View
34
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
BIOCHIMICA DEL SANGUE Università di Cassino A.A. 2010-11. PROTEINE PLASMATICHE. Funzionalmente distinguibili in: Immunoglobuline con funzione anticorpale Proteine di trasporto ( alb.,transf,aptogl.,emopessina TBG,SHBG,transcortina,RbP,etc.) Fattori del complemento ( C3,etc. ) - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
BIOCHIMICA DEL SANGUEBIOCHIMICA DEL SANGUEUniversità di CassinoA.A. 2010-11
PROTEINE PLASMATICHE
• Funzionalmente distinguibili in:1.Immunoglobuline con funzione anticorpale2.Proteine di
trasporto(alb.,transf,aptogl.,emopessina TBG,SHBG,transcortina,RbP,etc.)
3.Fattori del complemento( C3,etc. )
4.Inibitori delle proteasi (alfa-1 antitripsina, etc.)
5.Proteine della fase acuta e della fase anti-acuta (CRP,etc.)
6.Fattori della coagulazione (fibrinogeno,etc.)7.Lipoproteine (HDL,VLDL,LDL)
PROTEINE PLASMATICHE
Sul tracciato elettroforetico sono evidenziabili 7 frazioni più o meno eterogenee (in ordine dall’anodo al catodo):1. Prealbumina2. Albumina (35-50g/l)3. Alfa-1 :alfa-1antitripsina,alfa-1glicoproteina
acida,alfalipoproteine (HDL) (1-4 g/l)4. Alfa-2 :alfa-2macroglobulina,aptoglobina,ceruloplasmina,pre-
beta-lipoproteine (VLDL) (5-9g/l)5. Beta-1 :transferrina,betalipoproteine (LDL)6. Beta-2 :C3 del complemento,CRP (6-11 g/l)7. Gamma : immunoglobuline (6-15 g/l)
ALBUMINA
• E’ la principale proteina del siero (60% delle plasmaproteine)
• Funzioni principali:1. Trasporto di NEFA, bilirubina,ormoni,farmaci,ioni2. Regolazione della pressione colloido-osmotica (80%)3. Sistema tampone del pH del sangue• Diminuzione di concentrazione: Epatopatie e malnutrizione (ridotta
sintesi),ustioni,malattie renali,etc. (aumento delle perdite)
Alterazione dell’equilibrio fra le pressioni colloido-osmotica ed idrostatica ed edema
Elettroforesi proteine del siero
Migrazione elettroforetica
Proteine Funzione
Pre-albumina Pre-albumina Indicatore nutrizionaleLega retinolo e ormoni tiroidei
Albumina Albumina Maggiore contributo alla pressioneoncotica (6g/100ml)Trasporta bilirubina, steroidi, ac.grassi
1-globuline 1-antitripsina (90% del
totale!)
Inibitore proteasi. Aumentanell’infiammaz.; deficit congenitocausa cirrosi e enfisema giovanili
1-lipoproteine (HDL) Trasporto lipidi (colesterolo)
1-antichimotripsina Inibisce serin-proteasi. Aumentanell’infiammaz.
1-glicoproteina acida Fase acuta infiammaz.
2-globuline Aptoglobine Legano emoglobina. Aumentanonell’infiammaz.
Ceruloplasmina Inibitore perossidasi
2-macroglobulina Inibitore trombina, pepsina, tripsina.Aumenta nella nefrosi.
-globuline Pre- lipoproteine (VLDL) Trasporto lipidi (trigliceridi)
Transferrina Trasporto ferro. Aumenta nell’anemia sideropenica.
Emopexina Lega l’eme. Diminuisce nelle anemie emolitiche.
-lipoproteine (LDL) Trasporto lipidi (colesterolo)
2-microglobulina Componente antigene HLA I. Aumenta nell’infiammaz. e diminuita clearance renale
fibrinogeno Precursore fibrina
Complemento (C1,3,4) Risposta immune. Aumenta nell’infiammaz.
Proteina C reattiva (CRP) Norm. assente, compare in fase acuta infiammaz. Opsonizza batteri e funghi, chemoattrattore.
-globuline Ig G-A-M-D-E Anticorpi. Picco monoclonale nel mieloma. Aumento policlonale nelle infezioni/infiammaz. croniche
Alcuni profili elettroforetici tipici
Principali enzimi di interesse diagnostico presenti nel siero
Enzima Patologia Valori di riferimento
Fosfatasi acida (ACP) pH 5
Carcinoma prostatico (ACP tartrato-sensibile)
2.5-12 U/L (m) 0.2-5 T.S.0.3-9 U/L (f)
Alanina transaminasi (ALT o GPT)
Danno epatocellulare (+ specif. della AST)enzima citosolico
5-35 U/L
Fosfatasi alcalina (ALP) pH 9-10
Danno epatobiliareostruttivo, danno osseo(riparaz. fratture,accrescimento,osteosarcoma)
30-90 U/L
Amilasi (AMS) Pancreatite acuta; parotite 90-280 U/L
Aspartico transaminasi (AST o GOT)
Danno epatocellulare omuscolare (cardiaco!);enzima mitocondriale
5-35 U/LAST/ALT<1 epatite acutaAST/ALT>1 cirrosi
(alcolica)
Creatina cinasi (CK) Isoenzimi: CK-MM, -MB, BB
Danno muscolare (trauma, distrofia)/miocardio/cerebrale
15-160 U/L
-glutamil transferasi (GGT)
Patologie epatobiliari ostruttive; alcolismo; pancreatite
5-30 U/L
Lattico deidrogenasi (LDH)Isoenzimi: LDH-1 5
Infarto miocardio, danno epatocellulare, carcinoma
L P 100-225 U/LP L 80-280 U/L
Lipasi (LPS) Pancreatite acuta 0-1 U/L
Isoenzimi di interesse diagnostico
Isoenzima Tessuto Patologia
CK-MM Cuore e muscolo schel. Infarto mioc.; traumi muscol
CK-MB Cuore e muscolo schel. Infarto mioc.; distrofia muscol
CK-BBSeparaz. Elettroforetica; RIA
Cervello Accidenti cerebrovascolari, shock, tumori cerebrali
LDH-1 Cuore; RBC(emolisi rende campione
inidoneo!)
Infarto mioc.; emolisi(LD1>LD2)
LDH-2 (norm. maggioritario) Rene Infarto renale
LDH-3 Polmone, linfociti, pancreas Danno polmonare (embolia,polmonite), linfocitosi,pancreatite
LDH-4 e -5Separaz. Elettroforetica
Fegato e muscolo Danno epatocell./muscolare
Recommended