View
256
Download
5
Category
Preview:
Citation preview
ONCOLOGY Epidemiology
1 Lung Breast Lung 1,037,000
2 Stomach Colon/rectum Stomach 798,000
3 Colon/rectum Cervix uteri Breast 796,000
4 Prostate Stomach Colon/rectum 783,000
5 Liver Lung Liver 437,000
6 Mouth/pharynx Ovary Prostate 396,000
7 Esophagus Corpus uteri Cervix uteri 371,000
8 Bladder Liver Mouth/pharynx 363,000
9 Leukemia Mouth/pharynx Esophagus 316,000
10 NHL* Esophagus Bladder 261,000
Total New
Rank Males Females Both Sexes Cases
*Non-Hodgkin’s lymphoma.
Adapted from Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:39.
Leading cancers worldwide
Rate
pe
r 100,0
00 M
ale
Po
pu
lati
on
Year
ONCOLOGY Epidemiology
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:27.
Evolution of cancer death rates, males
Pancreas
Liver
Prostate
Stomach
Lung & bronchus
Colon & rectum
Leukemia
10
20
30
40
50
60
70
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
Rate
per
100,0
00 F
em
ale
Po
pu
lati
on
Year
ONCOLOGY Epidemiology
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:26.
Evolution of cancer death rates, females
0
10
20
30
40 Uterus†
Breast
Pancreas
Ovary
Stomach
Lung & bronchus
Colon & rectum
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
ONCOLOGY Epidemiology
Male cancer statistics
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:16.
Estimated incidence Estimated deaths
Melanoma of skin
Oral cavity & pharynx
Lung & bronchus
Pancreas
Kidney & renal pelvis
Colon & rectum
Prostate
Urinary bladder
Leukemia
Non-Hodgkin’s lymphoma
All others
4%
3%
14%
2%
3%
10%
29%
6%
3%
5%
19%
Esophagus
Lung & bronchus
Pancreas
Liver & intrahepatic bile duct
Stomach
Colon & rectum
Prostate
Urinary bladder
Leukemia
Non-Hodgkin’s lymphoma
All others
3%
31%
5%
3%
3%
10%
11%
3%
4%
5%
22%
ONCOLOGY Epidemiology Female cancer statistics
Adapted from Greenlee RT, et al. CA Cancer J Clin. 2000;50:16.
2%
15%
25%
5%
2%
11%
5%
2%
5%
4%
2%
21%
Melanoma of skin
Thyroid
Breast
Lung & bronchus
Pancreas
Colon & rectum
Ovary
Uterine corpus
Urinary bladder
Non-Hodgkin’s lymphoma
All others
3%
2%
30%
12%
2%
11%
4%
6%
2%
4%
22%
Brain & other nervous system
Breast
Lung & bronchus
Pancreas
Stomach
Colon & rectum
Ovary
Uterine corpus
Non-Hodgkin’s lymphoma
Leukemia
Multiple myeloma
All others
Estimated incidence Estimated deaths
Yaygınlık
Yamagata, Japonya
95.5 – 40.1 / 100.000
Hawai, Japonları
21.5 – 10.4 / 100.000
Parkin ve ark. IARC WHO 1997
Gıdalar Mide Kanseri İlişkileri
C vitamini koruyucudur.
Tuz oranı yüksek yiyecekler mide kanseri riskini artırır. Joossens ve ark Int J Epidemiology 1996
Mirvish ve ark. Science 1972
Raineri ve Weisburger Annals of NY Acad of Science 1975
C Vitamini
Yeşil ve sarı (turunç) bitkiler (+domates) C vitamini açısından zengindir.
Moleküler yapısı şekere benzer
Frajildir, kolayca oxidize olur, ışık ısıya duyarlıdır
Karsinojenik N-Nitrozo moleküllerini bloke eder.
Nitrite konsantrasyonunu %43 azaltır.
C Vitamini
Yüksek kan askorbik
asit seviyeleri displazi
veya mide kanserine
ilerlemede
zayıf/önemli bir
koruyucu güce
sahiptir.
You ve ark. JNCI 2000 Boeing ve ark Int J Cancer 1991
Vit C Prevansiyonu
5 yıl, 4 farklı kombinasyon
29584 birey
40-69 yaşları arasında
Linxian China
Ek fayda yok!!
Blot ve ark JNCI 1993
Tuz
Tuzun kendisi kansere yol açmaz yalnızca
midenin koruyucu mukozasında tahrişe yol açar.
Kanser oluşumuna olan katkısı muhtemelen
erken atrofik gastrite yol açaraktır
Tuz nitrit ilişkisi!
Joossens JV ve ark, Int J Epidemiol, 1996
Sebze - meyve yenilmesinin
koruyucu etkisini gösteren çalışmalar
You ve ark, European J Cancer Prevention 2001
Ji ve ark, Int J Cancer 1998
Nomura ve ark, Jap J Cancer Research 1995
Galanis ve ark, Int J Epidemiology 1998
Terry ve ark Int J Cancer 1998
Diğer Koruyucu Sebze ve Meyveler
Alpha-tocopherol: E vitamini
Karotenoidler: Özellikle beta
karoten
Selenyum
Kono S, Hirohata T. Cancer Causes Control, 96
Kızartma
Dumanın içerdiği karsinojenler:
BaP
DBahA
Heterosiklik aromatik aminler
Li ve ark, Arch Environ Health 94
Sinha ve ark, Cancer Res 94
Skog ve ark, Carcinogenesis 95
Yağda kızarmış sebze ve balık
Benzopiren
Chrysene
Dibenzathracene Sivaswamy ve ark Indian J Exp Biol, 91
PHA
Kızartma Yağı
Aminomethylimidazoquinoline
Carboline tipi HA’lar
Chiu ve ark, J Food Prot 1998 Kato ve ark, Jap J Cancer Res 1992 Ji ve ark, Int J Cancer 1998
Nitrit ve Nitrat
Nitrat kaynağı sebzeler, Nitrit kaynağı proses edilmiş etlerdir.
İçme suyunda da nitrat vardır ancak nitrit seviyesi ihmal edilebilecek düzeydedir.
Genellikle nitrat alımı nitrit alımının 100 katıdır.
Nitrit alımı ile kanser ilişkisi arasındaki ilişkiyi araştıran çalışmalar istatistik olarak önemsiz derecede bir ilişki göstermişlerdir.
Kono S ve ark, Cancer Causes Control, 1996
La Vecchia C ve ark, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 1994
Hansson LE ve ark, Int J Cancer, 1994
Nitrit ve Nitrat
Nitriti yüksek gıdalarda
aynı zamanda
antioksidanlar yüksekse
kanser oluşma riski
azalmaktadır
Buiatti E ve ark, Int J Cancer, 1990
Şişmanlık
Özofagus kanseri ile ilintili ancak mide kanseri için benzer bir
ilişki gösterilememiş
Chow WH, JNCI, 1998
Lagergren J, Ann Intern Med, 1999
Li SD, Nutr Rev, 2000
Karbohidrat
Az yağ alımı ve daha dengeli bir diyetle seyrettiği için
koruyucu etkili olabilir.
Chen H ve ark, Nurition and Cancer, 2002
Sonuç
İlişkiyi göstermedeki güçlükler.
Perhizi uzun süreli kontrol etmekteki güçlükler.
Toplumdaki yemek alışkanlıklarının zaman içinde değişiklik göstermesi.
Mide kanserinin azalmasına bağlı olarak gereken takip sayısındaki hasta sayısının artması gereği
Recommended