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CAM, PPH, CIF et CDPH
ARPIH, le 25 mars 2014
Plan1. Évolution des modèles du handicap
2. Évolution des droits, des concepts et desdéfinitions du handicap
3. La Convention relative aux Droits desPersonnes Handicapées
4. Le PPH - Processus de production duhandicap
5. La CIF - Classification Internationale duFonctionnement
6. Et CAM dans tout ça ?
1. Modèles du handicap
• Bio-médical ou individuel
• Social
• Médico-social
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Modèle médical ou individuel
� Sciences de la réadaptation ou bio-médicaledéficience
Réinsertion
Rééducation
Réadaptation
Handicap
Combler un manque, d ’où l ’idée de besoins spécifiques
Classification de Wood (OMS1980)
� Nouveauté : le désavantage social = handicap
Déficience Incapacité Désavantage social
Modèle social (OMPH)
� Si des personnes vivent des situations dehandicap, c'est parce que la société n'est pasassez inclusive et quelle discrimine lespersonnes avec des incapacités, comme elle lefait avec les enfants, les noirs et les femmes.Certains proposent le concept d’handicapisme.
� Nouveauté : la cause environnementale
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Handicap (extrait de la charte)
Le mouvement VA comprend le handicap comme un phénomène politiqueapparenté au racisme .
Des êtres humains dont les attributs corporels, mentaux et/ou spirituels necorrespondent pas aux normes prédominantes sont stigmatisés,désavantagés et mis à l’écart .
Les structures établies pour le traitement spécial de ces personnes sont dans laplupart des cas destinées à maintenir leur mise à l’écart . Les êtres humainsainsi discriminés sont pour la société comme une surface permettant laprojection des peurs et de désirs rendus tabou.
Des diagnostics médicaux-causalistiques masquent le fait de la discriminationen situant le problème chez les individus et dans leur anomalie. Ainsi ilsencouragent la division à l’intérieur du grand groupe de personnes ainsimises à l’écart et empêchent celles-ci d’acquérir davantage d’influence.
Mouvement de vie autonome «Independent Living Movement International»
Zentrum für Selbstbestimmtes Leben
Mouvement de Vie Autonome
MVA (De Jong 1979) contre la surprotection des familles, la domination dumédecin, le pouvoir des éducateurs:
• la personne est au contrôle de sa propre vie
• la personne reste au centre des décisions qui concerne la réponse à sesbesoins et dispose d ’informations éclairées
• la personne réalise son autonomie en gérant ses interdépendances, en ayantaccès à d ’autres solutions et en exerçant des choix
• la personne acquiert une expertise dans la gestion de sa vie et de laréponse à ses besoins particuliers et, en corollaire, recherche le soutien del ’expertise développée par ses pairs .
A donné naissance dans les années 1990 au mouvement « La personned ’abord » dans le champ de la déficience intellect uelle.
Reconnaissance du savoir expérienciel des usagers ( pair-émulation, pair-aidant)
Modèles médico-sociaux,systémiques
Facteurs personnels
Habitudes de vie
Facteursenvironnementaux
Interactions
Fonctionorganiques etstructuresanatomiques
Activités Participation
Facteursenvironnementa
ux
Facteurspersonnels
Problème de santétrouble ou maladie
(CIM)
CIF / PPH
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2. Évolution des droits,des concepts et des définitions du
handicap
• Reconnaissance des droits
• VRS
• MVA
• ONU
• En Suisse
• OMS
• CDPH
Reconnaissance de droits
Théorie sociale du stigmate (Goffman 1963, USA)
Normalisation (Nirje 1985, Suède)
Désinstitutionalisation
« L ’étrangeté attribuée aux personnes« retardées » sur le plan mental est un produitdes conditions de vie institutionnelles qui leursont imposées » (Wolfensberger 1972)
Critique: droit à la similitude plutôt que droit à ladifférence.
La Valorisation des RôlesSociaux (VRS)
Besoins
Valorisationdes
compétencesValorisation de
l ’image
Rôle social valorisé
Intégration
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Droits de l ’humain (ONU 1948)
CitoyennetéDroits civils (droit à la vie, d ’association, liberté)
Droits politiques (vote, liberté d ’expression)
Participation socialeDroits économiques (travail, rémunération)
Droits sociaux (santé, éducation, alimentation, protectionde la famille)
Droits culturels (religion, fêtes, arts)
Droits - ONU
1971: Déclaration des droits des personnes ayantune déficience mentale
1975: Déclaration des droits des personneshandicapées (19 critères OFAS, OFAS/AI 2000)
Sans effet contraignant pour les États parties
Déclaration de Salamanque 1994
Art 2
Les écoles ordinaires ayant cette orientation intégratriceconstituent le moyen le plus efficace
de combattre les attitudes discriminatoires, en créant descommunautés accueillantes, en édifiant une société intégratrice
et en atteignant l’objectif de l’éducation pour tous ;
en outre, elles assurent efficacement l’éducation de la majorité desenfants et accroissent le rendement et, en fin de compte,
la rentabilité du système éducatif tout entier..
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Constitution fédérale (1999) art 8, al 2
Nul ne doit subir de discrimination du faitnotamment de son origine, de sa race, de sonsexe, de son âge, de sa langue, de sa situationsociale, de son mode de vie, de ses convictionsreligieuses, philosophiques ou politiques ni dufait d'une déficience corporelle, mentale oupsychique .
Définition : CIF (OMS 2001)
« Le handicap est le résultat de l’interaction entreles caractéristiques d’une personne ayant unedéficience et les obstaclesenvironnementaux et comportementauxqu’elle peut rencontrer. »
Définition : LHand 2002
« Est considérée comme personne handicapée au sensde la présente loi toute personne dont la déficiencecorporelle, mentale ou psychique présumée durablel'empêche d'accomplir les actes de la viequotidienne, d'entretenir des contacts sociaux, dese mouvoir, de suivre une formation, de seperfectionner ou d'exercer une activitéprofessionnelle , ou la gêne dans l'accomplissementde ces activités. »
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Définition : CDPH (ONU 2006)
« Par personnes handicapées on entend des personnesqui présentent des incapacités physiques, mentales,intellectuelles ou sensorielles durables dontl’interaction avec diverses barrières peut faireobstacle à leur pleine et effective participation à lasociété sur la base de l’égalité avec les autres . »
Définition : PPH (1998)
« Une situation de handicap correspond à la réductionde la réalisation des habitudes de vie , résultant del'interaction entre les facteurs personnels (lesdéficiences, les incapacités et les autrescaractéristiques personnelles) et les facteursenvironnementaux (facilitateurs et les obstacles) »
3. La Convention relative auxdroits des personnes handicapées
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CDPH1980 Putsch de Winnipeg à RI et création de l ’OM des PH
Plus rien pour nous sans nous !
1981 Année internationale « pour les» puis « des » personneshandicapées --> Plan d ’action mondial concernant lespersonnes handicapées (égalisation des chances)
Remise en cause des modèles paternalistes
Dans un premier temps OMPH résiste : En traitant les personneshandicapées différemment (par rapport aux droits de l ’humain),ne risque-t-on pas de mettre en relief leurs différences, de lesstigmatiser et de créer des obstacles sur cette base ?
Une convention est contraignante -> mécanisme de suiviinternational administré par l ’ONU
1983-1992 Décennie des PH
CDPH
2000 OMPH, Inclusion International, Fédération Internationalesdes Sourds, Union Mondiale des Aveugles et RéhabilitationInternational : Déclaration de Beijing : demande auxgouvernements de l ’ONU de soutenir l ’élaboration d ’uneconvention.
2001 L ’assemblée générale de l ’ONU, suite à une proposition duMexique, forme un comité chargé de faire des propositions pourune « convention globale et intégrée de promotion et deprotection des droits et de la dignité des personneshandicapées »
2002 Première réunion. Gouvernements et ONG ce qui est unepremière ! Plus des agences de l ’ONU : Haut Commissariat auxdroits de l ’Homme, Commission pour le développement social,OMS, OIT
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CDPH
Début 2006, après 5 ans de travail et 8 session,
Pays du sud : tout va trop vite !
Les sourds, déficients intellectuels, incapacités cognitives,psychiques ou problèmes de santé mentale : ça va pas assezloin !
Scandinavie : pas assez d ’exigences !
Texte terminé en août
Adoption en décembre par l ’assemblée générale de l ’ONU
Fin mars 2007 ouverte à la signature des pays
Mai 2008 127 signatures
CDPH protocole additionnel
12 mai 2008, entrée en vigueur de la convention avec unprotocole additionnel :
Tout citoyen du monde peut appeler l ’ONU et son organede suivi en cas de violation des droits humainsréaffirmés dans ce texte.
Une ratification par au moins 20 pays signataires étaitrequise pour l ’entrée en vigueur du caractèrecontraignant. On en compte 25, dont une majorité depays du sud.
CDPH en Suisse
Le 13 décembre 2013, le Conseil National (par 139 voix contre55 par une abstention) et le Conseil des États (par 35 voixcontre 3 par 3 abstentions) ont approuvés l ’adhésion de laSuisse à la Convention des nations unies pour les droits despersonnes handicapées, dans leurs votations finales. Le délaide 100 jours pour un référendum facultatif commence à courir àpartir de la publication de la décision du Parlement au Recueilofficiel. Ainsi, dès le 6 avril 2014, plus rien ne s’oppose à uneratification formelle par la Suisse.
http://www.egalite-handicap.ch/oui-a-la-cdph.html
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CDPH contenu
Art 1: Promouvoir, protéger et assurer la pleine etégale jouissance de tous les droits de l ’hommeet de toutes les libertés fondamentales par lespersonnes handicapées.
CDPH contenu
Art 2: définitions :
communication (langues, textes, braille, communication tactile,gros caractères, supports multimédias, CAA, support écrit,audio, langage simplifié, lecteur humain, TIC).
Discrimination fondée sur le handicap : distinction, exclusion,restriction, y compris le refus d ’aménagement raisonnable.
Aménagement raisonnable : modifications ou ajustementsn ’imposant pas de charge disproportionnée ou indue.
Conception universelle : produits, équipements, programmes etservices qui puissent être utilisé par tous sans nécessiterd ’adaptation.
CDPH principes généraux (art 3)
• Dignité, autonomie individuelle y compris la liberté de faire sespropres choix et l ’indépendance des personnes
• Non discrimination
• Participation et intégration pleines et effectives à la société, àégalité avec les autres
• Respect de la différence et acceptation du handicap commefaisant partie de la diversité humaine et de l ’humanité
• Égalité des chances
• Accessibilité
• Égalité entre femmes et hommes
• Respect du développement des capacités de l ’enfanthandicapé et à préserver son identité
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CDPH contenu
Art 4 Obligation des Etats (législatif, administratif, coutumes,recherche et développement, information, formation, etc.)
Art 5 Égalité et non-discrimination (égalité devant la loi, protectionjuridique, aménagements raisonnables)
Art 6 Femmes et filles handicapées
Art 7 Enfants handicapés
Art 8 Sensibilisation de l ’ensemble de la société, jusqu ’au niveaude la famille, combattre les stéréotypes, les préjugés et lespratiques dangereuses. Faire connaître les capacités et lescontributions des personnes handicapées.
Art 9 Accessibilité (environnement physique, transports,information, communication, TIC; braille, FAL, aide humaine,animale, langue des signes)
CDPH contenu
Art 10 Droit à la vie
Art 11 Situations de risque et d ’urgence humanitaire
Art 12 Personnalité juridique (capacité juridique, curatelle avecgarantie pour prévenir les abus respectant les droits, la volonté,les préférences, proportionné, durée la plus brève possible,contrôle périodique (2 ans max. en CH Code Civil « Mesures deprotection de l ’adulte » art 360-456)
Art 13 Accès à la justice (dont formation du personnel concourantà l ’administration de la justice, police et pers. pénitentiaire)
Art 14 Droit à la liberté et à la sécurité
Art 15 Droit de ne pas être soumis à la torture
CDPH contenu
Art 16 Contre l ’exploitation, la violence, la maltraitance
Art 17 Protection de l ’intégrité
Art 18 Droit de circuler librement et nationalité
Art 19 Autonomie de la vie et inclusion dans la société (liberté dechoix, intégration et participation, choix du lieu de résidence etavec qui, accès aux services à domicile ou établissement)
Art 20 Mobilité personnelle
Art 21 Liberté d ’expression et d ’opinion et accès à l ’information(communications destinées au grand public aux personneshandicapées sans tarder et sans frais supplémentaires,démarches officielles avec langue des signes, braille, CAA, ycompris les organismes privés, les médias).
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CDPH contenu
Art 22 Respect de la vie privée
Art 23 Respect du domicile et de la famille (droit de se marier, defonder une famille)
Art 24 Éducation (insertion scolaire à tous les niveaux et tout aulong de la vie, enseignement inclusif, accompagnementindividualisé, emploi d ’enseignants handicapés, sensibilisationau handicap, y compris l ’enseignement tertiaire, formationprofessionnelle et enseignement pour adultes)
Art 25 Santé (services de réadaptation, dépistage précoce, ycompris en milieu rural, consentement libre et éclairé,assurances non discriminantes).
Art 26 Adaptation et réadaptation (aide entre pairs, autonomie,participation)
CDPH contenu
Art 27 Travail et emploi (droit au travail, possibilité de gagner savie, travail librement choisi, milieu ouvert favorisant l ’inclusion,droits syndicaux, aide à la recherche, aménagementsraisonnables).
Art 28 Niveau de vie adéquat et protection sociale
Art 29 Participation à la vie politique et à la vie publique (droit devote, représentant librement choisis, participation aux ONG etassociations).
Art 30 Participation à la vie culturelle et récréative, aux loisirs etaux sports
Art 31 Statistiques et collecte des données (pour l ’application dela convention)
CDPH contenu
Art 32 Coopération internationale
Art 33 Application et suivi au niveau national (point de contact, enCH le Bureau fédéral de l ’égalité pour les PH, dispositif decoordination, mécanismes indépendants, société civile)
Art 34 Fonctionnement du comité des droits des PH à l ’ONU
Art 35 Rapport des États parties (tous les quatre ans max.)
Art 36 Examen des rapport par le comité et recommandations
Art 37 Coopération entre les États parties et le comité
Art 38 Rapports du comité avec d ’autres organismes et organes
Art 39 Rapport du comité à l ’assemblée générale de l ’ONU (2ans)
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CDPH contenuArt 40 Conférence des États parties (2 ans)
Art 41 Dépositaire (secrétaire général de l ’ONU)
Art 42 Signature (dés le 30 mars 2007)
Art 43 Consentement à être lié
Art 44 Organisation d ’intégration régionale (par ex. UE)
Art 45 Entrée en vigueur
Art 46 Réserves
Art 47 Amendements
Art 48 Dénonciation
Art 49 Formats accessibles
Art 50 Textes faisant foi (anglais, arabe, chinois, espagnol,français, russe)
CDPH (mars 2013)
CDPH en résumé
La CDPH, liste toutes les améliorations environnementalesau niveau macro et meso à mettre en place et/ou vérifier pourassurer la pleine participation sociales de toutes lespersonnes handicapées.
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CDPH et déficience intellectuelle
Passage d ’un statut d ’objet passif d ’assistance à un statut desujet de leur itinéraire de vie.
Respect de la dignité intrinsèque et de la différence (croire en eux,campagne de sensibilisation, école inclusive, prévention desabus et négligences, droits en matière de vie affective etsexuelle, débat étique sur la procréation, etc.)
Respect de l ’autonomie (mouvement la personne d ’abord, laisseznous faire nos choix nous-même, attitudes des professionnels,aide à la décision, droit de la curatelle (CH proactive en cedomaine depuis le 1er janvier 2013), soutien à l ’habitatautonome (ProInfirmis), formation des professionnels àl ’autodétermination
CDPH et déficience intellectuelleParticipation et intégration pleine et effectives à la société
« Appréciant les utiles contributions actuelles et potentielles despersonnes handicapées au bien-être général et à la diversité deleurs communautés et sachant que la promotion de la pleinejouissance des droits de l’homme et des libertés fondamentalespar ces personnes ainsi que celle de leur pleine participationrenforceront leur sentiment d’appartenance et feront notable-ment progresser le développement humain, social etéconomique de leurs sociétés et l’élimination de la pauvreté »(préambule lettre m)
Reconnaître les personnes comme possédant des expertise et desressources et de s ’impliquer dans les décisions les concernant
Égalité basée sur une relation de confiance
Accessibilité (communication améliorée et alternative sur internet,services public, services communautaires, transports, etc.)
4. Le modèle de développementhumain - processus de production
du handicap
MDH/PPH
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Habitudes de vie, participationsociale et valorisation des rôles
sociauxLa réalisation d ’habitudes de vie assurent la survie et
l’épanouissement d’une personne dans sa société tout aulong de son existence .
Les habitudes de vie sont des activités courantes et des rôlessociaux valorisés par la personne ou son environnementsocioculturel selon ses caractéristiques (âge, sexe, identitésocioculturelle, etc.).
Une diminution de la participation sociale équivaut à l ’incapacitéde réaliser des habitudes de vie.
Une situation de handicap est une restriction de laparticipation sociale.
Le processus de production duhandicap (PPH)
Facteurs de risques
Cause
Facteurs personnels
Habitudes de vie
Facteurs environnementaux
Facilitateur Obstacle
Systèmes organiques Aptitudes
Intégrité Déficience Capacité Incapacité
Participation sociale Situation de handicap
Interactions
CAM
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Échelles de mesureCapacités CAM et Aptitudes PPH
Niveaux CAM
5 Autonomiedans l ’utilisationde la fonction
4 Autonomieavec une aide
3Apprentissagespossible
2 Échec malgréles tentatives
1 Non réponse
Échelle de sévérité de l ’incapacité
Degré de capacité
3 Capable sans limite: l ’aptitude permet d ’accomplir entièrement l ’activitéphysique ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.
2 Capable avec limite: l ’aptitude permet d ’accomplir partiellement l ’activitéphysique ou mentale même si cela est fait avec une aide technique ou humaine.
1 Incapable: l ’aptitude ne permet pas d ’accomplir l ’activité physique ou mentale.
N: Incapacité non qualifiée: le degré de capacité est inconnu
Type d ’aide requis
3 Sans aide: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale sans aidetechnique ou humaine
2 Aide technique: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale àl ’aide de tout support (objet ou animal)
1 Aide humaine: l ’aptitude permet d ’accomplir l ’activité physique ou mentale àl ’aide d ’une personne. Cela comprend l ’aide physique, verbale ou la supervision.
N Aide non qualifiée: le type d ’aide requis est inconnu.
Facteurs personnels - exemple
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Les facteurs environnementaux
Physique Sociaux
Micro
Meso
Macro
Systémique
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Facteurs environnementauxnomenclature
Facteurs environnementauxnomenclature
Facteurs environnementauxnomenclature
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Facteurs environnementauxnomenclature
Facteurs environnementaux-exemple
PPH - interactions
� En mettant au cœur du PPH la notiond'interaction, les concepteurs ont ouvert la voieà ce que l'on peut appeler désormais lesmodèles interactifs, offrant en cela unepossibilité de concilier les approchesréadaptatives avec celles du modèle social duhandicap. (Ravaud 2010)
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Plan d ’un projet personnalisé PPH
Objectifs : habitude(s) de vie autodéterminée(s)
Moyens :
• développement ou maintien des aptitudes physiqueet/ou mentales, travail sur les incapacités,thérapies, etc.
• valorisation des facilitateurs environnementaux (aideshumaine et technique)
• diminution voire suppression des obstaclesenvironnementaux
Indicateurs : Niveau de réalisation des habitudes de vieà la prochaine évaluation
Le processus de production duhandicap (PPH)
Facteurs de risques
Cause
Facteurs personnels
Habitudes de vie
Facteurs environnementaux
Facilitateur Obstacle
Systèmes organiques Aptitudes
Intégrité Déficience Capacité Incapacité
Participation sociale Situation de handicap
Interactions
CAM
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But de la CIF
• Offrir une base scientifique pour l’étude des états de la santé, leursconséquences et leurs déterminants
• Établir un langage commun pour améliorer la communication entreutilisateurs (professionnels de la santé, chercheurs, décideurs, personnes handicapées)
• Permettre la comparaison de données entre :
– Pays
– Disciplines de santé
– Services
– Périodes
• Offrir un schéma systémique de codage pour les systèmesd’information sur la santé
Schéma conceptuel
Fonctionorganiques etstructuresanatomiques
Activités Participation
Facteursenvironnementaux
Facteurspersonnels
Problème de santétrouble ou maladie
(CIM)
Structure de la CIF
ObstaclesLimitation de l’activité,Restriction de laparticipation
DéficienceAspect négatif
Impact des attributs de lapersonne
Impact (facilitateur ouobstacle) de la réalitéphysique, de la réalitésociales ou des attitudes
Capacité
Réaliser des tâches dansun environnementstandard
Performance
Réaliser des tâches dansl’environnement réel
Changement dans lesfonctions organiques(physiologie)
Changement dans lastructure anatomique
Schémas
Facteurs contextuelsFonctionnement et handicapParties
FacilitateursActivité, ParticipationIntégrité fonctionnelle etstructurelle
Aspect positif
Facteurs internes affectantle fonctionnement et lehandicap
Facteurs externesaffectant lefonctionnement et lehandicap
Domaines de la vie(tâches, actions)
Fonctions organiques
Structures anatomiques
Domaines
Facteurs personnelsFacteursenvironnementaux
Activité et participationFonctions organiques etstructures anatomiques
Composantes
CIFClassification
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Dimensions du fonctionnement et du handicap
Corps Activité Participation
Fonctions etstructure
Activité Participation
Corps Personne Société
Déficience Limitation Restriction
Fonctions organiques et structures anatomiques
Définitions :
Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques dessystèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques).
Les structures anatomiques désignent les parties du corps comme lesorganes, les membres et leurs composantes.
Les déficiences sont les problèmes des fonctions organiques ou dessystèmes anatomiques, manifestés par un écart ou une perteimportante.
Structures de système nerveux
Œil, oreille et structures annexes
Structures liées à la voix et à la parole
Structure des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire etrespiratoires
Structures liées aux systèmes digestif,métabolique et endocrinien
Structures liées à l’appareil génito-urinaire
Structures liées au mouvement
Peau et structures associées
Fonctions organiquesStructures anatomiques
Fonctions mentales
Fonctions sensorielles et douleur
Fonctions de la voix et de la parole
Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique,immunitaire et respiratoire
Fonctions des systèmes digestifs,métaboliques et endocrinien
Fonctions génito-urinaires etreproductives
Fonctions de l’appareil locomoteur etliées au mouvement
Fonctions de la peau et des structuresassociées
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Codes qualificatifs
xxx.0 Pas de problème 0-4%
xxx.1 Problème léger 5-24%
xxx.2 Problème modéré 25-49%
xxx.3 Problème grave 50-96%
xxx.4 Problème entier 96-100%
xxx.8 Non précisé
xxx.9 Sans objet
Activités et participation
Définitions :
Une activité signifie l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personnede faire quelque chose.
La participation signifie l’implication dans une situation de la vie réelle.
Les limitation d’activité désignent les difficultés qu’une personne peutrencontrer pour mener une activité.
Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’unepersonne peut rencontrer pour s’impliquer dans une situation de lavie réelle.
Activités et participation
Apprentissage et application desconnaissances
Tâches et exigences générales
Communication
Mobilité
Entretien personnel
Vie domestique
Relations et interactions avec autrui
Grands domaines de la vie
Vie communautaire, sociale et civique
Participation
Performance
Activités
Capacité
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Facteurs contextuels
Définitions :
Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique,social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.Les facteurs sont externes à la personne et peuvent avoir uneinfluence positive ou négative sur la performance de la personne entant que membre de la société, sur la capacité de la personne, ousur une fonction organique ou une structure anatomique de cettepersonne.
Les facteurs personnels représentent le cadre de vie particulier d’unepersonne, composé de caractéristiques de la personne qui ne fontpas partie d’un problème de santé. Il peuvent inclure le sexe, larace, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, lemode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, le mode d’adaptation,l’origine sociale, la profession, le niveau d’instruction ainsi quel’expérience passée et présente, les schéma comportementaux etles traits psychologiques ou autres.
Facteurs environnementaux
Produits et systèmes techniques
Environnement naturel et changementsapportés par l’homme à l’environnement
Soutiens et relations
Attitudes
Services, systèmes et politiques
Facteurs personnels
Les facteurs personnels ne sont pasclassifiés dans la CIF.
Consensus international, trop délicat delister ce qui est « normal » entre lesdifférentes cultures
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Utilisation à différents niveaux
Projet individuel
Définition des besoins d’une population (exemple: handicap international)
Comparaisons internationales
Collaboration scientifique facilitée
Langage commun à tous les niveaux
Schéma conceptuel
Fonctionorganiques etstructuresanatomiques
Activités Participation
Facteursenvironnementaux
Facteurs personnels
Problème de santétrouble ou maladie
(CIM)
CAM
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La CIF et le PPH sont les seulsmodèles, à l ’heure actuelle, quiproposent des outils permettant
l ’application et le suivi de laCDPH
GIFFOCH, décembre 2012
Le management de la participationsociale par la diminution des
obstacles� La somme des bilans environnementaux individuels facilite la
gestion des besoins et le projet institutionnel à long terme.
� La diversité des habitudes de vie choisies dans les projets devie permet la gestion des besoins.
� La vision d'ensemble des incapacités facilite la planification descompensations humaine et/ou techniques.
� Le point de vue sur les déficiences permet la planification dessoins et des thérapies.
� Ces données pourront être transmises anonymement au cantonpour justifier les coûts ?
� Seront compatibles avec les outils de vérification del'application de la convention ?
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De la tragédie au projetChaque vie individuelle est une tragédie qui est porteuse d ’espoir. Tragédie dans le
sens où rien est dû, ni garanti. Tragédie dans le sens où chacun respire unebouffée d ’air après l ’autre, avance un pied devant l ’autre, choisit telle ou telleorientation dans l ’incroyable complexité du labyrinthe des possibilités.
Chacun y parvient en construisant son regard sur lui-même, en créant ses assises,ses prises, ses poches d ’air, ses interprétations. Ces élans, ces raisons ou cesabsences de raison font que chaque être humain est chaque jour, à chaqueinstant, son propre survivant de la veille.
Vivre, c ’est fondamentalement l ’élan du survivant, la volonté de la prochainerespiration, le goût de la prochaine aurore.
Vivre en tant qu ’être humain conscient, c ’est le désir d ’avancer, d ’aller plus loin,avec l ’inestimable étincelle de construction réflexive s ’enrichissant auxcontinuelles peaux d ’oignon temporelles.
Le plus beau cadeau que chaque être humain puisse se faire, c ’est de cerner lesens, de définir l ’axe du prochain coup de roue, de son projet .
Le paradoxe, c ’est d ’y croire dans un univers où tout n ’est qu ’aléatoire.
Voilà pour le processus de développement humain du premier au dernier souffle.
Comment chacun tire son épingle du jeu est fondamentalement unique, tragique etinégalitaire, mais singulièrement ouvert, passionnant, merveilleux et inaliénable.
Fougeyrollas P., La funambule, le fil et la toile, transformations réciproques du sens du handicap, 2010, p 23
Merci de votre attention
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