Astri - Gait Training - Dr. Nyoman

Pola Berjalan dan Latihan Berjalan dengan Alat Bantu Jalan

Presentan:

Setia Wati Astri Arifin

Pembimbing:

Dr. Nyoman Murdana, Sp. KFR-K

Pola dasar berjalan dengan menggunakan alat bantu jalan harus menitikberatkan pada terjadinya proses progresi heel-to-toe senormal mungkin pada tungkai yang sakit

Pola Berjalan dengan Walker

Gait Aids and Gait Patterns in Physical Medicine and Rehabilitation, Jackson Tan, 1998

Pola Berjalan dengan Crutches

Four Point Gait

Crutch Kanan Kaki Kiri Crutch Kiri Kaki Kanan

Pola Berjalan dengan Crutches

Pola Berjalan dengan Crutches

Start Position

1

2

3

4

Pola Berjalan dengan Crutches

Nonweight-bearing

Swing Gait

Swing Gait

Pola Berjalan dengan Cane

Pola Berjalan Menggunakan Alat Bantu Jalan untuk Aktivitas Elevasi

Naik Tangga

• Urutan :

Ekstremitas bawah yang sehat + alat bantu naik bersamaan diikuti ekstremitas bawah yang sakit

Turun Tangga:

• Berkebalikan dengan urutan naik tangga:

• Alat bantu + ekstremitas bawah yang sakit melangkah turun bersamaan diikuti ekstremitas bawah yang sehat

Meliputi aktivitas naik tangga dengan walker, crutches, cane

Pola Berjalan Menggunakan Alat Bantu Jalan untuk Aktivitas Elevasi

Gait Training Program

• Dirancang secara individual u/ setiap pasien

• Berdasarkan pada: – Diagnosis pasien– Kontraindikasi– Tujuan yang ingin dicapai

• C/ pada pasien THR tidak boleh dilakukan aktifitas menyilangkan kaki dengan melibatkan adduksi pada hip

A. Program Sebelum Ambulasi

Tujuan: kekuatan, koordinasi dan LGSFasilitasi umpan balik proprioseptifMelatih stabilitas postural Melatih kendali pergerakan dalam

perpindahan antar gerakan Melatih keterampilan dalam

mengendalikan keseimbangan dinamis

Latihan Penguatan Otot

Alat Bantu Berdiri

Tujuan:• Mengendalikan hipotensi

orthostatik• Melatih keseimbangan tubuh• Fasilitasi kerja otot antigravitasi spastisitas kondisi psikologis kontraktur ekstremitas bawah• Mencegah & menghambat

osteoporosis• Menghasilkan posisi u/ aktivitas

fungsional

Contoh:• Tilt tables• Standing frames• Parapodiums

Alat bantu yang digunakan u/ membantu pasien berdiri secara pasif

• Standing Frames • Parapodiums

• Tilt Table

1. Basic Mat Activities

• Gerakan yang dilakukan:– Sidelying and rolling– Prone-on-elbows– Prone-on-hands– Hooklying and bridging– Quadrupped– Short and long sitting– Kneeling & half-kneeling

Modified Plantigrade• Berdiri dengan batang

tubuh sedikit fleksi • Berat badan disokong

oleh kedua lengan yang bertumpu pada meja/balok

• Kedua tungkai berdiri di atas lantai

• Panggul sedikit fleksi • Lutut ekstensi • Pergelangan kaki

dorsofleksi

Gait Aids and Gait Patterns in Physical Medicine and Rehabilitation, Jackson Tan, 1998

2. Concurrent Activities

Meliputi : Latihan penguatan Latihan koordinasi Latihan transferLatihan menggunakan toilet

B. Parallel Bar Activities Progression

1. Basic Parallel Bars Activities– Latihan berpindah gerak dari duduk

berdiri & sebaliknya– Latihan keseimbangan berdiri– Latihan memindahkan tumpuan

beban – Latihan hip hiking– Latihan push up pada posisi berdiri – Melangkah ke depan dan ke

belakang– Perpindahan ke depan – Latihan menggunakan gaya berjalan

yang tepat dan berputar balik

2. Intermediate Parallel Bars Activities

Latihan di luar parallel bar Berpindah gerak dari duduk

berdiri & sebaliknya dengan menggunakan alat bantu berjalan

Latihan keseimbangan berdiri & latihan memindahkan tumpuan beban dengan menggunakan alat bantu berjalan

B. Parallel Bar Activities Progression

3. Advanced Parallel Bars Activities

Berjalan ke samping/mundurLatihan PNF (Proprioceptive Neuromuscular

Facilitation)C/ kombinasi langkah menyilang dan ke samping

C. Indoor Progression

• Meliputi:Latihan menggunakan alat bantu jalan di

permukaan yang datar Latihan di permukaan yang menanjak

dengan menggunakan crutches/canesMembuka & melewati pintu / lift Teknik yang harus dikuasai apabila

terjatuh

D. Outdoor Progression

• Meliputi:– Latihan & cara membuka pintu dan melewati

pintu u/ keluar ruangan– Penggunaan alat bantu u/ ambulasi di luar

ruangan – Menyeberang jalan– Masuk & keluar dari sarana transportasi

umum