View
236
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/20/2019 Buku Saku Kader
1/69
BUKU SAKU KADER
PROGRAM PENANGGULANGAN TB
Program Ilmu KeperawatanFakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
2015
8/20/2019 Buku Saku Kader
2/69
DAFTAR SINGKATAN
AIDS = Acquired Immunodefciency Syndrome
BTA = Basil Tahan AsamCDR = Case Detection Rate/Angka Deteksi
Kasus
DTS= Directly Observed TreatmenShortcourse
chemotherapy !"engo#atan $angka
"endek dengan "enga%asan &angsung'
(I)= (uman Immunodefciency)irus
&S*= &em#aga S%adaya*asyarakat
*DR= Multi Drugs Resistance !keke#alaganda
terhada+ o#at TB'
*, tu#erculosis = *yco#acterium tu#erculosis
AT = #at Anti Tu#erkulosis
"* = "enga%as *enelan #at
TB = Tu#erkulosis
STI-*A= Ciri negati. yg menem+el +ada+ri#adi
seseorang karena +engaruh
lingkungannya
8/20/2019 Buku Saku Kader
3/69
0
8/20/2019 Buku Saku Kader
4/69
P E N D A H U L U A N
Tu#erkulosis !TB' meru+akan +enye#a#kematian ke12 ter#anyak di Indonesia,Di+erkirakan +ada tahun 03345 ada 626,333kasus #aru5 dan dari kasus terse#ut 44,2orang meninggal karena TB, TB da+atdisem#uhkan 7ika +asien menelan o#at secarateratur selama 814 #ulan sesuai +etun7ukdokter,
"engo#atan TB mem#utuhkan %aktu lama5ter#atasnya in.ormasi mengenai TB dan masihadanya stigma tentang TB di masyarakat5 e.eksam+ing o#at5 sehingga ada kemungkinan+asien tidak +atuh dalam menelan o#at, 9ntukmengatasi masalah terse#ut +eran masyarakat
se#agai kader kasehatan sangatlah +entingdalam hal +endam+ingan di masyarakat untukmenurunkan angka +utus #ero#at danmeningkatkan kesem#uhan serta +enemuankasus TB di %ilayahnya,
2
8/20/2019 Buku Saku Kader
5/69
Susunan Buku Saku Tia+ #agian dalam #uku ini5 menyediakan
in.ormasi singkat5 +enting dan mudahdiingat #agi kader,
"ada akhir #uku ini !#agian em+at'5 andaakan di+andu untuk mem#uat +encatatan
atau rekaman kegiatan1kegiatan se#agaiseorang kader TB,
Buku ini 7uga menyediakan ti+smelakukan sosialisasi5 mengatasi kendala.asilitasi dan komunikasi yang anda temuidi la+angan,
(asil yang dihara+kan dari #uku iniadalah: Buku ini 7uga da+at digunakanuntuk +em#ela7aran dan/atau +endidikanindi;idu,
8/20/2019 Buku Saku Kader
6/69
Tambahan, Koreks, !an Saran
A+akah anda ingin meru#ah #uku ini< A+akah
ada in.ormasi tam#ahan yang anda inginkandalam #uku ini<
Anda #isa menulis catatan +ada lem#ar yangdisediakan +ada akhir tia+ #agian, In.ormasiterse#ut #isa anda sam+aikan +ada tenaga
kesehatan di sarana +elayanan kesehatandimana anda #erada5 dalam u+ayamem+er#aiki #uku ini men7adi le#ih e.ekti. danmudah dimengerti,
Semua in.ormasi yang masuk akan
dikum+ulkan dan digunakan se#agai masukan
dalam +er#aikan #uku ini ke de+an,
0
8/20/2019 Buku Saku Kader
7/69
BAGIAN " # INFORMASI DASAR TB
A$a %u TB&
Tu#erkulosis !TB' yang dulu dikenal
dengan TBC adalah +enyakit menular
langsung yang dise#a#kan oleh kuman
TB !Mycobacterium tuberculosis),
Se#agian #esar kuman TB menyerang
+aru1+aru5 teta+i da+at 7uga menyerangorgan atau #agian tu#uh lainnya
!misalnya: tulang5 kelen7ar5 kulit5 dll',
TB da+at menyerang sia+a sa7a5 terutama
usia +rodukti./masih akti. #eker7a !6163
tahun' dan anak1anak, TB da+atmenye#a#kan kematian, A+a#ila tidak
dio#ati5 63 dari +asien TB akan
meninggal setelah 6 tahun,
2
8/20/2019 Buku Saku Kader
8/69
TB BUKAN PEN'AKIT KETURUNAN, BUKAN
DISEBABKAN OLEH KUTUKAN DAN BUKAN
PULA KARENA GUNA#GUNA(
Gambar:KumanMycobacterium
tuberculosisdiperbesar
denganmikroskop
>
8/20/2019 Buku Saku Kader
9/69
A$a sa)a *e)a+a TB&
Gejala utama TB: Batuk terus menerus dan
#erdahak selama 0 minggu atau le#ih,
Gejala lainnya :
- Batuk #ercam+ur darah- Sesak na.as dan nyeri dada- ?a.su makan #erkurang- Berat #adan turun- Rasa kurang enak #adan !lemas'- Demam/ meriang #erke+an7angan
-Berkeringat di malam hari %alau+untidak melakukan kegiatan
6
8/20/2019 Buku Saku Kader
10/69
8
8/20/2019 Buku Saku Kader
11/69
Ba*amana $enu+aran TB&
Sum#er +enularan adalah +asien TB yang
dahaknya mengandung kuman TB BTA "ositi.,"ada %aktu #atuk atau #ersin5 +asien menye1#arkan kuman ke udara dalam #entuk +ercikandahak. Sekali #atuk da+at menye#arkan 2,333kuman dalam +ercikan dahak,"enularan ter7adi melalui +ercikan dahak yangda+at #ertahan selama #e#era+a 7am dalam
ruangan yang tidak terkena sinar matahari danlem#a#,Semakin #anyak kuman yang ditemukan dalamtu#uh +asien #erarti semakin #esarkemungkinan menularkan ke+ada orang lain,
TB tidak menular melalui +erlengka+an +ri#adi
+asien yang sudah di#ersihkan5 se+erti:+eralatan makan5 +akaian dan tem+at tiduryang digunakan +asien TB,
@
8/20/2019 Buku Saku Kader
12/69
4
8/20/2019 Buku Saku Kader
13/69
Rsko Penu+aran
"asien TB +aru dengan BTA "ositi. mem#erikan
risiko +enularan le#ih #esar dari+ada +asien TB
+aru dengan BTA negati.,
Risiko seseorang ter+a+ar kuman TB
ditentukan oleh 7umlah +ercikan dahak dalam
udara dan lamanya menghiru+ udara terse#ut,
$ika ada "asien TB BTA +ositi. maka harus di
lakukan +emeriksaan kontak serumah yang
memiliki ge7ala TB,
$ika ada kasus TB anak5 maka harus dicari
sum#er +enularan dari orang de%asa disekitarlingkungannya,
8/20/2019 Buku Saku Kader
14/69
Oran* an* bersko %n** %erkena TB
rang1orang yang kontak erat dengan
+asien TB yang #elum dio#ati
rang yang status giinya rendah
rang dengan daya tahan tu#uh
rendah
Bayi dan anak1 anak yang kontak eratdengan +asien TB BTA +ositi.
rang dengan (I) dan AIDS
3
8/20/2019 Buku Saku Kader
15/69
8/20/2019 Buku Saku Kader
16/69
A$a sa)a )ens TB !an
$en*e+om$okan $asen&
-ens TB."( TB Paru
Tu#erkulosis +aru adalah tu#erkulosisyangmenyerang 7aringan +aru,
/( TB Eks%ra Paru Tu#erkulosis yang menyerang organ tu#uhlain selain +aru5 misalnya sela+ut otak5sela+ut 7antung !+ericardium'5 kelen7argetah #ening5 tulang5 +ersendian5 kulit5 usus5gin7al5 saluran kencing5 alat kelamin5 dan
lain1lain,
Pen*e+om$okan Pasen TB
Berdasarkan ri%ayat +engo#atan se#elumnya5
+asien TB dikelom+okan men7adi:
0
8/20/2019 Buku Saku Kader
17/69
KELOMPOK
DEFINISI
PASIEN
Pasen BaruAdalah +asien yang #elum +ernah dio#ati
dengan #at Anti TB !AT' atau sudah +ernah
menelan AT kurang dari satu #ulan!> minggu'
Pasen Adalah +asien TB yang telah sem#uh atauKambuh menda+at +engo#atan lengka+5 kemudian
0Re+a$s1 dinyatakan sakit TB kem#ali dengan BTA +ositi.,Pasen Pen*o# Adalah +asien yang +utus #ero#at selama 0
ba%an Se%e+ah #ulan atau le#ih5 kemudian dinyatakan masih
Pu%us Beroba% sakit TB dengan hasil BTA +ositi.,
Adalah +asien TB yang mulai +engo#atan
Pasen Ga*a+ kem#ali setelah hasil +emeriksaan dahaknyateta+ +ositi. atau kem#ali men7adi +ositi. +ada
0Fa+ure1 #ulan ke16 atau le#ih5 +ada masa +engo#atan
se#elumnya,
Pasen Adalah +asien yang di+indahkan dari "uskesmas
Pn!ahan /rumah sakit antar ka#u+aten/kota yang #er#eda
0Trans2er In1 untuk melan7utkan +engo#atannya
Adalah semua kasus yang tidak memenuhi
Lan#+anketentuan diatas, Dalam kelom+ok ini termasuk
+asien dengan hasil +emeriksaan masih BTA
+ositi. setelah selesai +engo#atan ulangan,
2
8/20/2019 Buku Saku Kader
18/69
>
8/20/2019 Buku Saku Kader
19/69
Ba*amana 3ara men*e%ahu
seseoran* sak% TB&
Pasien TB Paru Dewasa
9ntuk mengetahui seorang de%asa sakit TB
harus dilakukan +emeriksaan dahak,"emeriksaan dahak dilakukan 2 kali5 yaitu:
Se%aktu1"agi1Se%aktu !S"S'5 dalam 0 hari#erturut1turut ,
(ari "ertamaDahak diam#il se%aktu kun7ungan +ertama
ke +uskesmas/rumah sakit !S= se%aktu',
(ari Kedua
Dahak diam#il +ada saat #angun tidur $agi!P = +agi' se#elum makan dan minum,Dahak diam#il lagi se%aktu mengantar
dahak +agi ke +uskesmas/rumah sakit
!S=se%aktu',
6
8/20/2019 Buku Saku Kader
20/69
8
8/20/2019 Buku Saku Kader
21/69
TB Eks%ra Paru
TB ekstra +aru ditentukan oleh dokter
#erdasarkan ge7ala TB, -e7ala dan keluhantergantung organ yang terkena,
@
8/20/2019 Buku Saku Kader
22/69
Pasien TB Anak
Batuk #ukan meru+akan ge7ala utama TB +adaanak, "enentuan TB +ada anak dilakukan olehdokter dengan menggunakan sistem skoring!+enilaian', ang termasuk kelom+ok +asien TBAnak adalah dari usia 3 E > tahun,
Tan!a#%an!a TB Anak a%au Tersan*ka TB
$a!a anak a!a+ah.
, Adanya kontak erat dengan +asien TBde%asa,
0, Batuk lama selama 2 minggu atau le#ih,2, Berat #adan anak tidak naik atau nalah
turun %alau+un gii sudah di+er#aiki,
>, Terda+at +em#esaran kelen7ar getah#ening di leher5 ketiak5 +angkal +aha,6, Demam lama #erulang tan+a se#a# yang
7elas selama 0 minggu atau le#ih,8, Tidak na.su makan,
4
8/20/2019 Buku Saku Kader
23/69
Pemerksaan TB $a!a anak.
Di "uskesmas dilakukan +emeriksaan dengan
Sistim Skoring oleh dokter,
8/20/2019 Buku Saku Kader
24/69
Ba*amana $en*oba%an TB&
-ens Oba% An% Tuberku+oss 0OAT1 an*%erse!a %er!r !ar OAT +n $er%ama
Ka%e*or " !an Ka%e*or /(
PENGOBATAN TB DE4ASA KATEGORI I
03
8/20/2019 Buku Saku Kader
25/69
PENGOBATAN TB DE4ASA KATEGORI II
0
8/20/2019 Buku Saku Kader
26/69
PENGOBATAN TB ANAK
00
8/20/2019 Buku Saku Kader
27/69
A$a e2ek sam$n* Oba% An%
Tuberku+oss 0OAT1&
!ek "amping #ingan
GE-ALA EFEK 'ANG HARUS DILAKUKAN
SAMPING
4arna $elaskan ke+ada +asien untuk
tidak +erlu kha%atir karena
kemerahan $a!a %arna merah #erasal dari salahar sen 0urn1 satu o#at yang ditelan
Mua+, sak% $eru%
$elaskan ke+ada +asien agar
o#at ditelan malam hari
se#elum tidur
Ner sen!
Segera ru7uk ke "etugas
Kesehatan
Kesemu%an
sam$a !en*an Segera ru7uk ke "etugas
rasa %erbakar ! Kesehatan
kak
02
8/20/2019 Buku Saku Kader
28/69
!ek "amping Berat
-e7ala F.ek Sam+ing Berat :
-atal dan kemerahan +ada kulit -angguan +endengaran -angguan +englihatan -angguan keseim#angan/ lim#ung Kuning +ada mata dan atau kulit tan+a+enye#a# lain
-elisah dan muntah1muntah Bintik1#intik kemerahan +ada kulit dan
ren7atan/ syok
0>
8/20/2019 Buku Saku Kader
29/69
06
8/20/2019 Buku Saku Kader
30/69
Ba*amana men*e%ahu kema)uan
$en*oba%an&
08
8/20/2019 Buku Saku Kader
31/69
Peman%auan $en*oba%an $a!a anak.
0@
8/20/2019 Buku Saku Kader
32/69
A$a $en%n*na mene+an oba%
se3ara %era%ur &
"engo#atan TB harus lengka+ dan teratur
sesuai +etun7uk sam+ai dinyatakan sem#uh,Bila +asien #erhenti menelan o#at se#elum
selesai +engo#atan akan #erisiko :
, "enyakit tidak sem#uh dan teta+menularkan ke orang lain,
0, "enyakit #ertam#ah +arah dan #isa#eraki#at kematian,2, Kuman men7adi ke#al/ tidak mem+an
terhada+ AT lini +ertama,
#at Anti TB !AT' lini +ertama yang tersediasaat ini tidak da+at mem#unuh kuman yang
telah ke#al terhada+ AT lini +ertama5sehingga +asien mem#utuhkan +enangananyang le#ih mahal dan %aktu yang le#ih lama,
04
8/20/2019 Buku Saku Kader
33/69
0
8/20/2019 Buku Saku Kader
34/69
T$s un%uk Pasen TB
*enelan o#at secara teratur sam+ai tuntas
sesuai 7ad%al dan aturan yang di#erikan olehdokter,
Tidak mem#uang dahak di sem#arang tem+at5teta+i di#uang +ada tem+at khusus dantertutu+, *isalnya: dengan menggunakan%adah/ kaleng #ertutu+ yang sudah di#eri air
sa#un, Buanglah dahak ke lu#ang GC atautim#un ke dalam tanah di tem+at yang 7auhdari keramaian,
Selalu menutu+ mulut dengan tisu/ sa+utangan
7ika #atuk5 #ersin atau terta%a, Sim+an tisu/sa+utangan dalam tem+at tertutu+ dan #uang
di tem+at sam+ah, Berakti;itaslah se+erti #iasa5 se+erti: sekolah5
#ermain5 dan #eker7a, Selama +asien TBmenelan o#at dengan #enar5 maka risiko
menularkan akan hilang,
23
8/20/2019 Buku Saku Kader
35/69
Ba*amana $en3e*ahan TB a*ar %!ak
menu+arkan ke oran* +an&
*enelan AT secara lengka+ dan teratursam+ai sem#uh, "asien TB harus menutu+
mulutnya dengan sa+utangan atau tisu atautangan +ada %aktu #ersin dan #atuk5 dan
mencuci tangan,
Tidak mem#uang dahak di sem#arang tem+at5teta+i di#uang +ada tem+at khusus dantertutu+, *isalnya: dengan menggunakan%adah/ kaleng #ertutu+ yang sudah di#eri airsa#un, Buanglah dahak ke lu#ang GC atautim#un ke dalam tanah di tem+at yang 7auh
dari keramaian,
2
8/20/2019 Buku Saku Kader
36/69
"erilaku (idu+ Bersih dan Sehat !"(BS':, *en7emur alat tidur,0, *em#uka +intu dan 7endela setia+ +agi
agar udara dan sinar matahari masuk,Sinar matahari langsung da+atmematikan kuman TB,
2, *akan makanan #ergii,>, Tidak merokok dan minum minuman
keras,6, lahraga secara teratur,
8, *encuci +akaian hingga #ersih,@, Buang air #esar di 7am#an/ GC,4, *encuci tangan hingga #ersih di air yang
mengalir setelah selesai #uang air#esar5 se#elum dan sesudah makan,
, Beristirahat cuku+,
3, $angan tukar menukar +eralatan mandi,
20
8/20/2019 Buku Saku Kader
37/69
22
8/20/2019 Buku Saku Kader
38/69
Ba*amanakah 3ara ba%uk an*benar&
, "alingkan muka dari orang lain danmakanan,
0, Tutu+ hidung dan mulut anda dengan tisu
atau sa+utangan ketika #atuk atau #ersin,
2, Segera cuci tangan setelah menutu+ mulut
dengan tangan ketika #atuk,
>, (indari #atuk di tem+at keramaian,
6, "asien memakai +enutu+ mulut dan hidungatau masker 7ika +erlu,
8, $angan #ertukar sa+utangan atau masker
dengan orang lain,
2>
8/20/2019 Buku Saku Kader
39/69
T$s ba* ke+uar*a, ka!er !an
+n*kun*an Pasen TB
"( An)urkan oran* an* mem$una *e)a+a
TB un%uk se*era memerksakan !r ke
sarana $e+aanan keseha%an DOTS(
/( A5as $en*oba%anna sam$a sembuh6
se+esa(
7( A)arkan !an an)urkan $er+aku h!u$
bersh !an seha% %an$a TB(
8( Imunsas B9G ba* ba+%a un%uk
men3e*ah TB bera% 0msa+na. TB
se+a$u% o%ak !an TB $aru bera%1
26
8/20/2019 Buku Saku Kader
40/69
TA$%A &A'AB "P(TA# TB %A$G
"#$G D TM( KAD#
A$akah se%a$ oran* an*men*a+am ba%uk ber!arah berar%
men!er%a TB&
Belum tentu, namun perlu diwaspadai dan
dianur!an untu! memeri!sa!an diri !e sarana pelayanan !esehatan terde!at "#us!esmas,
$lini! Swasta, Rumah Sa!it%.
Bera$a +ama *e)a+a TB %mbu+
se%e+ah oran* %erkena kuman TB&
$uman yang masu! !edalam tubuh a!an
ber!embang bia!, geala penya!it dapat timbulsetelah berbulan&bulan sampai tahunan,tergantung daya tahan tubuh.
28
8/20/2019 Buku Saku Kader
41/69
A$akah merokok !a$a%menebabkan TB&
Mero!o! tida! menyebab!an TB, namunmero!o! dapat menurun!an 'ungsi paru,
sehingga mempermudah ter!ena TB.
Men*a$a $en*oba%an TB
memer+ukan 5ak%u an* +ama&
Tahap awal pengobatan "(&) bulan% bertuuanuntu! membunuh !uman TB yang a!ti',sedang!an tahap lanutan "*+ bulan%
bertuuan untu! mencegah !uman TB yangtida! a!ti' menadi a!ti'.
A$akah TB !a$a% !sembuhkan&
TB dapat disembuh!an apabila pasien menelanobat secara teratur sesuai aturan sampai
tuntas, serta meng!onsumsi ma!anan yangbergi-i untu! mening!at!an daya tahan
tubuhnya.
2@
8/20/2019 Buku Saku Kader
42/69
A$akah oran* an* %e+ah sembuh
bsa sak% TB +a*&
Bisa, i!a tertular !embali oleh pasien TB,!arena tubuh tida! memili!i !e!ebalan seumur
hidup terhadap !uman TB.
A$akah :ek sama !en*an TB&
le! tida! sama dengan TB. le! adalahgambaran !elainan pada paru&paru yangditemu!an pada hasil 'oto tora!s/ Rontgen
yang dapat disebab!an oleh berbagai hal,misalnya: polusi udara, mero!o!, TB, radang
paru&paru dan lain&lain.
24
8/20/2019 Buku Saku Kader
43/69
Mun*knkah %erkena TB b+a k%a
h!u$ ! +n*kun*an an* bersh&
Mung!in, !arena TB menular melalui udara,terutama apabila ada pasien TB yang belum
diobati di ling!ungan tersebut.
Ba*amana $en*aruh oba% TB
%erha!a$ keham+an&
Tida! ada pengaruh Obat 0nti TB terhadap ibudan anin.
A$akah a!a $an%an*an makanan
ba* $asen TB&
Tida! ada pantangan ma!anan bagi pasien TB.#asien TB disaran!an untu! ma!an ma!ananbergi-i dan beragam untu! mening!at!an daya
tahan tubuh.
2
8/20/2019 Buku Saku Kader
44/69
Men*a$a harus $erksa !ahak 7 ka+
0SPS1&
1ntu! memasti!an bahwa orang tersebut sa!itTB.
A$akah kua+%as oba% TB !
Puskesmas sama !en*an oba% TB
! k+nk s5as%a&
$ualitas obat TB di pus!esmas sama denganobat TB di !lini! swasta yang sudah DOTS. TBmasih menadi masalah !esehatan masyara!at di 2ndonesia sehingga pemerintah
menyedia!an Obat TB ber!ualitas dan gratis di pus!esmas.
>3
8/20/2019 Buku Saku Kader
45/69
BAGIAN / ; KADER KESEHATAN
A$akah an* !maksu! !en*an
Ka!er Keseha%an&
Kader Kese*atan adalah anggota
masyarakat yang #eker7a secara sukarela
dalam mem#antu "rogram "enanggulangan TB
dan sudah dilatih,
Sa$a an* bsa men)a! Ka!er
Keseha%an&
Semua anggota masyarakat yang #ersedia5#erminat dan mem+unyai ke+edulian terhada+masalah sosial dan kesehatan5 khususnya TB,+onto*: Anggota "KK5 Karang Taruna5"ramuka5 "ela7ar5 Tokoh *asyarakat5TokohAgama5 anggota kelom+ok keagamaan5 tokohadat5 +asien dan mantan +asien TB5 ds#,
A$a sa)a $eran Ka!er Keseha%an
!a+am Pro*ram Penan**u+an*an TB&
>
8/20/2019 Buku Saku Kader
46/69
"eran kader dalam +enanggulangan TB adalah
mengatasi masalah TB di %ilayahnya5 dengan
cara:
, *em#erikan +enyuluhan tentang TB dan
+enanggulangannya ke+ada masyarakat,
0, *em#antu menemukan orang yang
dicurigai sakit TB dan +asien TB di
%ilayahnya,
2, *em#antu "uskesmas atau saranakesehatan lainnya dalam mem#im#ing
dan mem#erikan moti;asi ke+ada "*untuk selalu melakukan +enga%asan
menelan o#at,
>, *en7adi Koordinator "* !K"*',
6, $ika +asien tidak memiliki "*5 maka
seorang kader #isa men7adi "*,
>0
8/20/2019 Buku Saku Kader
47/69
A$a sa)a kemam$uan !asar an*
harus !m+k o+eh Ka!er Keseha%an&
, Bisa #aca tulis dan #erhitung,0, Kemam+uan komunikasi yang #aik,2, *am+u mem#ina hu#ungan sosial yang
#aik dengan masyarakat sekitarnya,
A$a man2aa% an* bsa !rasakan
men)a! Ka!er Keseha%an&
, *eningkatnya rasa +eduli terhada+lingkungan,
0, *enam#ah +engetahuan dan %a%asantentang +enyakit TB,
2, *enam#ah rasa +ercaya diri kader,
>, *erasa le#ih dihargai dan diterima olehmasyarakat,
>2
8/20/2019 Buku Saku Kader
48/69
TIPS
"( A$a an* harus !+akukan Ka!er b+a
menemukan oran* an* !!u*amen!er%a TB&
a, *engin.ormasikan #ah%a +emeriksaandan +engo#atan TB da+at dilakukan di
sarana +elayanan kesehatan !"uskesmas5Klinik S%asta5 Rumah Sakit',
#, *enyarankan orang terse#ut untukmemeriksakan diri ke sarana +elayanan
kesehatan !"uskesmas5 Klinik S%asta5Rumah Sakit' yang terdekat,
c, *engin.ormasikan ke+ada +etugas
kesehatan mengenai orang yang didugasakit TB di %ilayahnya,
>>
8/20/2019 Buku Saku Kader
49/69
/( A$a an* !a$a% !+akukan Ka!er b+a
menemukan $asen TB&
a, *emastikan a+akah +asien terse#ut
memiliki "*,#, $ika +asien #elum mem+unyai "*5
kader da+at mem#antu mencarikan "*
yang disetu7ui oleh +asian dan +etugas
kesehatan,
c, $ika +asien telah memilki "*5 kader
da+at mem#erikan #im#ingan danmoti;asi agar "* da+at melaksanakan
+erannya dengan #aik,
7( Ba*amana me+akukan Penu+uhan
Peroran*an&
a, "ilihlah %aktu yang te+at untukmem#erikan +enyuluhan,
#, Tun7ukkan sika+ yang ramah dan so+an,
>6
8/20/2019 Buku Saku Kader
50/69
c, "astikan anda mengenal orang yangakan disuluh5 atau 7ika #elum saling kenal+erkenalkan diri anda terle#ih dahulu dan
7elaskan #ah%a anda adalah seorangKader Kesehatan,
d, "esan yang disam+aikan 7angan terlalu
+an7ang dan rumit,
e, 9ca+kan terima kasih se#agai +enutu+
+enyuluhan anda,
8( Ba*amana me+akukan Penu+uhan
Ke+om$ok&
a, 9ca+kan salam se#agai +em#uka
+enyuluhan,
#, "erkenalkan diri anda dan 7elaskan
#ah%a anda adalah seorang KaderKesehatan,
>8
8/20/2019 Buku Saku Kader
51/69
c, Sam+aikan ke+ada +eserta tu7uan dari
kegiatan +enyuluhan5 yaitu mem#erikan
in.ormasi mengenai TB,
d, A7ukan #e#era+a +ertanyaan ke+ada+eserta untuk mengetahui +emahaman
mereka tentang TB,
e, "resentasikan materi +enyaki TB,
., Berikan kesem+atan ke+ada +eserta
untuk #ertanya,
g, 9langi sekali lagi +esan1+esan kunci dari
+enyuluhan anda,
h, Tutu+ +enyuluhan anda dengan uca+an
terima kasih,
@
8/20/2019 Buku Saku Kader
52/69
3( -ka men*un)un* PMO:
Tanyakan tentang +erkem#angan
+engo#atan +asien TB,
Ingatkan ka+an +asien TB harus
mengam#il o#at dan %aktu +eriksa ulang
dahak,
"astikan #ah%a kartu kontrol "* selalu
diisi dan hal1hal lain yang anda angga+
+erlu,!( -ka men*un)un* $asen TB:
Tanyakan +erkem#angan +asien,
Tanyakan tentang e.ek sam+ing o#at
yang dirasakan dan #erikan saran untuk
mengatasinya,Berikan moti;asi ke+ada +asien agar
teta+ minum o#at secara teratur sam+ai
tuntas,
Ingatkan ka+an harus mengam#il o#at
dan %aktu +eriksa ulang dahak,
>4
8/20/2019 Buku Saku Kader
53/69
$elaskan ke+ada +asien untuk
melakukan tindakan +encegahan
+enularan TB dan hal1hal lain yang
anda angga+ +erlu,
e, Tanyakan kendala atau masalah yang
dihada+i dan diskusikan #agaimana 7alan
keluarnya,
., Setelah selesai5 uca+kan terima kasihatas %aktu yang mereka luangkan dan
se+akati ka+an anda akan melakukankun7ungan #erikutnya,
=( Pesan a$a an* !sam$akan $a!a
$enu+uhan&
Pesan U%ama yang +enting untukdisam+aikan +ada saat +enyuluhan TBadalah:
A+a itu TB
-e7ala TB
Cara +enularan dan +engo#atannya
>
8/20/2019 Buku Saku Kader
54/69
Cara +encegahan TB
Kemana harus #ero#at 7ika sakit TB
Pesan Tambahan*an.aat mematuhi +engo#atan secara
teratur sesuai an7uran dokter
Aki#at a+a#ila tidak memeriksakan diri dan
tidak minum o#at secara teratur
"erilaku hidu+ #ersih dan sehat !"(BS'
63
8/20/2019 Buku Saku Kader
55/69
BAGIAN 7 # PENGA4AS MENELAN OBAT0PMO1
A$a %uPMO&
PMO a!a+ahseseorang yangsecara sukarelamem#antu +asien
TB dalam masa+engo#atan hinggasem#uh,
A$a sara% seoran* PMO&
, Sehat 7asmani dan rohani serta #isa #aca
tulis0, Bersedia mem#antu +asien dengan
sukarela2, Tinggal dekat dengan +asien>, Dikenal5 di+ercaya dan disegani oleh
+asien
6, Disetu7ui oleh +asien dan +etugaskesehatan8, Bersedia dilatih dan atau menda+at
+enyuluhan #ersama1sama dengan
+asien
6
8/20/2019 Buku Saku Kader
56/69
Sa$a sa)a an* bsa )a! PMO&
, Anggota keluarga atau kera#at yang tinggalserumah0, Tetangga2, Teman atau atasan !rekan ker7a5 su+er;isor5
si+ir5 dll'>, Tokoh agama5 tokoh masyarakat atau tokoh
adat
6, Kader kesehatan !"osyandu5 $uru "emantau $entik5 KB5 dll'
8, Anggota organisasi kemasyarakatan !"KK5&S*5 dll'
@, Anggota organisasi keagamaan !*a7elistaklim5 gere7a5 dll'
4, "etugas Kesehatan !#idan di desa5 +era%at5+ekarya5 sanitarian5 7uru imunisasi5 dokter5
dll'
60
8/20/2019 Buku Saku Kader
57/69
A$a sa)a %u*as PMO&
,- Memastikan pasien menelan obat
sesuai aturan sejak awal pengobatansampai sembu*-‐ *em#uat kese+akatan antara "* dan
+asien mengenai lokasi dan %aktumenelan o#at ,
‐ "* dan +asien harus mene+atikese+akatan yang sudah di#uat,
‐"asien menelan o#at dengan disaksikanoleh "*
.- Mendampingi dan memberikandukungan moral kepada pasien agar dapat menjalani pengobatan secara
lengkap dan teratur-‐ *eyakinkan ke+ada +asien #ah%a TB #isa
disem#uhkan dengan menelan o#atsecara lengka+ dan teratur,
62
8/20/2019 Buku Saku Kader
58/69
‐ *endorong +asien untuk teta+ menelano#atnya saat mulai #osan,
‐ *endengarkan setia+ keluhan +asien5menghi#urnya dan menum#uhkan rasa+ercaya diri,
‐ *en7elaskan man.aat #ila +asienmenyelesaikan +engo#atan agar +asien
tidak +utus #ero#at,
/- Mengingatkan pasien TB untuk
mengambil obat dan periksa ulang
da*ak sesuai jadwal-
‐ *engingatkan +asien %aktu untukmengam#il o#at #erdasarkan 7ad%al +adakartu identitas +asien !TB 30',
‐*emastikan #ah%a +asien sudahmengam#il o#at,
6>
8/20/2019 Buku Saku Kader
59/69
‐ *engingatkan +asien %aktu untuk +eriksadahak ulang #erdasarkan 7ad%al +adakartu identitas +asien !TB 30',
‐
*emastikan #ah%a +asien sudahmelakukan +eriksa dahak ulang,
0- Menemukan dan mengenali gejala1
gejala e!ek samping 2AT dan merujuk
ke sarana pelayanan kese*atan-
‐*enanyakan a+akah +asien mengalamikeluhan setelah menelan AT,
‐ *elakukan tindakan sesuai dengankeluhan yang dialami +asien,
‐ *enenangkan +asien #ah%a keluhan yang
dialami #isa ditangani,
3- Mengisi kartu kontrol pengobatan pasien sesuai petunjuk-
66
8/20/2019 Buku Saku Kader
60/69
4- Memberikan penyulu*an tentang TBkepada keluarga pasien atau orangyang tinggal seruma* :‐
TB dise#a#kan oleh kuman5 tidakdise#a#kan oleh guna1guna atau kutukandan #ukan +enyakit keturunan5
‐ TB da+at disem#uhkan dengan #ero#atlengka+ dan teratur5
‐ Cara +enularan TB5 ge7ala1ge7ala TB dancara +encegahannya5
‐Cara +em#erian o#at !taha+ a%al danlan7utan'5
‐ "entingnya +enga%asan agar +asien#ero#at secara lengka+ dan teratur5
‐ Kemungkinan ter7adinya e.ek sam+ingo#at dan +erlunya segera meminta+ertolongan ke sarana +elayanankesehatan,
68
8/20/2019 Buku Saku Kader
61/69
TIPS
Ba*amana men!am$n* $asen
mene+an oba%&
Bila +asien merasa sulit menelan o#at
sekaligus5 #iarkan +asien istirahat se7enak
!maksimal dua 7am' se#elum menelan o#at
yang lain5
#at anti TB untuk hari terse#ut harusditelan +ada saat yang #ersamaan agar
o#at #isa #eker7a dengan #aik5
$ika +asien kesulitan menelan o#at dengan
air minum5 o#at #isa dimakan #ersama
+isang atau #u#ur atau makanan lainnya5
Bila +asien TB tidak menelan o#at di de+an
"* minta +asien untuk menun7ukkan
#ungkus o#at yang sudah ditelan5
6@
8/20/2019 Buku Saku Kader
62/69
Dian7urkan menelan o#at sekaligus !dua 7amharus ha#is' se#elum makan atau malam
se#elum tidur karena +enyera+an o#at le#ih
#aik +ada saat +erut kosong,
Ba*amana )ka $asen +u$a
mene+an oba%&
"* harus ce+at #ertindak 7ika +asien lu+a
atau tidak menelan o#atnya !meski+un hanyaterlam#at hari',
Ingatkan +asien untuk menelan o#at se+erti
#iasa dan tidak #oleh mengga#ungkan dosis
o#at,
Tanyakan masalah yang men7adi +enye#a#
+asien tidak menelan o#atnya,
&a+orkan dan mintalah saran ke+ada +etugas
"9SKFS*AS atas keterlam#atan terse#ut,
64
8/20/2019 Buku Saku Kader
63/69
Ba*amana )ka $asen akan $er*
un%uk bebera$a +ama a%au $n!ah&
Ingatkan +asien untuk selalu mem#eritahu"*5 7ika ada rencana #e+ergian dalam %aktu
lama atau +indah,
(u#ungi "uskesmas dan minta saran
mereka atas rencana ke+ergian +asien,
Ba*amana )ka PMO akan $er*
un%uk bebera$a +ama&
Bicarakan dengan +asien untuk mencari "*
+engganti yang #isa mendam+inginya selama
"* +ergi, Beritahu Kader Kesehatan yang ada di
%ilayah terse#ut,
6
8/20/2019 Buku Saku Kader
64/69
BAGIAN 8 ; PEMANTAUAN DANPEN9ATATAN
Apa itu pemantauan dan pencatatan5
"emantauan adalah rangkaian kegiatan yangdilakukan oleh Kader TB dengan tu7uan untuk
meningkatkan kualitas +rogram+enanggulangan TB di %ilayahnya #isaterca+ai dengan ker7asama #er#agai +ihakdalam masyarakat,
9ntuk memastikan terca+ainya tu7uanterse#ut5 maka seorang kader di hara+kan
#isa melakukan +encatatan kegiatan yangdilakukan di masyarakat, "encatatan inikemudian di#erikan ke+ada +etugaskesehatan "9SKFS*AS dalam rangkamemantau +erkem#angan ca+aian +ada%ilayah terse#ut,
83
8/20/2019 Buku Saku Kader
65/69
Apa tujuan pencatatan5
Tu7uan +encatatan kegiatan Kader adalah :
, *engukur kemam+uan kader dalam
men7alankan +erannya,
0, *em+ermudah kader untuk memantau
+asien yang masih dalam masa
+engo#atan,2, *em#antu menindaklan7uti +endam+ingan
ke+ada "* setelah kader meru7uk +asien
sus+ek ke "uskesmas,
>, *em#erikan in.ormasi tam#ahan #agi"uskesmas #erhu#ungan dengan la+orantahunan "uskesmas menyangkut u+aya1u+aya +eli#atan dan +eningkatan +eranmasyarakat dalam +enanggulangan TB,
8
8/20/2019 Buku Saku Kader
66/69
Bagaimana mengisi lembar
pencatatan kader5
, Kolom ?omor : diisi dengan nomor urut
0, Kolom Tanggal: diisi tanggal +ada saat kader
melakukan kegiatan
2, Kolom Kegiatan : diisi 7enis kegiatan yang
dilakukan oleh kader
>, Kolom tanda tangan:
o Puskesmas: ditanda1tangani oleh"em#ina Desa atau "emegang "rogram
TB "uskesmas,
o Pemern%ah Daerah: ditanda1tanganioleh ketua RT/RG/Kelurahan/ Kecamatan,
o Lan;+an. ditanda1tangani oleh orang
atau organisasi lain !se+erti: "asien TB5rganisasi Keagamaan5 "KK5 Kelom+ok"emuda5 sekolah5 dll',
80
8/20/2019 Buku Saku Kader
67/69
Nama :
De+artemen Kesehatan Umur :
Alamat :Re+u#lik Indonesia
KARTU KONTROL PENGAWAS MENELAN OBAT
Tanggal 0 2 > 6 8 @ 4 3 /0 /2 > 6 /8 /@ 4 03 0/ 00 02 0> 06 08 0@ 04 0A 23 2
Bulan
TAHAP AWAL PENGOBATAN
TAHAP LANJUTAN PENGOBATAN
82
8/20/2019 Buku Saku Kader
68/69
DAFTAR PUSTAKA
CARF International Indonesia, $umpulan Materi #elatihan
$oordinator #MO3 $eterampilan asilitasi dan
$omuni!asi. Tida! dipubli!asi!an. (445.
CARF International Indonesia, #rogram #elatihan 6Train
the Trainer7 untu! 80R9 2ndonesia. Tida! dipubli!asi!an.
(44.
De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia. 6$uri!ulum
#elatihan #engawas Menelan Obat "#MO%7. $akarta, 033De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia. 6Modul
#elatihan #engawas Menelan Obat "#MO%7. $akarta, 033
De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia, H#edoman
;asional #enanggulangan Tuber!ulosis7. 9disi (. (44.
Sch%ar5 Roger *, The S!illed acilitator: #ractical
8/20/2019 Buku Saku Kader
69/69
Recommended