View
52
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
Hvordan sikrer kommunerne kvaliteten? - hvilken rolle kan kompetencecentrene for kliniske kvalitetsdatabaser spille?. Årsmøde i Dansk Selskab for Medicinsk Prioritering 2. September 2005. Cand. polyt., MPH, Helle Hilding-Nørkjær. Disposition. Hvad er en klinisk database? - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Hvordan sikrer kommunerne kvaliteten?
- hvilken rolle kan kompetencecentrene for kliniske kvalitetsdatabaser spille?
Cand. polyt., MPH, Helle Hilding-Nørkjær
Årsmøde i Dansk Selskab for Medicinsk Prioritering2. September 2005
Disposition
Hvad er en klinisk database?
Perspektiver for kliniske databaser – et eksempel…
Hvad kan et kompetencecenter
bidrage med?
En klinisk database…
• Et offentligt register vedrørende en sygdomsgruppe• Registrering af indsats og resultater af
sundhedsvæsnets aktivitet i forhold til en veldefineret patientgruppe
• Redskab til kvalitetsudvikling i den kliniske afdeling• Muliggør en løbende systematisk sammenligning
såvel over tid som med tilsvarende afdelinger/kommuner/regioner
Faktorer af betydning for behandlingsresultatet:
Udgangspunkt Eksempler på variable
Patienten •Demografiske faktorer (alder, køn)•Livsstilsfaktorer (rygning, alkohol, kost, motion)•Konkurrerende sygdomme
+Sygdommen Sværhedsgrad
+Behandlingen •Forebyggelse, diagnostik, behandling, pleje, rehabilitering•Sundhedspersonalets kompetencer•Teknisk udstyr
+Organisationen •Arbejdstilrettelæggelse•Brug af kliniske retningslinier•Samarbejde•Ventetid
= Behandlingens resultat
• Udvikles på dokumenteret og aktuelt videnskabeligt
grundlag
• Anvendes til sammenligning
• Gør det muligt at følge udviklingen over tid
INDIKATORER: Målbare variable, der anvendes til at overvåge og evaluere kvaliteten
Et eksempel: Diabetes
Praktiserende læger
Laboratorie-data
Hospitaler
DIABETES-DATABASE
•Voksne•Børn
•Øjensygdom
Diabetesindikatorer• Metabolisk eller glykæmisk regulering: Andelen af
diabetespatienter som har fået målt HbA1C• Hypertension: Andelen af diabetespatienter som har fået målt
blodtryk• Lipider: Andelen af diabetespatienter som har fået foretaget
lipidstatus• Albuminuri: Andelen af diabetespatienter som undersøges for
albuminuri• Øjenundersøgelse: Andelen af diabetespatienter som har fået
foretaget øjenundersøgelse• Fodundersøgelse: Andelen af diabetespatienter som får
foretaget fodundersøgelse
Tidsmæssig udvikling for en given afdeling, kommune, region…
Sammenligning…
Indikator 1: Andel af patienter, som har fået målt HbA1C inden for 1 årStandard: 95 %
Afdeling
Standard opfyldt? J a/ Nej
Antal patientforløb, som opfylder
indikator (tæller)
Antal patientforløb
(nævner)
Andel i % af patientforløbene,
som opfylder indikator (95%
CI ) Afdeling x J a 130 131 99 (96-100) Afdeling y J a 20 20 100 (83-100) Afdeling z J a* 17 20 85 (62-97) Afdeling æ J a 10 10 100 (69-100) Afdeling ø J a 8 8 100 (63-100) Landsresultat J a 185 189 98 (95-99)
Sammenligning…
Hvad kan et kompetencecenter tilbyde?• Epidemiologisk ekspertise• IT-opbakning• Biostatistiske analyser• Hjælp til formidling• Sikre et (mere) ensartet output fra
databaserne
Nationale Kompetencecentre for Kliniske Kvalitetsdatabaser:
Kompetencecenter Øst (København) Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
i Københavns Amt i Glostrup H:S Enhed for Klinisk Kvalitet på Bispebjerg Hospital
Kompetencecenter Nord (Århus) Klinisk epidemiologisk afdeling Århus Sygehus,
Århus Universitetshospital Sundhedsfagligt sekretariat, Århus Amt
Kompetencecenter Syd (Odense) Informatikafdelingen på Odense Universitetshospital Syddansk Universitet, Institut for Sundhedstjenesteforskning
Konklusion…
Recommended