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Presentacion sobre semiolgia respiratoria
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Tipos de AuscultaciónA distancia: Sibilancias Rales Húmedos a burbujas Cornaje Respiración Quejumbrosa Ral TraquealInmediata
Mediata
Auscultación Mediata:
I: Sonidos Respiratorios NormalesRespiración brónquica o Soplo Laringo-
traquealSonido Áspero, J aspirada, componente Inspiratorio/espiratorio
Murmullo VesicularRuido suave, se produce en los alvéolos.V aspirada
componente Inspiratorio/Espiratorio 4/1
Respiración Bronco-VesicularSonido de transición, componente inspiratorio: murmullo
vesicular mas rudo, componente espiratorio prolongado
II.Sonidos o ruidos respiratorios anormalesMurmullo vesicular: Disminución : localizada, bilateral Aumento : Localizado, BilateralOtras:- espiración prolongada: Asma, enfisema - entrecortado: dificultad local, fibrosis pulmonar,
sinequia pleural - rudo: Inflamación BronquialRespiración brónquica: Soplo Tubario Soplo Pleurítico Soplo Cavernoso Soplo Anfórico:
Soplo Tubario:
sonido rudo, intenso, se imita pronunciando la A, localizado, neumonía, infarto pulmonar, Tbc, etc
Soplo Pleurítico:
Soplo brónquico producido por derrame, sobre el nivel, se imita pronunciando la E, débil, espiratorio
Soplo Cavernoso:
Soplo de tono bajo, inspiratorio se imita pronunciando la O en voz baja, caverna > 4cm, TBC,Abscesos, Hidatidosis.
Soplo Anfórico:
timbre metálico, gran cámara aérea, caverna > 6cm o Neumotórax, se imita soplando en una botella vacía
III. Auscultación Sonidos respiratorios Accesorios
Sonidos respiratorios accesorios
Broncopulmonares:
RALES o Estertores
Pleurales: Frote pleural
Secos
Húmedos
Roncus y Cornaje
Sibilancias
Subcrepitantes ( burbujas)Crepitantes
• Roncus: sonido grave inspiratorio o espiratorio
• Cornaje: sonido grave se origina en laringe, tráquea o grandes bronquios no se modifica con la tos.
•Sibilancias: sonido agudo, predominante espiratorio, pequeños bronquios, Asma, EPOC, Enfisema, Falla Cardíaca
Rales Subcrepitantes:
(discontinuos, tonos bajos, se modifican con la tos, se producen en los bronquios y bronquiolos)
Burbuja gruesa, media o fina: se relaciona con el sitio de producción, causas, Hemóptisis, Neumonía, Bronquitis, Edema Agudo De Pulmón, TBC (vértices)
Rales Crepitantes:
Origen alveolar, homogéneos, al fin de la inspiración, causas, neumonía, Edema agudo de pulmón, infarto de pulmón,
“en Abrojo”: Fibrosis Pulmonar
Frotes Pleurales:
Sonido, bajo inspiratorio y espiratorio, discontinuo, se modifica con la presión local, doloroso, desaparece con el derrame pleural,causas. Pleuresía seca o 2º a TBC,neumonía, neoplasia, etc.
Ruidos respiratorios Accesorios:Cuadro Diferencial
RALES FROTESHumedad Predominio inspiratorio o espiratorioAumentan o desaparecen con la tosSe perciben profundos Son difusos y casi siempre bilaterales No se modifican con la presión del estetoscopioSon de carácter musicalNo se acompañan de dolor Raramente palpables Se acompañan a veces de tos productiva La disnea es poco frecuente
Sequedad Se auscultan igual en ambos tiempos respiratoriosNo se modifican con la tos Se perciben superficiales Son localizados y unilaterales Aumentan con la presión del estetoscopio Son sonidos rudos Con frecuencia se acompañan de dolor A veces palpables Prepondera a veces la tos improductiva La disnea es mas frecuente
IV. Auscultación de la VozBroncofonía: Incremento de la auscultación de la Voz,
condensación, Neumonía, TBC, Neoplasia Pectoriloquia: percepción clara de la voz, condensación
en contacto con bronquios de 6 mm o en las cavernas. Pectoriloquia Áfona: Percepción de la voz
cuchicheada. Por encima de los derrames pleurales, condensaciones o cavernas superficiales en contacto con un bronquio grueso
Egofonía: voz de cabra. Temblorosa y entrecortada, borde superior del derrame pleural
Voz Anfórica:timbre metálico, gran cámara aérea,neumotórax a tensión
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