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Atencin de Salud Comunitaria Intercultural en la Una experiencia generada por: Amazona Federacin de Organizaciones Indgenas de la Ecuatoriana FONAKIN Nacionalidad Kichwa de NapoOrganizacin de la Nacionalidad Huaorani de la Amazonia Ecuatoriana - ONHAE Red Internacional de Organizaciones de Salud - RIOS rea de Salud # 3 de Loreto Direccin Provincial de Salud de Orellana - DPSO Direccin Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas - DNSPIBogot, 25 de Septiembre 2008.
Zona de Intervencin:
Lago Agrio
Loreto Archidona Tiwino Tena
Principales problemas de salud:Unidades operativas sin personal suficiente Poca equidad en la atencin Duplicacin de actividades Pocas comunidades visitadas Programas se ejecutan parcialmente
Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
Limitados acceso a los servicios Dbil participacin de las comunidades mestizas
Modelo inapropiado de servicios de saludLimitados recursos econmicos Limitados recursos humanos Baja cobertura Acceso geogrfico difcil Fragmentacin del sector salud Comunidades mestizas no organizadas Barrera cultural 3
Finalidad:
Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin del cantn Loreto mediante el empoderamiento comunitario en la atencin de los principales problemas de salud que garantice calidad, calidez, eficiencia, equidad e integridad, respetando la diversidad cultural.
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Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
Objetivos especficos1.
Fortalecer la capacidad de las Organizaciones comunitarias y del Municipio para gestionar iniciativas de desarrollo y servicios de salud Implementar un modelo de atencin de salud comunitaria intercultural Establecer un sistema de informacin integral Consolidar el Funcionamiento de la Red de Salud Aportar para el desarrollo de la poltica de salud a nivel nacional5
2.
3. 4. 5.
Modelo Conceptual del Sistema Salud IntegralSistema Local de SaludRed local de salud Red de Servicios de Salud, adecuada a la realidad local
Aportes para el desarrollo de la poltica de salud a nivel nacional Generar polticas locales que contribuyen al fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud
Sistema de informacin de saludComunicacin - Sistematizacin del Proceso Otras Experiencias Sistema de informacin en Demografa y salud Epidemiologa comunitaria- Control de enfermedades de vigilancia epidemiolgica - TB
Modelo de Atencin de Salud InterculturalRacionalizacin de la Atencin Curativa Promocin y Prevencin de la Salud Racionalizacin de la consulta ambulatoria Plan de Salud preventiva en las unidades de salud Mejoramiento alimentario Extensin de cobertura con Brigadas comunitarias de salud.
Fortalecimiento S. de Salud Indgena Sistematizacin del modelo de atencin de Salud Indgena Promotores de salud Red de Parteras comunitarias
Fortalecimiento organizativo institucional y del talento humanoFortalecimiento organizacional Fortalecimiento Institucional Organizaciones comunitarias con gestin Concejo Cantonal de Salud liderando el tcnica y financiera proceso de salud Participacin comunitaria en salud rea de Salud con capacidad tcnica y financiera y ejerciendo rectora Fortalecimiento del Talento humano Plan de educacin continua RR HH Formacin profesional de recursos locales
Asamblea Anual de la Organizacin Indgena donde se informa y evala el proceso socio organizativo, y por
Miembros de la Red de Servicios analizando la conformacin del Consejo Cantonal de Salud de Loreto
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Conformacin del Consejo Cantonal de Salud
rea de Salud # 3 de Loreto
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Talento Humano de la Red de Salud de Loreto
Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
ELEMENTOS DEL MODELO DE ATENCIN1. 2. Centrado en la Persona, Familia y Comunidad: La familia como unidad de relacin De una Relacin Medico-Paciente: responsabilidad compartida en la toma de decisiones De participacin Comunitaria Con un territorio y Poblacin a Cargo: definida por familias, grupos etareos y comunidades.
3. 4.
5.
Orientada a la Continuidad en el Cuidado: a travs de la relacin estable y continua del equipo de salud con las familias y las comunidades Con Equipo de Salud Especializado en APS Con una Red de Atencin adecuada a la realidad: lo que permite adaptarse a las condiciones locales, reconociendo que distintas comunidades, familias, personas y equipos de salud, tienen distintas necesidades y capacidades para enfrentar el desafo de mejorar la situacin de salud
6. 7.
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN DE SALUD
Componente de financiamiento
Componente de la provisin de servicios de salud
MODELO DE ATENCIN
Componente de la Gestin
Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
Racionalizacin de la atencin de salud
Racionalizacin de la consulta ambulatoria en las unidades de salud del MSP Mejoramiento de la calidad de la atencin brindada por el personal de las unidades de salud respetando la diversidad cultural
Extensin de cobertura con Brigadas de salud comunitarias : Si la comunidad tiene dificultades de accesibilidad a servido de salud, el servicio de salud debe llegar a la comunidad
Brigadas medicas Con atencin medica y vacunacin en las comunidades Brigadas odontolgicas escolares Con atencin odontolgica a los escolares y a demanda espontnea Brigadas de Promocin y prevencin de la salud Con acciones de promocin y prevencin de la salud: aplicacin de inmunizaciones segn el PAI, control de peso y talla, anlisis de la informacin de salud en la comunidad
Promocin y prevencin de la Salud
Se busca mejorar los conocimientos, y las condiciones de vida de la poblacin Se capacita a grupos focales: mujeres lideres, promotores, parteras y profesores, para que repliquen los conocimientos adquiridos en sus comunidades Se utiliza como instrumento gua, El Manual para la vida Kawsanapak , el mismo que ha sido adaptado a la realidad de las comunidades kichwas de del alto Napo.
Mujeres lideres analizando los temas del Manual para la Vida
Grupo de Mujeres lideres realizando una dramatizacin para socializar conocimientos para el control de la tuberculosis
Mejoramiento alimentario
Proyecto productivo
Se busca mejorar la dieta alimenticia de las familias y sus condiciones de vida a travs del apoyo de micro crditos para: Crianza de pollos criollos Se ha implementado en un sistema semi estabulado aves de campo con alimentacin de productos de la zona (9 gallinas para 1 gallo) Crianza de Peces (cachama y tilapaia) Se apoya para la siembran entre 250 a 300 alevines en pozas construidas a mano Mejoramiento de la chacra tradicional Con la diversificacin de productos yuca, pltano, arroz, maz y otros cultivos para tener una canasta alimentara bsica dirigida al autoconsumo. Esto a llevado a implementar un Proyecto Productivo de Cacao
Socia del grupo de mujeres lideres manejando su microproyecto productivo
Estanques construidos a mano para siembra de alevines
Cosecha de los peces
Diversificacin de productos en la chacra familiar
Proyecto productivo
El xito alcanzado en las acciones productivas con el Grupo de Mujeres a dado lugar a la implementacin del Proyecto Productivo de Cacao que busca generar ingresos para las familias de las comunidades del cantn Loreto..
Construccin de viveros
Planta de cacao en produccin
Cosecha de cacao
Secado para su comercializacin
Fortalecimiento del Sistema de Salud Indgena
Fortalecer el sistema de salud kichwa a travs de un proceso de investigacin, capacitacin y difusin de la medicina indigena
Relacin entre el sistema de salud occidental y el indgena
organizacin segn la oferta
Especialistas Tratantes Medico Rural, Comunitario
Yachack o Shaman Yerbatero o Pajuyuc Parteras Comunitarias Medicina Casera
FamliasOrganizacin de los Prestadores de Salud segn la concepcin oficial, Amilcar Alban y col. 2.001.
organizacin segn la demanda
Mdico Rural, Comunitario
FamliasParteras Comunitarias Medicina casera Pajuyos o yerbateros Yachack o Shamanes
Especialistas
Tratantes
Promotor de Salud Mujeres Lderes
Organizacin de los Prestadores de Salud tomando en cuenta el Modelo de Salud Indgena, Amilcar Alban y col. 2.001
COMUNIDAD Familias Promotor de SaludMdico Rural o Comunitario
Mujeres LderesParteras Comunitarias Medicina Casera Pajuyos o yerbateros Yachack o Shamanes
Especialistas
Tratantes
Puntos de articulacin Complementariedad Dialogo de saberesINTERCULTURALIDAD
Implementacin del Modelo de Salud Intercultural, Alban, Amores y col. 2.001.
Sistematizacin del modelo de atencin de salud indgena Acercamiento y coordinacin entre la medicina tradicional y occidental Promotores de salud Contar con promotores locales de salud involucrados en las actividades de salud de la organizacin
Parteras comunitarias La Red de parteras tradicionales comunitaria en el Cantn Loreto conformada y relacionada con el sistema de salud occidental
Sistematizacin de la fitoterapia:
Manual de Plantas Medicinales y Baos de Vapor de los kichwas de la amazonia ecuatoriana
Promotores de salud comunitarios (voluntarios) en un evento de Capacitacin
Parteras comunitarias de FONAKIN
Documento de la Sistematizacin de la Red de Salud de Loreto
DOTS COMUNITARIO PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN PUEBLOS INDGENAS
Experiencia generada por: PUTUPUMA
FOISE FONAKIN Direccin Provinciala de Salud de Sucumbos Medicina Intercultural del MSP RIOS
Red de Servicios adecuada a la realidad local para abordar los problemas de accesibilidad33
Si las comunidades no pueden acceder a los servicios de salud, el servicio de salud deben ir a las comunidades
Inmunizaciones en la visita comunitaria
Prevencin en Salud Oral Facilitacin de conocimientos a travs de tteres35
Adecuacin de la infraestructura
Metodologa de trabajo:ORGANIZACIONES CONAIE FONAKIN FCUNAE Red Agentes de Salud Comunidades
ESTADO Direccin de Salud Orellana rea de Salud Loreto Municipio de Loreto Direccin Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas
Red de Servicios de Salud Adaptado a la Realidad Local
ONGs Horizont 3000, FUSA RIOS
Estrategias generadas para la sostenibilidad del proceso
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Involucrar a las organizaciones en el modelo La organizacin kichwa ha ofertado el modelo La organizacin kichwa canaliza recursos econmicos La organizacin tienen representacin en el Consejo Cantonal de Salud, donde se definen las lneas estratgicas de intervencin, las responsabilidades conjuntas y el presupuesto. Las comunidades participan de las asambleas parroquiales de salud y de los comits de salud donde se planifica, ejecuta, monitorea y evala los procesos
Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.
Lneas de accin para la sostenibilidad del modelo
Sostenibilidad socio cultural Sostenibilidad tcnica Sostenibilidad financiera Sostenibilidad gerencial
Lecciones aprendidas No se puede trabajar al margen del estado Entender la interculturalidad como un proceso La sencillez de las estrategias e instrumentos facilita la implementacin de las propuestas en salud La participacin y el liderazgo de la organizacin indgena es fundamental para la sostenibilidad de los procesos La necesidad de documentar permanentemente la experiencia para que los aprendizajes, errores y avances del proceso no se pierdan
Gracias.
Yuminksajme
Huaponi
Yupaichani42
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