View
0
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
�� �����������
�����
A I6 8
6 E 102 2 6 26 MD
�
s
fi A u A tT e p B f A o
u Tpa f O p Bo A Di TO p B v
T e A u TA n n t s i sf B
fA e s s nd ) t A “
A cS f e a A eA“ Tf OT p B
k � � 534 )2 5 3 r �3 5 7 99 A A A A
et A S A S A Ap B , e e a t
f B fA i uA C C “
sp B“ TA s i e
p B
A A C
d e p B
(
”
��
• 3333333333333• 33333333333333• 5 5 3333333333333333• 5 333333333333333333333• 4 7 8 33333333333333333• O 7 2 83333333(6)• 4 5 7 8 333333333339 1 1 1 16
• T 333 33333333333333• 7 833333333333 33333333333333• S 7 83• 7 8 3333333333 33333333333333• - 0 D 33333333 33333333333333• 33333333333333333333333333333 6
• 33333333333333333333333333333 6
~���2^
½LTBI��¾ &D
oj crT i b P S h ) DDD :2 2 : 9 ;972; 9tg j -0/ JO i n km e m j w ( ) (
i u mp m 1 3 f as W 2 2 / ;9 7 2 9 0 29 9 7 - 2. : /0-. ) DDD : :
IMk'? 2u@/ (3, 4,) 5u@/ ÂIMY�?
DOTS
~���2^� J�l~�g��~�• j�À�@���£ª���s�|�uÁ→q�sr�#�ob�%,¡¦» �Re• a)�£ª�����s��vs�~uÁ ��
30Uu�1����Qs�¨ª�¡½10�±¥¢» ¾• [F� J��l��S~z��oTJ�]t�w�uy��p• J�[F�4EoNLo�N�µ¡�o��LH��lho�� J�+<��-.nWo2^������d�~�p
��O�TJ:9• 2^vTJ�¤²·¹ ~�!;�$�|oTJ5���`1�$�~�����O�:9���Z�p
TJ:9�À��¡¦¥ ¿ J^��IMk'?oj�3u@����A�� J�|��
������������� ��������
• ��TJ�l0��s J^��oP6�H7���y�����q�/�TJ���r������}3"8�~�
• :9^�¡�¶�¥�|�oJ-STOPu�WebX>(\¸�´°vkNº8{��s�¡¯»§«�¹o£¬·¥§VBu���f�`
=CK[F2^TJ:9¯©³�¶�Gc
m
~���2^� J^½¿¾�
�� J��s�_x�v®�¹§¼
J^½¿¾� J^½¿¾�
~���2^�
J^½¿¾�
J^½¿¾�
TJ½��¾
1
2Â4i/ J^½¿¾�
IM*�¼TJ5�¼
:9�®�¹§
5 ( 5 B (22 L 5 - 1 I2 ( L 5
L B (22 L 5 - I2 ( L 5
3
0 2 ,)
0
2 L
2
4 I
4 - I
0
4 5 ( 5
(
T
5 ( 5 B2 B I 32 - 1 I
4 I
() T2
3 L5
I T2I
2
,
T ,
4 L
I B
I 2
T
4 I 2 L
,,, T
����������� ��
�������� ��� �����������
3
2
���:>K9E?F�.(+�&3N
��10)���$(10)�
10'/2�!)
%#*10410'�4
� � � � �
����*�4��+7DHK;JBICG<@1=KF,�*�54��"� 4 J����AK@*8KF6�4)(��3�/L��������M���
� -JJJ
4
0
7
2
3
3
-����������������
* ")(�0�!��
�," )(�0�!#%
&�" /�!���)(����+���
.�" 0�!���)(����+�����/�!���� �
'.�" )(��$� �
0 1
)
( 3 3 ( 3 3
3 3 6
3
5
4 3 6 3 4 3 46
2 6
3 6 3 6
-
3
6
3 6 3
6 4 3 6
I II L
I I I
B
T
B
�
�
0B 0B
4 3 2 9
�R_n#�1o��
dlkla5WVG>pO;< FN$1Q�RMWMRm
gjdUS�0a)/
*'a&(Q
X_DO?P;\<$aLC_
gjdUS�0a)/
2AMY5N+`]I_\<QEVE[<
5
-���fhle8ZXMW\<>P98GBQZX_98ZXM;_9Q.�G_��
-���fhle
�KM;MY$QEP;mVHT6�R_DOQ��?:^VG7
���'S���4Z���'a%]GJXQ��NN@_DOabijcfG_
"�?�'EM;_��Q�',?;_��T�=VE[<
�3�Q�!PA8ZXM;_9��Y:_JX6�=_DO?��
f [ r m f bH O a ms br [a h g
O [ a e r m j i gWj����W O
r cfW cf Wc fW g Ee [
O HW bO W a
b cf W gO
��-T��WT�<
cfba�`RD#Wk4l
9�/gjhidem
6
3�@?>�@��RQHXIXR��O��-E8GMNDXK@�-�a7�JNZ@LVG-TZ_E;)OFRDGP[@"�[�-�T+!RQ�' T��-�=U�,PJN*]XKAk 2nB�-P��C.��0 �-T���<S:K^&6���$k��28�8%lT(5a1]LD�TLYSl
��-aW\KLYS��OOF^GP
HW bO W a b
cf Of W g O
e g fi E cfj [ g
f b O. 8 : 6 5 2: 8. 5: :/.00: 8
nl pwt , -ce
o ] b
��� H��LH�;
UYSQ�PF?�L_0`
5�$Z^[]VWa
7
AHT\RX:I��H')"E��BDMHEC< #�(�')317=DJA�+H���;@NK,��;H��&2�G8CO')>_')�/- !6%.�`=��� 9�*HDJA�+H�4G8CO')>_')�/- ����`
«¬´ «¬µ
µ�¶ �� P�¤¥24�
�L´� %'�q� P�¤¡+���� P��¦£«¬�
�Lµ��x� P���{
��¨
a(]zA �"G��§B)�¥������¥
a(]zA �"G��§`����¥���� ��
894�
°89��!ZR²�:;l°-l³
°89���Iq��²�:;l³r��
>94�
°>9��!ZR
°��Iq��
°�:�\Z°©¯ª®±¬<�
°>9�$9oX;²����³
tK°�¢��N=
o�¨
�s°��s�¨
uw97X;
� U�}°p�\n|3
�0�cOJZj ²����³ �L´��:�}Z�
�:�D5
�:�\Z �Lµ�
��Iq��
(dF��°[°��°:�¦ �Lµ�
�mX; �v
�%&° V�
�+��
C�·.@27/1��a(6T!X;°g,YeUMk?Y*fh�_bQ~WS²�U��^Hy�#�E P�24����¥Hy�i: P�2�2016³
4 4 4 4 4 /4 /4 /4 /4
)
)
)
0 0 0
0
0
(
/// /// /// /// /// /// /// /// /// /// ///
3
) )
) )
0
4 : 0
) )
0 :4
0
0 :4
0
1 50 :4
0 : 4 :
: 2 1 4
,
�����
�����
�����
�����
�����
�����
����� ����
����� ����
�� ���� �� ���� �� �� ����
�������
� �
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
����� ���
r\8xÓêÞíP0ñîvA¨��½5¯,E
��������������� �������
�GÖêâêÎ�ÂÁ¬°£ó·� ;¶
T�º.»µÂµ»ë
���ºr\άµ�°�½���3º!\Î��®Ë$�¤�˼¶�Á¯½�.»Ëª·º:�¤�ÊÁ®�
8
¡Ëí���n�¡°�nºÜÒÝÕ®Ë ���
�
t
O
Vj � � !\½zºÛäêØÎ�¡�tO¼Vʤ9§¹ÊÁ®�
���� � � !\½zºÛäêØÎ�¡�tO¼kf_Å�§¹ÊÁ
®�
�k � � 6£J¥²Ï·K~¬tO¤V³µÅ��k_¤�§¹ÊÁ®�
�d�
� � !\ºÈÊ�|�¼�d�¤��¬Á®�
�R � � !\ÎÆÄË·�À]΢�¬§;��R¤&�¬Á®�?tO~½�R¤��®Ëª·¤�ÊÁ®�
-Fkf
� � !\½8x«Ï±¨¶¹§�-F¼tO¼kf_¤1.7��§¹ÊÁ®�
õö�
zQ{
� � !\½¼¸Æz¼�4Î1Ä˼¶���¹¸º££ÊÆ®§¹ÊÁ®�
g^ � !\¿¼a`l�6·¬µ Æi¤&¡Á®�
¤Ï � !\½tO±¨¶¹§¤Ï¼kf_Å1.5ô1.6��§¹ÊÁ®�
��� � ��!\½COPDí<7�%7��"e8î¼�#¼90ì
¶®�
�sÃ����nî5�º6µb�Ëí��¬°�nºÜÒÝÕ®Ëî
P0�
�
r\(N � � r\(N¶ �¶ÆÄËDW¤�ÊÁ®�
~/ � � ~/¶ßÖÜéÔãÆáÝܺ´�µp�¬¹¤ÉÆÄËDW¤�ÊÁ®�
+ÄË � � ÚàÖ�[m�æÑÚêÎ��¬Á¬Ç �
+ÄË � � -FÆ��ºÚàÖÎÆÄ˪·Î¡Á¬Ç �
�¨Ë � �¹¸�ÚàÖÎ��°§¹Ë$>ζ¥Ë±¨�¨Á¬Ç �
y¡Ë � ��°§¹ËÑæÑæ��h½ñïòG¤�c2§�)§½ð����§µÅò��¶Y*¬Á®�
y¡Ë � ��°�·� 2�RU¤�ª³°É�ò�¹Ï·£¬¼¦Á¬Ç �
�I L�×åèêÎX¾Ë���®Ë�¢}Î�ù¸�� ª·º�ÍËC¬�w=Î+ÄÁ¬Ç �
�I ��°§¹³°É�ÔãÆ�Ä�¢}Î�Ã�SÎq§�Z�������¹¸¬µÂÁ¬Ç �
��&� �� ��&�¤Tº¹ËH½���Î�o¬Á¬Ç �
'£¨ � �� !\Î��¬µÅ��´¶ÅÆÄÉÌÁ®�
'£¨ � �� ´��ðM�³µ¬Á³°ÉB¡µ§±«�»�
'£¨ � �� �£É�Á°Üåçéض®»�
u@ �� �¹°¼ª·ÎÂϹºB¡µ�©µ§±«��
u@ �� ÆÄ°��ºÐÞàÑÙ¬µ�©µ§±«��
���������� �����O
2
2
•
•
DS
•
•
T•
32 3
D
•
T
���D T2
2T
9
ST T T
S 2
m % %
%
(
)
-
%
O r D D r
I
r O I I
26. 1
I O
igm DO P I O I m IC
Ir
3 40
r L I%
S
D D Tg D m m m I D L gT
Tg nm DD B O Cm P m S n
T L nm I LT I m
D I O pnT n O m nm
T D Sn m m D r IC r
n D O I L nm % t I L nm
OT m Tg nm DD B
I D
i nm I m
0 3 6 5 m 89 8 8 7 B
Cm
i gm i
O i I
L Ir % ) %
3 40 -
��������
�� ���������
10
���"��������� ��! ����-2015��������)#$,��.
P5 7 P
7 P
6 C55 7 P
OP5
C1 7 5
5 9C50P
75
7 P
DD
P 7 P
C5
OP 75
7 P
.
������ �
������������� ��
����
��� �
���� �
���'+(*%&/
11
���*��,+
�
#&"��
#&"����'(�� !��
#&"��1�� ��� ��������
DOTS%)$��
12
8 5 3 7
4
8 3 7
9
6 5 3 7
3 3 8 8
4
0 8 8
4
8 8 9 1 3 7
6 8
9 6 8 8
7 9
0 9
8 0 0 9
8 8
4 3 1 4 4 8
3 0 3 3 3 8 9
0 6 8 2 8
• 5• 9 5
––– 9
������
0132
9
�����������
13
���
��������������� �����
14
)(
I
2
2I
2
2I
2
4
-
26
5-
2
25
25
D2
25
32
52
3D
23
5
61
5
2
5
53
I2
5II
IL
II
I
B
T
B
� �
0B
0B
43
29
��,P��SP�8
_`^]�\N@"S
1�<;:�<��NMDTETN��K��,A5CIJ@TG<�,�]4�FJV<HRC,PV[A7(KBN@CLW<!�W�,�P* NM�& P��,�9Q�+LFJ)YTG=a�0c>�,L��?-��. �,P���8O6GZ%3���#a��28�8$bP'2]/YH@�PHUOb
��,]SXGHUO��KKBZCL
HW bO W a b
cf Of W g O
e g fi E cfj [ g
f b O
. 8 : 6 5 2: 8. 5: :/.00: 8nl pwt , -
ce
f [ r m f bH O a ms br [a h g
O [ a e r m j i gWj����W O
r cfW cf Wc fW g Ee [
O HW bO W a
b cf W gO
o ] b
����D��HD�7
=DPTNR6E��D%'!A��>@IDA?8 "�&�%'0.39@F=�)D���7<JG*��7D��$/�C4?K%':U%'�-+ 2#,�V9����5�(D@F=�)D�1C4?K%':U%'�-+ ����V
QSOM�LB;�H
«¬´ «¬µ
µ�¶ �� P�¤¥24�
�L´� %'�q� P�¤¡+���� P��¦£«¬�
�Lµ��x� P���{
��¨
a(]zA �"G��§B)�¥������¥
a(]zA �"G��§`����¥���� ��
894�
°89��!ZR²�:;l°-l³
°89���Iq��²�:;l³r��
>94�
°>9��!ZR
°��Iq��
°�:�\Z°©¯ª®±¬<�
°>9�$9oX;²����³
tK°�¢��N=
o�¨
�s°��s�¨
uw97X;
� U�}°p�\n|3
�0�cOJZj ²����³ �L´��:�}Z�
�:�D5
�:�\Z �Lµ�
��Iq��
(dF��°[°��°:�¦ �Lµ�
�mX; �v
�%&° V�
�+��
C�·.@27/1��a(6T!X;°g,YeUMk?Y*fh�_bQ~WS²�U��^Hy�#�E P�24����¥Hy�i: P�2�2016³
00
00
00
00
0
( ( (
)
,3
0
,:
3
03
,
(( ,
30
,:
3
((
((
/
:1,
30
,:
0
24
0
,:3
�����
�����
�����
�����
�����
�
����
�
����
�
����
�
����
����
�
����
����
��
��
��
��
��
��
��
��
��
��
�����
��
�
�
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
�����
���
m%
%
% ( ) -
%
Or
DD
r
I
rO
II
26.1
IO
igm
DO
PI
OI
mIC
Ir
340
rL
I%
S
DD
Tg
Dm
mm
ID
Lg
T
Tg
nm
DD
BO
Cm
Pm
Sn
TL
nm
ILT
Im
DI
Op
nT
nO
mn
m
TD
Sn
mm
Dr
IC
r
nD
OI
Lnm
%t
IL
nm
OT
mTg
nm
DD
B
IDi
nm
Im
0365
m89
887
B
Cm
igm
i
Oi
I
LIr
%)
%
340
-
����������������������$2015�������" !#�� %
P5 7 P
7 P
6 C55 7 P
OP5
C1 7 5
5 9C50P
75
7 P
DD
P 7 P
C5
OP 75
7 P
.
������ �
������������� ��
����
��� �
���� �
8537
4
837
9
6537
33
88
4
088
4
88
91
37
68
96
88
79
09
80
09
88
43
1448
30
33
389
06
828
�5a0<9b
P1+ �\_[^]Q 0<9��aIJGH�Wb
�+�,��A�
'-@�"UP�+6Q
�5�����
'-@�" d`#/g`#/
�����O�TRY�6SZV��X�
'-2�"
&�c &�e &�f &�h &�d &�e &�f &�h &�d &�e &�f &�h &�d &�e &�f &�h
.?No. .?#
� a.?V4#b
:DCB/
� >�=!
� ad`#/b4#
:DCB/
� >�=!
� aF`#/b4#
:DCB/
� >�=!
� 2�#KL4#
:DCB/
� >�=!
;��CCCCD
H27.9#
H27.10#
M M M N M H28.2 M M M H28.2 M M M H28.6 M M M ()
;��CCCCE
H27.11#
H27.12#
N M N N M H28.1 N M M H28.3 N N M H28.6 N N M3$�78*
%�
��������
��-1
. . 8 .9 4 ..7 9
������������ ������� ������0 5
8 1 . 0 %%2 1.0 2 %1. 3. 3. 36
9 4 7 8 % 6,8
�,��$��2013-(*)'22+!����$����# ����$����"%&�
96 0 1.
. 5 .9 4 , 6
6 �
744
714 3
9 4
% % %
��
���
���
���
���
���
���
����� ����� ����� ����� ����� ��� � ��� ����� ��� � �� �� � �� �� ���
�
�
��������
�������� ���������
��
� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
����� ����� ����� ����� ����� ��� ��
��
�� ��
����
����
�����
�����
�����
�����
�����
�����
����� ����� ����� ����� ����� �� �� ���
��
�
���
���
��
���
��
���
��
� �
�-2
pB-)F↓p.>���[3:p?1P�/
p?1cm`lof[��pNP�↑
pCD4↓↓CD8↑pDEMφ↑VH�7↓moi6�,��IL-1,IL-6,INFα↓
pKU0�goicA,D↓
DE��=�8�$
)(=�7
#'I\[�7p<I6�WX2Z]^30q↑CD4↓ CDt↑r�S�4Cs
p�8dnjmo��
S D I D A- , 1 20 ) (0 10 2
aZ N C A
ghephabkf4
A& HIV
COPDDT�
�%mfc↑;9↑A&*�↑
� �↑*�5↑L [T�
HIV�%9�[OJ
HIV�%� �↑@H��%↑DY_↑PCPmfc↑(?)
����%↑!".G↑DY_↑
A&R+.QT�.>�3↑COPD�O
(van Zyl-Smit, Inf Dis Clin North Am 2010)
M�-3
L ( ) % ( ( BIO r Pe Z
5 9n) )
:B=C= , ) ,
5AD ), )
0= ) , ( (
=D JB :CA =B 3 EA 4
i dn Vy a
<+ ��2? 5�2?
0 !<, 1.41 * 2.63 **
�LF!<, 1.67 ** 2.80 **
�/8<, 1.44 * 2.61 **
/8<, 1.16 ECYS 2.48 *
@<, 1.39 ECYS 2.87 **
@�<, 1.77ECYS 0.73ECYS
MR. )LRRLg L L L L L
L L m L Llt L gsV L
L1782Lp L Sy
i dn Vy a V u–
�2*% 0 !<, �LF!<,
-4*/( 1.00WSU�� 1.00WSU��
5 – 9*/( 1.45 3.61
10 -14*/( 2.29 5.08
15*/(�� 2.80 5.32
�P[χ2Z�T^P 0.01 0.02
Lg L L L L L LL m L Ll t
L gsV L L1782LpL Sy
V n VO P
bH�����(U\QO<,[97ZX[:� JSVM^Ne
– 6! 32.8c (14.9 – 48.0%)– �! 8.6% (3.3 – 15.1%)
b="36��Z�T^�2[��
– �A��[="3g6!486 �!163g�323– �2OYMW�� 327 149 178– d323-178)f323h44.9%
�� �����������O5 D =B- 3 E 4 ,P
_a`.
�2>$ )#�'
I�2 1.00d�1e
��2 1.57
5�2 2.72
�>KD 2.72 *
BMI d��RWZe 1.08 *
4@<;[�O]d-GRWZe 0.96 NS
B&-4
5 D =B- C 4 EA 1 A 1= 6 (P5 D =B- C 4 EA 1 A 1= 6 (P
5 D =B- C 4 EA 1 A 1= 6 (P
5:Leung et al: IJTLD, 2003;
8 98 9 46
�� ��"*1798� :.2/��;
*4 1.69
��6�4 1.84
�#&�� 1.67
�� 1.76
�� � 2.77
#���13 0.31
5-Leung et al: Arch Int Med, 2010
-
��� � �)(� �
���$!� 2.05** 2.52**
����4 1.49* 1.70*
BMI 0.87** 0.87**
�'� 1.60* 2.06*
- ,
1 .1 79
%�-5
BMI-�+0 �- ,5
0�-6
<BJLIK6C��B$& @��=?FB@>8 !�%�$&/-39?D<�(B���7;GE)��7B��#.�A4>H$&:M$&�,* �2"+�N9����5�'B?D<�(B�1A4>H$&:M$&�,* ����N
¿º¾Å
Å�Æ V~K�¯7� ¿º¾ �¡
l,e�C®�"L��±k�¥¨¢°¤��©®«¢
�r½´»·G2[T�
�i`
()Á�\¡
[Q����
+b�`Á()��#` |½¶µU0Ã�SÄ�
+-%()Á2��gHJ��Á
�{�g�S�
�SÄ��(*�� Vª��
¤²¡ §�^=¡
�f1qÁ�t�¤²
�¤²
:;��;d�_
��&��a&�¤²
+-¤²Â½¶µU0Ã
�n�¤²ÂP�Ã
£�
��³À¹¼À¸'F
O�'
RqE�<Âc`Á@>Ã
vMÂc`Á�cÃ
Xc;�yw`
�u8�.5��&������B
D�Ç3A2745��l,9Z!^=Ás1_o[T}?_/px�jmW�]YÂ�[��hN��$�I V�67�¬�¦°N��z: Vª�6�2016Ã
��¥
¦�§ LeC���5�� �� ��
\+Xw=��"D~��>,���������
�'(¢�Q�
���� �����S9�
?¨0<2712��\+6O!S9¢`/T^PKd;T._b�Z]M|RN£�P� YGv�$�A L��35��~��Gv�c: L��3�2016¤
@Q ��P�{¢j�Wgx4
���¡*U
�#`/T�WU
�o¢��o��
�o¢����
n��
I�T
:8}%8hS9£����¤
��Hl��
aE£J�¤
tu87S9
BF8��m[�
pz&�mV
����
�y��
h��
i��
rs��
)-���
qk��
fs��
«¬´ «¬µ
µ�¶ �� P�¤¥24�
�L´� %'�q� P�¤¡+���� P��¦£«¬�
�Lµ��x� P���{
��¨
a(]zA �"G��§B)�¥������¥
a(]zA �"G��§`����¥���� ��
894�
°89��!ZR²�:;l°-l³
°89���Iq��²�:;l³r��
>94�
°>9��!ZR
°��Iq��
°�:�\Z°©¯ª®±¬<�
°>9�$9oX;²����³
tK°�¢��N=
o�¨
�s°��s�¨
uw97X;
� U�}°p�\n|3
�0�cOJZj ²����³ �L´��:�}Z�
�:�D5
�:�\Z �Lµ�
��Iq��
(dF��°[°��°:�¦ �Lµ�
�mX; �v
�%&° V�
�+��
C�·.@27/1��a(6T!X;°g,YeUMk?Y*fh�_bQ~WS²�U��^Hy�#�E P�24����¥Hy�i: P�2�2016³
�����8
4 -79 579
7979
9 0 5
25 1
11
11
8 1• Smoking Kills – A White Paper on Tobacco. 1998.
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/260754/4177.pdf• Carolyn M Dresler et al. Reversal of risk upon quitting smoking. Lancet. 368. 348-349. 2006.• Benefit of Quitting. American Lung Association. http://www.lung.org/stop-smoking/i-want-to-quit/benefits-of-quitting.html
��-7
���#%!
��-8
( 8203579;5 , [
Tm19;; 4. 5
Q l OS g ) )
���#%!����������
l l ]Q i o P (E
l l ]Q i o P (E
������� � �'"&�����
H H
0a 5
@
9
1 3 4271. . -
��������
Recommended