Anatomía y fisiología cardiovascular en pediatría

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HERBERTH MALDONADO

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CAIDA DE LA

RESISTENCIA

VASCULAR

CIERRE DE

SHUNTS

AUMENTO DE LA

RESISTENCIA

VASCULAR

SISTEMICA

AUMENTO DE

VOLUMEN

MINUTO

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Relajación o lusitropismo

Contractilidad o Inotropismo

Frecuencia de descarga o cronotropismo

Conductibilidad o dromotropismo

Excitabilidad o batmotropismo

Contractilidad o Inotropismo

El primer paso

para iniciar la

contracción es

el aumento de la

concentración

IC de Calcio

Puentes de

actomiosina

Unión a la

troponina C

Salida de Ca

Cisternal

Apertura

canales de CA PA

Relajación o lusitropismo

La actividad simpática es el mecanismo

principal para estimular la recaptación de

calcio que permite la relajación del músculo

Los procesos de contracción y relación

dependen de la diponibilidad de Ca y ATP

La relajación de la célula miocárdica permite

el llenado ventricular

El corazón genera presión

Trabajo Ventricular tiene dos

fases

• Contracción (sístole)

• Relajación (diástole)

Función sistólica → Contractilidad y

poscarga

Función diastólica → Relajación ventricular y

precarga

Tensión que soportan las paredes

ventriculares al final de la diástole

Retorno Venoso

DistensibilidadVentricular

Sístole Auricular

Tensión parietal que soporta la pared

durante la fase eyectiva de la sístole.

Todo lo que afecta en forma negativa o

se oponga a la eyección ventricular

Geometría Ventricular

Resistencia Periférica

Impedancia Aórtica

Capacidad de contracción del musculo

cardíaco que permite la generación de

presión con independencia de las

condiciones de carga

Disponibilidad de sustratosO2 Ca y ATP

Velocidad de interacción entre

sustratos

Tono Simpático

El corazón inmaduro tiene menor

proporción de tejido muscular en relación

con la cantidad de tejido conectivo

Menos proteínas contráctiles y más

desorganizadas, más núcleos,

mitocondrias y membranas que

miofribrillas

Fisiologia Cardiovascular Pediátrica

El desarrollo disminuido del Retículo

endoplasmico y lamenor densidad de bombas de

calcio dificultan la liberación de este ion

(contracción) y recaptación (relajación)

En los lactantes el miocito es más

dependiente del Ca extracelular que el

miocito maduro

El corazón joven no solo presenta

desventajas en la contracción (sístole) sino

también en el llenado (díastole) ya que la

destinsibilidad esta disminuida.

La distensibilidad disminuida se debe a

afectación de la relajación, miocardio

más rígido por menos elementos

contráctiles y por la interdependencia

ventricular

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“El Corazón de los animales es el fundamento de

sus vidas, el soberano de todo su interior, el sol

de su microcosmos, aquello de lo cual depende

todo su crecimiento, de lo cual proviene su

poder”

William Harvey

Gracias