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Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização:Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Março de 2012
Bruna Aline Roque Alves
Anual Atualizar indicador até: 31/jan/14
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: A capacidade representativa dos membros do CEP atende aos requisitos da Resolução 466/2012 CNS/MS
( ) Qualidade ( ) Custo ( X ) Produção( ) Moral Referencial Resolução 466/12 CNS/MS
Ter representantes das mais diversas áreas.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
CARACTERIZAÇÃO DOS MEMBROS SEGUNDO CAPACIDADE REPRESENTATIVACaracterização da Capacidade Representativa do Colegiado do CEPTotal de membros por capacidade representativa.Planilha de Cadastro de Membros
Setembro de 2014Bruna Aline Roque Alves
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
4
1
36
53
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Ciências Exatas CiênciasHumanas
Ciências Saúde Ciências Sociais Membros daSociedade
Capacidade Representativa dos Membros CEP
4%6%
15%
2%
2%
12%
2%6%
2%2%
35%
4%
2% 2%
4%
Porcentagem por Área de Atuação
Administração
Biomedicina
Ciências Biológicas
Ciências Economicas
Direito
Enfermagem
Engenharia Elétrica
Estatística
Farmácia
Letras
Medicina
Odontologia
Pedagogia
Por que será medido?
Fórmula para Cálculo:
Fonte das Informações:
Periodicidade Implantação Indicador:
Responsável pela medição: Última Atualização:
Responsável pela análise:
Tipo do indicador:
Benchmarking ou Referencial:
Perspectiva do Mapa Estratégico:
Meta:
Sexo Total
Feminino 20
Masculino 29
Bruna Aline Roque Alves
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: A caracterização do colegiado do CEP por gênero atende aos requisitos da Resolução 466/2012 CNS/MS.
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
Um número equivalente de membros de ambos os sexos.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS
( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção
CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO SEGUNDO O GÊNEROCaracterização do Colegiado do CEP segundo o Gênero.
Somatória do número de membros segundo o gênero.
Anual Atualizar indicador até: 31/jan/14 Março de 2012
Planilha de Cadastro de membros
Bruna Aline Roque Alves Setembro de 2014
20
29
0
5
10
15
20
25
30
Feminino Masculino
Sexo
Por que será medido?
Fórmula para Cálculo:
Fonte das Informações:
Periodicidade Implantação Indicador:
Responsável pela medição: Última Atualização:
Responsável pela análise:
Tipo do indicador:
Benchmarking ou Referencial:
Perspectiva do Mapa Estratégico:
Meta:
Mandato Total
1º Mandato 26
Recondução 23
Março de 2012
Bruna Aline Roque Alves
Anual Atualizar indicador até: 31/jan/14
Bruna Aline Roque Alves Setembro de 2014
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO SEGUNDO O MANDATO
Caracterização do Colegiado do CEP segudo o Mandato
Somatória do número de membros segundo o mandato.
Planilha de Cadastro de membros
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: Podemos obrservar que no ano de 2012, devido a reestruturação do departamento, o mandato do CEP se caracteriza da seguinte forma: 34 membros estão exercendo o 1º
mandato, e 4 membros foram reconduzidos. Nossa meta para o próximo mandato é que metade dos membros sejam reconduzidos para atender aos requisitos da Resolução
466/2012 CNS/MS.
( ) Qualidade ( ) Custo ( X ) Produção( ) Moral
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
Ter o equivalente de um terço de membros em recondução.
26
23
1
6
11
16
21
26
1º Mandato Recondução
Mandato
Por que será medido?
Fórmula para Cálculo:
Fonte das Informações:
Periodicidade Implantação Indicador:
Responsável pela medição: Última Atualização:
Responsável pela análise:
Tipo do indicador:
Benchmarking ou Referencial:
Perspectiva do Mapa Estratégico:
Meta:
Status Total
Atividade de Pesquisa 38
Atividade Administrativa 11
Bruna Aline Roque Alves
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: A caracterização do colegiado segundo o status atende aos requisitos da Resolução 466/2012 CNS/MS.
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
Um número equivalente de membros científicos e não científicos.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS
( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção
CARACTERIZAÇÃO DO COLEGIADO SEGUNDO ATIVIDADE DE PESQUISA OU ADMINISTRATIVA
Caracterização do Colegiado do CEP segudo o Status
Somatória do número de membros segundo o status.
Anual Atualizar indicador até: 31/jan/14 Março de 2012
Planilha de Cadastro de membros
Bruna Aline Roque Alves Setembro de 2014
38
11
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Atividade de Pesquisa Atividade Administrativa
Caracterização da Atividade dos Membros do CEP
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Situação 2011 2012 2013 2014 % 2011 2012 2013 2014Aprovado 71 33 27 53 Aprovado 51,1% 31,4% 31,4% 37,3%Pendente 63 63 54 82 Pendente 45,3% 60,0% 62,8% 57,7%
Não Aprovado 4 7 3 1 Não Aprovado 2,9% 6,7% 3,5% 0,7%Cancelado 1 2 2 6Total Geral 139 105 86 142
Março de 2012
Bruna Aline Roque Alves
Anual Atualizar indicador até: 31 de JaneiroBruna Aline Roque Alves / Denise Aparecida Ribeiro Sanches
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
STATUS DOS PROJETOS APÓS A 1ª DELIBERAÇÃO DA PLENÁRIAExpressar o número de projetos analizados pelo CEP, segundo seu status na primeira deliberação da plenária.Total do número de projetos analisados, extratificados de acordo com o status.Planilha de Cadastro de Projetos/ Plataforma Brasil.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: Este gráfico demostra o indice de porcentagem (série histórica) de projetos analisados pelo colegiado, extratificado pelo status dos projetos na primeira avaliação.
( ) Financeiro ( ) Clientes
( ) Qualidade ( ) Custo ( X ) Produção( ) Moral
( ) Processos Internos (x) AprendizadoReferencial Resolução 466/12 CNS/MS
100% de aprovação na primeira reunião.
51,1%
31,4% 31,4%
37,3%
45,3%
60,0%62,8%
57,7%
2,9%6,7%
3,5%0,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
2011 2012 2013 2014
1ª Deliberação da Plenária - Status dos Projetos Aprovado Pendente Não Aprovado
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações: Planilha de Cadastro de Projetos e Plataforma Brasil.Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Bruna Aline Roque AlvesTipo do indicador:Benchmarking ou Referencial: Referencial Resolução 466/2012 CNS/MS Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta: 100% de aprovação na primeira reunião.
Status jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total
Total 7 4 10 13 16 11 13 12 14 18 14 10 142
Aprovado 3 1 3 3 7 5 6 4 6 7 5 3 53Pendente 4 3 7 10 6 6 6 7 8 10 8 7 82
Não Aprovado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1Cancelado/Retirado 0 0 0 0 3 0 1 1 0 1 0 0 6
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
STATUS DOS PROJETOS ANALISADOS MENSALMENTE Expressar o número de projetos analisados mensalmente, de acordo com a deliberação do colegiado.
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Março de 2012
Total do número de projetos analisados mensalmente, extratificados de acordo com o status.
( ) Processos Internos (x) Aprendizado
( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção
ANÁLISE: Podemos observar neste gráfico a avaliação mensal dos projetos de pesquisa submetidos ao CEP. Observa-se que em Maio de 2014 três projetos da Unidade
de Pesquisa Clínica foram CANCELADOS pelo patrocinador, antes do seu início na instituição.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
( ) Financeiro ( ) Clientes
3
1
3 3
7
56
4
67
5
34
3
7
10
6 6 67
8
10
87
0 0 0 0 0 0 0 0 0 01
00 0 0 0
3
01 1
01
0 00
2
4
6
8
10
12
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Status Mensal Projetos Aprovado Pendente Não Aprovado Cancelado/Retirado
2013 2014 Total
Aprovado 18 40 37% 47 61 108
Pendente 25 61 56%
Não Aprovado 2 2 2%
Cancelado 2 5 5%
Aprovado 22
Pendente 36
Não Aprovado 0
Cancelado 3
2014 2015
Aprovado 31 35 38% 81 10 91
Pendente 46 52 57%
Não Aprovado 1 1 1%
Cancelado 3 3 3%
Aprovado 4
Pendente 6
Não Aprovado 0
Cancelado 0
2014
2015
2013
2014
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Mês de entrada
janfevmarabrmaijunjul
agosetoutnovdez
Avaliação do projeto em até 15 dias após o recebimento.
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção
TEMPO DE ESPERA ENTRE A ENTRADA DO PROJETO NO CEP E PRIMEIRA AVALIAÇÃO DO COLEGIADO
Atualizar indicador até:
Bruna Aline Roque Alves
Tempo mediana (em dias) entre a entrada do projeto e a avaliação do colegiado.Plataforma BrasilMensal Março de 2012Dia 10 de cada mês
Expressar o tempo de espera ente a entrada do projeto no CEP e avaliação do colegiado.
( ) Segurança ( ) Desempenho
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
14,0
14,5
(x) Aprendizado
15,0
14,0
23,0
ANÁLISE: De acordo com a Resolução 466/2012 CNS/MS o tempo para o colegiado avaliar o projeto, depois de sua submissão ao CEP é de até 40 dias. Em nossa instituição
estipulamos como meta a avaliação em no máximo 15 dias.
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos
22,5
Mediana do Tempo
(dias)
17,5
12,0
22,0
24,519
20,0
23,0 14,5
24,5
19 20,0
12,0 14,0 14,0 15,0
22,017,5
22,5
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Mediana do Tempo para 1º Parecer Consubstanciado (em dias)
Meta
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Mês de entrada
janfevmarabrmaijunjul
agosetoutnovdez
19
1940,515,038
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
ANÁLISE: De acordo com a Resolução CNS 466/12 o pesquisador tem o prazo máximo de 60 dias para responder às pendencias que foram apontadas pelo CEP. Podemos analisar no gráfico exposto
acima, que as respostas estão sempre dentro da meta.
14
27
41
27
47
18
0
Março de 2012
( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado( ) Financeiro
Bruna Aline Roque Alves
Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mêsMensal
( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
Liberação do Parecer Final em até 60 dias.
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches
TEMPO DE ESPERA ENTRE A ENTRADA DO PROJETO NO CEP E APROVAÇÃO FINAL PELO COLEGIADOExpressar o tempo de espera ente a entrada do projeto no CEP e aprovação final pelo colegiado.Tempo mediana (em dias) entre a entrada do projeto e sua aprovação.
Mediana do Tempo
(dias)
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo
Plataforma Brasil
0
19
40,5
15,0
38
19
4147
27
27
1814
0
10
20
30
40
50
60
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Mediana do Tempo para Aprovação Final (em dias) Meta
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Área Temática 2014 143Grupo I 12Grupo IA 30Grupo II 22Grupo III 79
Anual Atualizar indicador até: 31 de Janeiro Março de 2012
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
PROJETOS ENCAMINHADOS A CONEP POR GRUPOExpressar o número de projetos encaminhados a CONEP por grupo.Total do número de projetos encaminhados a CONEP por grupo.Plataforma Brasil
Bruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: - Grupo I: Área temática especial (1º centro). - Grupo IA: Grupo I, a partir do 2º centro. - Grupo II: Novos fármacos, vacinas e testes diagnósticos, exceto casos do Grupo I.
Genética humana, exceto casos do Grupo I. - Grupo III: Todos os outros que não se enquadram em áreas temáticas especiais.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoEncaminhar todos os projetos de área temática para a CONEP.
12
30
22
79
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2014
Grupo I
Grupo IA
Grupo II
Grupo III
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro SanchesBruna Aline Roque Alves
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção
PROJETOS SEGUNDO O DEPARTAMENTO DO PESQUISADOR RESPONSÁVELExpressar o número total de projetos submetidos ao CEP de acordo com o departamento do pesquisador responsável.Total do número de projetos submetidos ao CEP, por departamento.Planilha de Cadastro de Projetos. Anual Atualizar indicador até: 31 de Janeiro Março de 2012
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: Este gráfico demostra o número de projetos submetidos ao CEP, de acordo com o departamento do pesquisador responsável. Observamos que, até o momento, o
departamento que mais submeteu projetos foi a UPC.
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoQue todos os Departamentos submetam projetos.
10
1 1
5
13
1
5
1
4
13
8
31
3 3
11
1
5
1
22
31 2 1
36
4
1 2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Ad
min
istr
ativ
o
Car
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logi
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Pes
coço
Dig
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Uro
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a
Departamento
25%
15%
60%
Porcentagem por Departamento Dados Agregados
Unidade de Pesquisa Clínica
Pós-Graduação
Outros
Departamento 2014 Dados agregados
Administrativo Unidade de Pesquisa Clínica 36
Banco de Sangue Pós-Graduação 22
Cardiologia Outros 86
CPOM 10 144
Cabeça Pescoço 1
Cuidados Paliativos
Digestivo Alto
Digestivo Baixo *Até o projeto 908/2014
Endoscopia 1
Enfermagem 5
EPIT 1
Estomaterapia
FACISB 3
Fisioterapia 1
Fonoaudiologia
Ginecologia 5
GAAC 1
Hematologia 4
Hospital Infantojuvenil - Lulinha 1
IEP 3
Indicação CONEP
Jales
Mastologia 8
Medicina Nuclear
Melanoma 3
NEB 1
Nutrição 3
Odontologia 3
Oncologia Clínica 11
Ortopedia 1
Patologia
Pediatria 5
Pesquisador Externo 1
Pós Graduação 22
Prevenção 3
Radiologia 1
Radioterapia 2
Registro Hospitalar de Câncer 1
Rondônia
Tecnologia da Informação
Terapia Ocupacional
Unidade de Pesquisa Clínica 36
U.T.I 4
Unidade II 1
Urologia 2
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) ProduçãoBruna Aline Roque Alves
PROJETOS AVALIADOS POR RELATORExpressar o número total de projetos avaliados por relator.
Março de 2012Planilha Relatores / Plataforma Brasil. Total do número de projetos avalidos por relator.
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês
ANÁLISE: Este gráfico demonstra a quantidade de projetos que foram analisados por relator. No mês de setembro o Dr. Alexandre saiu do CEP.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Segurança ( ) Desempenho
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoDivisão equivalente de projetos por relator.
3
0
1
0 0 0
2
0
4
8
0
8
0
4
0 0 0 0
8
0
10
2
6
7
5
0
7
0
3
0 0 0 0 0
3
6
5
0 0
3
11
0 0
5
8
0
7
6
5
0
2
4
6
8
10
12
Ale
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Viv
ian
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rad
e
Wes
ley
Just
ino
…
Pareceres Consubstanciados (por relator)
Projetos por relator 2014
Alexandre Arthur Jacinto 3
Allini Mafra da Costa 0
Ana Camila Callado Alfano 1
Anderson Paulo Scorsato 0
André Lopes Carvalho 0
Angela Maria Moreira Abrão 0
Antônio Bailão Junior 2
Antônio Carlos Hebling Antunes 0
Caroline Cataneo 4
Cleyton Zanardo de Oliveira 8
Cristovam Scapulatempo Neto 0
Daniel Onofre Vidal 8
Daniela Ribeiro Girardi 0
Edenir Inêz Palmero 4
Eduardo Anselmo Garcia 0
Eliane Marçon Barroso 0
Erasmo Xavier de Brito 0
Fabiana de Lima Vazquez 0
Flávio Mavigner Cárcano 8
Graziela de Macêdo Matsushita 0
Henrique César Santejo Silveira 10
João Paulo Carvalho Franco 2José Humberto Tavares Guerreiro Fregnani 6
Julie Francine Cerutti Santos 7
Julio Cesar de Souza 5
Luciana Ribeiro Garcia 0
Luciano de Souza Viana 7
Marcella Marchioreto Oliveira 0Márcia Maria Chiquetelli Marques Silveira 3
Marco Antonio de Oliveira 0
Marcus Medeiros Matsushita 0
Maria Luiza Nunes Mamede Rosa 0
Patricia da Cunha Silveira 0
Pedro Rafael Martins de Marchi 0
Rafael Formenton Cita 3
Renato José Affonso Junior 6
Roberta Zappini Menezes da Silva 5
Roberto Pinheiro Gatsios 0
Rui Manuel Vieira Reis 0
Sáhlua Miguel Volc 3
Sergio Vicente Serrano 11
Silvana Rodrigues 0
Sonia Telles Antunes 0
Tamara Veiga Faria 5
Thiago Buosi da Silva 8
Valter Moreira Filho 0
Vinicius de Lima Vasquez 7
Viviane Andrade 6
Wesley Justino Magnabosco 5
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Novembro de 2014.Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Março de 2012
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
PROJETOS AVALIADOS POR REVISOR TÉCNICOExpressar o número total de projetos avaliados por revisor técnico.Total do número de projetos avalidos por revisor técnico.Planilha Relatores / Plataforma Brasil.
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro SanchesBruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: Este gráfico demostra a quantidade de parecer técnicos que foram emitidos pelos revisores: NAP Coordenadoria, NAP Suporte, Biologia Molecular, Patologia e GATCLE,
respectivamente descritos no gráfico acima.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoDivisão equivalente de projetos por relator.
14
46
20
2 1 1 0 0
1916
4
27
5 5 4 3 4 4
17
4 41
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101520253035404550
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Projetos por Revisor Técnico
Projetos por relator 2014
Anderson Paulo Scorsato 14
Cleyton Zanardo de Oliveira 46
Marco Antonio de Oliveira 20
Daniel Onofre Vidal 2
Edenir Inêz Palmero 1
Henrique César Santejo Silveira 1Márcia Maria Chiquetelli Marques Silveira 0
Rui Manuel Vieira Reis 0
Graziela de Macêdo Matsushita 19
Marcus Medeiros Matsushita 16
Ana Camila Callado Alfano 4
Antônio Carlos Hebling Antunes 27
Eliane Marçon Barroso 5
Julie Francine Cerutti Santos 5
Julio Cesar de Souza 4
Luciana Ribeiro Garcia 3
Marcella Marchioreto Oliveira 4
Patricia da Cunha Silveira 4
Roberto Pinheiro Gatsios 17
Silvana Rodrigues 4
Luís Fernando Rodrigues 4
Viviane Andrade 1
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Nº Projetos Submetidos ao CEP por Ano Total2005 272006 422007 572008 662009 822010 1432011 1392012 1052013 872014 144
PLANO DE AÇÃO: Através da reestruturação do CEP, foi criado um manual ilustrado para esclerecimento e ajuda aos pesquisadores para submissão de projetos.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
ANÁLISE: O gráfico demonstra um crescimento anual de submissão de projetos. Contudo notamos que a partir de 2011 houve uma diminuição devido a reestruturação das
avaliações e implatação da Plataforma Brasil.
Aumentar o número de projetos anualmente.
Bruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro SanchessAnual Atualizar indicador até: 31 de Janeiro Março de 2012
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
SÉRIE HISTÓRICA DE PROJETOSExpressar o número de projetos submetidos ao CEP, anualmente.Total do número de projetos submetidos ao CEP .Planilha de Cadastro de Projetos.
27
42
5766
82
143 139
105
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144
0
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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nº Projetos submetidos ao CEP por Ano
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Ano Fase I Fase II Fase III Fase IV2005 0 1 0 02006 0 0 2 02007 0 0 0 02008 0 0 1 02009 1 1 5 02010 0 1 6 02011 0 7 9 02012 0 3 14 02013 1 6 5 02014 3 15 25 2
Anual Atualizar indicador até: 31 de Janeiro Março de 2012
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
SÉRIE HISTÓRICA DE PROJETOS POR FASEExpressar o número de projetos por fase submetidos ao CEP anualmente.Total do número de projetos por fase submetidos ao CEP .Planilha de Cadastro de Projetos.
Bruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
PLANO DE AÇÃO: Através da reestruturação do CEP, foi criado um manual ilustrado para esclerecimento e ajuda aos pesquisadores para submissão de projetos.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
ANÁLISE: Este gráfico demostra a série histórica projetos (ensaios clínicos) submetidos por fase (I, II e III) ao CEP.
Avaliar a quantidade de Estudos po Fase.
0 0 0 01
0 0 01
3
10 0 0
1 1
7
3
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0 0 0 0 0 0 0 0 0
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25
30
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
Por que será medido? Fórmula para Cálculo: Total do número de projetos submetidos ao CEP no ano de 2013.Fonte das Informações: Planilha de Cadastro de Projetos e Plataforma Brasil.Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Bruna Aline Roque AlvesTipo do indicador:Benchmarking ou Referencial: Referencial Resolução 466/2012 CNS/MS Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta: 100% dos projetos recebidos com a documentação completa.
Situação jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total MédiaAceito 2 0 3 6 6 6 7 9 8 6 9 1 63 5,3
Recusado 8 6 8 5 5 5 7 10 11 6 4 2 77 6,4Total Mensal 10 6 11 11 11 11 14 19 19 12 13 3 140 11,7
( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
RECEBIMENTO E RECUSA DE PROJETOS 2013
ANÁLISE: Este gráfico demostra a quantidade de projetos que são devolvidos aos pesquisadores no momento do recebimento (conferência de documentação) versus o número de projetos que
são recebidos por estarem com a documentação completa.
PLANO DE AÇÃO: Divulgação do Dossiê Regulatório para submissão de projetos aos pesquisadores.
Expressar o número de projetos recusados x número de projetos aceitos na primeira submissão.
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Março de 2012
( ) Desempenho
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
( ) Qualidade
2
0
3
6 6 67
98
6
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1
5,3
8
6
8
5 5 5
7
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6
4
2
6,4
0
2
4
6
8
10
12
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Média
Recepção dos Projetos Aceito Recusado
Por que será medido?Fórmula para Cálculo: Total do número de denúncias recedidas no ano de 2013.Fonte das Informações: Planilha de Cadastro de Projetos e Plataforma Brasil.Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Novembro de 2014Responsável pela análise: Bruna Aline Roque AlvesTipo do indicador:Benchmarking ou Referencial: Referencial Resolução 466/2012 CNS/MS Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Série Histórica jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 12013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 12014 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
QUANTIDADE DE DENÚNCIASExpressar o número de denúncias recebidas pelo CEP.
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Março de 2012
PLANO DE AÇÃO: Analise do que foi denunciado, e solicitação de esclarecimentos as partes envolvidas.
( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
ANÁLISE: Este gráfico demostra a quantidade de denúncias recebidas pelo CEP.
1 1
2
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2012 2013 2014
Denúncias ao CEP 2012 2013 2014
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
ANÁLISE: Este gráfico expressa a quantidade de documentos submetidos para analise e emissão de pareceres do CEP anualmente.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado100% dos documentos recebidos, analisados e retornados com resposta.
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro SanchesBruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Outubro de 2013.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
DOCUMENTOS RECEBIDOS E ANALISADOS PELO CEP Expressar o número de documentos recebidos e avaliados pelo CEP anualmente.Total do número de documentos recebidos.Planilha Relatores / Plataforma Brasil.
85
375
98
4813
61 65
127
70
191
19
142
0
50
100
150
200
250
300
350
400
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Documentos Analisados
8%
33%
9%7%
11%
6%
26%
Porcentagem de Documentos Analisados
EAS Centro
Lista EAS Externo
Devios / Violação
Protocolo/Emenda/Adendo
Relatórios (Parcial/Final)
TCLE
Outros Documentos
Submissão 2014
EAS Centro 85
Lista EAS Externo 375
Devios 98
Errata 48
Protocolo 13
Brochura 61
Emenda/Adendo 65
Relatórios (Parcial Final) 127
TCLE 70
Esclarecimentos Solicitados 19
Violação 1
Resposta Esclarecimentos 19
Outros Documentos 142
Submissão 2014
EAS Centro 85
Lista EAS Externo 375
Devios / Violação 99
Protocolo/Emenda/Adendo 78
Relatórios (Parcial/Final) 127
TCLE 70
Outros Documentos 289
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Outubro de 2013.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
TIPOS DE PENDÊNCIASExpressar o número de pendências emitidas na primeira avaliação.Total do número de pendências emitidas.Plataforma Brasil (Parecer Consubstanciado).
Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro SanchesBruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
ANÁLISE: Este gráfico expressa a quantidade de pendências extratificadas por tipo. Verificamos que o item que mais possui pendências é o TCLE.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoAnálise criteriosa dos projetos.
61
920
226
12 13
45
521
2 9 721
1 4 142 9
50
0
50
100
150
200
250
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Tipo de Pendências
2%
43%
4%
2%1%
15%
0%
15%
18%
Porcentagem por Tipos de Pendências
Critérios Inclusão/Exclusão
TCLE
Riscos e Benefícios
Orçamento
Objetivos
Documentação/PB
Termo Assentimento
TamanhoAmostra/Metod./EstatísticaOutros
Tipos Pendências 2014
Preenchimento PB 61
Critérios Inclusão/Exclusão 9
Documentação Incompleta 20
TCLE 226
Ficha de Coleta/Quest. 12
Análise Estatística 13
Metodologia 45
Financiamento 5
Riscos e Benefícios 21
Desfecho Primário/Secundário 2
Orçamento 9
Objetivos 7
Tamanho Amostral 21
Hipótese 1
Randomização 4
Desenho de Estudo 14
Termo Assentimento 2
Cronograma 9
Esclarecimentos Solicitados 50
Tipos Pendências 2014
Critérios Inclusão/Exclusão 9
TCLE 226
Riscos e Benefícios 21
Orçamento 9
Objetivos 3
Documentação/PB 81
Termo Assentimento 2
Tamanho Amostra/Metod./Estatística 79
Outros 97
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações:Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Tipo do indicador:Benchmarking ou Referencial:Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
ANÁLISE: Este gráfico expressa a frequência dos membros nas reuniões plenárias. Percebe-se que em nenhum momento a
participação na reunião foi menor do que a mínima necessária.
PLANO DE AÇÃO: Avaliação mensal conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e
suas complementares.
Referencial Resolução 466/12 CNS/MS( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) AprendizadoAnálise criteriosa dos projetos.
Bruna Alves/ Denise Ap. Ribeiro SanchesBruna Aline Roque Alves( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
Mensal Atualizar indicador até:Dia 10 Outubro de 2013.
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
PERCENTUAL DE FREQUÊNCIA NAS PLENÁRIASExpressar o percentual de frequência dos membros no CEP nas plenárias.Número total de membros presentes nas plenárias.Planilha de controle de frequências
19
26
23
25
24
20 21
7
14
10
16
15
1720
17
21
1412
16 1719 19
23
1619
30
21 22 2225
16
2325
2022
29
25
3027
2525
27
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16
24 25
19
21
0
7
14
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28
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02
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03
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14
11/
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14
18/
12
/20
14
Frequências nas Plenárias
Quórum mínimo de 7 membros
Data da Reunião Inscritos PresentesJustificadas 7
09/01/2014 45 19 5 7
16/01/2014 45 26 5 Entrou Roberto7
23/01/2014 45 23 4 Saiu Daniela Sorato7
30/01/2014 45 25 6 Entrou Luciana Garcia7
06/02/2014 45 24 2 7
13/02/2014 45 20 2 7
27/02/2014 45 21 2 7
06/03/2014 45 7 19 7
13/03/2014 45 14 2 7
13/03/2014 - Extraordinária 45 10 0 7
20/03/2014 45 16 2 7
27/03/2014 45 15 7 Saiu Rossana e Camila Crovador7
03/04/2014 44 17 1 7
10/04/2014 44 20 2 7
17/04/2014 44 17 7 7
24/04/2014 44 21 3 7
08/05/2014 43 14 7 7
15/05/2014 43 12 9 7
22/05/2014 43 16 7 7
29/05/2014 43 17 4 7
05/06/2014 43 19 4 7
12/06/2014 43 19 2 7
26/06/2014 43 23 4 7
03/07/2014 37 16 6 7 575
10/07/2014 37 19 8 7
17/07/2014 37 30 5 7
24/07/2014 37 21 6 7
31/07/2014 37 22 4 7
07/08/2014 36 22 5 7
14/08/2014 36 25 2 7
21/08/2014 37 16 13 7
28/08/2014 37 23 5 7
04/09/2014 37 25 6 7
11/09/2014 37 20 6 7
18/09/2014 39 22 7 7
25/09/2014 42 29 4 7
02/10/2014 43 25 9 7
09/10/2014 43 30 5 7
16/10/2014 43 27 5 7
23/10/2014 43 25 10 7
30/10/2014 43 25 6 7
06/11/2014 44 27 7 7
13/11/2014 44 21 9
19/11/2014 42 16 14 7
27/11/2014 42 24 5 7
04/12/2014 42 25 7 7
11/12/2014 42 19 8 7
18/12/2014 42 21 9 7
Por que será medido?Fórmula para Cálculo:Fonte das Informações: Planilha diária de atividades da secretaria.Periodicidade Implantação Indicador:Responsável pela medição: Bruna Aline Roque Alves/ Denise Aparecida Ribeiro Sanches Última Atualização: Dezembro de 2014Responsável pela análise: Bruna Aline Roque AlvesTipo do indicador:Benchmarking ou Referencial: Referencial Resolução 466/2012 CNS/MS Perspectiva do Mapa Estratégico:Meta:
Status jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Total
Total 0 0 0 0 0 0 27 79 129 162 114 157 668
Atendimento Presencial 9 47 54 82 57 64 313Atendimento Telefone/E-mail 18 32 75 80 57 93 355
INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA - COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA
ATENDIMENTOS REALIZADOS PELA SECRETARIA DO CEPExpressar o número de atendimentos realizados pela secretaria do CEP mensalmente.Total do número de atendimento (presencial/telefone/e-mail) realizados pela secratiria do CEP.
Mensal Atualizar indicador até: Dia 10 de cada mês Agosto de 2014
PLANO DE AÇÃO: Avaliação anual conforme Regimento Interno do Comitê de Ética em Pesquisa, Resolução 466/2012 CNS/MS e suas complementares.
( ) Qualidade ( ) Moral ( ) Custo ( X ) Produção ( ) Segurança ( ) Desempenho
( ) Financeiro ( ) Clientes ( ) Processos Internos (x) Aprendizado
ANÁLISE:
9
4754
82
5764
18
32
7580
57
93
0
20
40
60
80
100
jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Atendimentos Secretaria CEP-HCBAtendimento Presencial
Atendimento Telefone/E-mail
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