Carotid stent 삽입시 Percusurge Guardwire 의 유용성

Carotid stent Carotid stent 삽입시 삽입시

Percusurge GuardwirePercusurge Guardwire 의 의

유용성유용성

고 승 일

삼성서울병원

대상과 방법대상과 방법20022002 년 년 55 월 – 월 – 20032003 년 년 44 월월Pt. 26Pt. 26 명명 ((M /23, F /3)M /23, F /3)연령 연령 : 48 – 84(: 48 – 84(mean 65)mean 65)Rt.ICA – 15Rt.ICA – 15Lt. ICA – 10Lt. ICA – 10VA – 1VA – 1협착율 협착율 : 70 – 95% : 70 – 95% 이상이상Pre & Post Diffusion / Perfusion MRIPre & Post Diffusion / Perfusion MRI

시행시행

Percusurge Guardwire Percusurge Guardwire 구성구성

1. GuardWire 3 - 6 mm Temporary Occlusion Balloon Catheter (0.014”)

014” Guide Wire with Occlusion Balloon

Gold Marker connected to the Balloon

2. Micro Seal Adapter

Adapter Dial Knob

Latch Mechanism

Blue Clip

Percusurge Guardwire Percusurge Guardwire 구성구성

3. Export Catheter

Aspiration Line

20cc Aspiration Syringe with Lock

4. EZ Flator Inflation Device

ExtensionTubing

Inflator Syringe (Fill Line (Max/Min), Inflation Dial, Deflation Handle)

EZ Flator & Guard Wire

Micro Seal Adapter

Export Catheter

Inflation

Use by wire

Deflation

CASECASE

Pre-angiography

Pre-dilatation(3mm balloon)

CASECASE

Post-dilatation(6mm balloon)

CASECASE

Post-angiography

CASECASE

Pre Post

Diffusion MRI

CASECASE

Debris

CASECASE

DebrisDebris

Thrombus FragmentThrombus Fragment

Calciific Plaque FragmentCalciific Plaque Fragment

Fibrous Plaque DebrisFibrous Plaque Debris

Lipid or Cholesterol VacuolesLipid or Cholesterol Vacuoles

Intima FragmentIntima Fragment

Mean Particulate size: 250Mean Particulate size: 250µµm m

( 53 – 2846 ( 53 – 2846 µµm)m)

Protection device typeProtection device type

Distal occusion type Filter type

Filter type deviceFilter type device

Angioguard(cordis) Neuroshield(Mednova) Accunet(Guidant)

결 과결 과

• 2626 명 중 명 중 small focal acute infarction small focal acute infarction 1313 명명 - - 신경학적 증상 발생 신경학적 증상 발생 11 례례 ((visual visual loss) MRIloss) MRI 에서 에서 acute lesion acute lesion 없었음없었음

• Protection deviceProtection device 를 사용하기 전 를 사용하기 전 4545 명 명 중 중 4141 명의 환자에서 명의 환자에서 small focal acute small focal acute

infarction infarction 발생 발생 - - Stroke 3Stroke 3 명명• 전전 .. 후 비교 후 비교 small focal acute small focal acute

infarction infarction

20% 20% 감소감소