorit (Tuz)
Bütün doğal sular çözülmüş tuz içerir.
Yumuşatılmış su deminarilize su değildir
Sudaki kloridler paslanmaz çelikte oyuk korozyonuna neden olur
Son durulama suyunda demineralize su kullanın
Taşıma
İlk işlemler ameliyathanede yapılır
Aletin düşmesi zarar verir. Daima dikkatlice tutun
Merkezi sterilizasyon ünitinin olduğu hastanelerde kontamine aletler ameliyathanelerden sterilizasyon ünitelerine kapalı kaplarda taşınır
Kuru ve ıslak transfer vardır
Hangi metod kullanılırsa kullanılsın (ıslak veya kuru) kullanımdan sonra aletlerin temizliğe gidene kadarki süre uzun olursa (gece veya hafta sonu boyunca) korozyon riski vardır.
Temizlik ve Dezenfeksiyona hazırlık
Islak Transfer
Aletler deterjan-dezenfektan solüsyona atılmalıdır
Bütün aşamalarda üreticinin konsantrasyon ve süre hakkındaki önerilerine uyulmalıdır
Aletler açık olmalıdır
Avantajları
Kirlerin kuruması önlenir
Makinada yıkanmadan önce durulanmalıdır
Temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonunun maliyeti
Temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonunu hergün yeniden hazırlanması gerekliliği
Eğer solüsyonda uzun süre kalırsa korozyon ve yetersiz dezenfeksiyon riski
Dezavantajları
Kuru Transfer
Artıkların kurumasını ve korozyonu önlemek istiyorsak kullanımdan sonra aletler hemen temizlenmelidir
Deneyimlere göre sekiz saate ulaşan bekleme süreleri engellenmelidir
Az miktardaki artık sıvılar bile (kan, alkalin solüsyon v.b) aletlerden temizlenmelidir
Kuru taşıma daima tercih edilmelidir
Kolay uygulama
Aletlere hassas
Temizlik ve dezenfeksiyon için ek maliyet yok
Hemen temizlenmezlerse artıkların kuruma riski
Avantajları
Dezavantajları
Manuel Temizlik
Manuel temizlik aletin üstüne yapışmış kirlerin çıkartılmasıdır
Temizlik: sadece plastik veya kıl fırçalar kullanılmalıdır. Asla metal fırça kullanılmamalıdır
Son durulama: demineralize su alet üstündeki lekelenmeleri önler
Kurutma: havlu veya basınçlı hava ile
Temizlik
Ultrasonik temizlik 1
Manuel ve makinada temizliğe etkili destek
Hassas aletler (mikrocerrahi aletler v.b) ultrasonik olarak nazik bir şekilde temizlenir
Ultrasonik Temizlikle ulaşılması zor yerlerdeki kurumuş artıklar temizlenebilir
Paslanmaz çelik cerrahi aletler için idealdir
Krom kaplı aletlerde kullanılmamalıdır
Fleksibl materyaller için etkili değildir
Makine ile Temizlik
Kullanım ve temizlik arasındaki süre olabildiğince kısa olmalıdır
Makinayı fazla yüklemeyin
Aletleri eklemlerinde açın
Mikro aletler için özel kaplar kullanın
Uygun program ve kimyasal seçin
Aletler makinanın işlemi biter bitmez çıkartılmalıdır
Sterilizasyon
Doymuş buharla sterilizasyon (134°C/3,04 bar)
Kontaminasyonsuz buhar olmalı
Her konteynırın yük ağırlığı 10kg.’ı bulmamalıdır
Kireç Lekeleri
Yüzey değişiklik tipi: Süt beyazı ile gri renk arasında renk değişiklikleri/lekeler
Nedeni: Son durulama suyundaki çok fazla kireç Tedavi: Yumuşak bir bezle silin. Üreticiler tarafından önerilen asit
esaslı özel kimyasallar ile temizleyin. Önleme: Son durulama suyunda tam demineralize su kullanın Risk: Korozyon olmaz, sadece estetik etki
Yüzey Değişiklikleri
Siyah Renk
Yüzey değişiklik tipi: Parlak grimsi siyah lekeler Nedeni: Makinada yıkamada son durulamadaki nötralizan. Bugüne
kadar nedeni tanımlanamamıştır Tedavi: Üretici veya tamir servisi tarafından yapılacak mekanik
bakım Önleme: Uygun dozlama ile nötralizanın etkisi azaltılır Risk: Korozyon yok– sadece görünüm değişikliği, hijyenik risk
yok.
Yüzey Değişiklikleri
Oyuk Korozyonu
Yüzey değişiklik tipi : Paslanmaz çelikte mikroskopla görülebilecek kadar ufak delik ve etrafında
kızıl kahverengi veya çok renkli korozyon Nedeni: Genellikle son durulama suyundaki klorid. Ayrıca kurumuş organik
artıklar ve fizyolojik salin solüsyonuda oyuk korozyonuna neden olabilir. Tedavi: Alet ve solüsyon üreticisinin tavsiyelerine uyarak asit esaslı temizlik. Eğer
delik hala mevcutsa mekaniki olarakta giderilebilir. Önleme: Düşük klorid konsantrasyonuna sahip su kullanılmalı ve fizyolojik salin
solüsyonu gibi klorid içeren sıvılarla teması en az seviyeye çekilmelidir. Risk: Ağır korozyona uğramış aletler hasta ve kullanıcı güvenliği açısından
hemen kullanımdan kaldırılmalıdır. Korozyon delikleri hijyenik açıdan tehlikelidir. Ayrıca aletin kırılmasına neden olan stres korozyonuna neden olabilir.
Yüzey Değişiklikleri
Aşınma Korozyonu
Yüzey değişiklik tipi : Çiziğin etrafında kahverengi lekeler/solma veya pas
Nedeni: Yetersiz yağlama veya yağlanmamasından dolayı iki metal
parçanın birbirine sürterek aşınması nedeniyle korozyon Tedavi: Zarar görmüş aletler mümkünse onarılmalıdır. Parlatma
genellikle korozyon tahribatını giderir. Önleme: Düzgün bakım: Aletlerin hareketli eklem yerlerinin uygun yağ ile
peryodik olarak yağlanması Risk: Aletin çalışmasını bozar veya komple tahrip olmasına neden
olabilir. Aşınma korozyonu oyuk korozyonunada neden olabilir.
Yüzey Korozyonu
Yüzey değişiklik tipi: Pas lekeleri veya komple pas Nedeni: Su borularındaki, pas içeren su veya buhar. Tek kullanımlık bisturilerin
sterilizasyonu. Tedavi: Eğer yüzeysel ise asit esaslı kimyasalla temizlenebilir. Temizlikten önce
yüzeyde tahribat olup olmadığı kontrol edilmelidir. Önleme: Çelikten yapılmış tek kullanımlık ürünler tekrar işlenmemelidir. Boru
sisteminde mekanik filtre kullanılmalıdır. Risk: Paslı bir alet set içindeki diğer aletlerde de korozif tahribata yol açabilir.
Eğer pas partikülleri boru sisteminde mevcutsa bütün aletler etkilenebilir ve değerlerini kaybederler.
Yüzey Değişiklikleri
Su sertliği(Kalsiyum, Magnezyum): Makinada ve parçalarında tortu
Musluk suyunun Yıkayıcı / dezenfektörler’de sorun yaratabilecek bileşenleri
Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar
Ağır ve demir esaslı olmayan metaller
(Manganez, Bakır): Su yumuşatıcı çalışmadığında oluşan koyu renklenme ve birikimler.
Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar
Musluk suyunun Yıkayıcı / dezenfektörler’de sorun yaratabilecek bileşenleri
Silisik asit/ silikatlar: Sarımsı-kahverengi veya mavimsi-mor renkte dirençli parlak katmanlar
Kloridler: Krom çelikte oyuk korozyonu gibi iğne deliği korozyonu
Buharlaşma artıkları
Sudan Kaynaklanabilecek Sorunlar
ÇÖZÜM ÖNERİLERİ:
neodisher IP Spray Yüksek saflıkta parafin yağ
Toksik değil Kabuklaşmaz Buharı geçirir
Paslanmaz Çelik aletler için
Fosforik asit esaslı
İnorganik artıklar
Pas
Leke
Renk değişikliği
Yeni aletlerde kullanılmaz
neodisher IR
ÇÖZÜM ÖNERİLERİ: Yıkama Solüsyonu
Manuel ve otomatik makinalar
Ultrasonik temizlik
Flexible endoskoplar
Nötralizan gerektirmez
neodisher® MediClean forte
- Düşük alkalinite, potasyum hidroksit ve
sürfaktantlar esaslı, pH>10
- CSSD’deki bütün medikal ürünlerin prosesi için universal uygulama. (fleksible endoskoplar dahil)
- Mükemmel temizlik performansı bağımsız kuruluşlar tarafından sertifikalıdır.
- Proteinlerin tekrar birikimini önler
- Nötralizasyon gerekli değildir
- Son durulamada taşınan artıklar katmanlaşmaya veya renk değişikliğine yol açmaz.
- Materyale yüksek koruma
Recommended