Anatomía cardíaca

Dr. Dalton Eduardo Calderón ArgandoñaCardiólogo-Ecocardiografista

ANATOMIA DEL CORAZON

CONFIGURACION EXTERNA Situado en el mediastino medio. Parcialmente cubierto por los pulmones. Por detrás del esternón y los cartílagos

costales de la 3ra, 4ta y 5ta costillas. 2/3 a la izquierda de la línea media. Descansa sobre el diafragma inclinado

hacia adelante y a la izquierda. Peso de 200 a 400 gramos. Cubierta por una capa: pericardio.

CONFIGURACION INTERNA

Cuatro cavidades: 2 superiores, aurícula izquierda y derecha; 2 inferiores, ventrículo izquierdo y derecho.

Una pared muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho.

El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón.

En aurícula derecha desembocan la vena cava superior e inferior y en aurícula izquierda las venas pulmonares.

Del ventrículo izquierdo emerge la aorta y del ventrículo derecho la arteria pulmonar.

VÁLVULAS

Tricúspide comunica aurícula derecha y ventrículo derecho. 3 valvas: Anterior, posterior y septal.

Pulmonar comunica ventrículo derecho y arteria pulmonar, transporta la sangre a los pulmones para oxigenarla. 3 valvas: sigmoideas anterior, derecha e izquierda.

La válvula mitral comunica aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. 2 valvas: anterior y posterior.

La válvula aórtica comunica ventrículo izquierdo y aorta, transporta la sangre al resto del organismo. 3 valvas: semilunar coronariana izquierda, derecha y no coronariana.

En ventrículo derecho hay 3 músculos papilares: anterior, posterior y septal y en el izquierdo 2: anteromedial y posterolateral.

Las cuerdas tendinosas conectan los músculos papilares a las válvulas.

MIOCARDIO

Músculo estriado. 3 capas: Endocardio-internaMiocardio-mediaEpicardio-externa

ARTERIAS Y VENAS CORONARIAS

ARTERIAS CORONARIAS

Coronaria izquierda

Tronco coronaria izquierda

Ramas:1. Descendente anterior

2. Circunfleja

ARTERIAS CORONARIAS

Coronaria derecha

Ramas:1. Rama del cono 2. Rama del nodo sinusal3. Ramas auriculares4. Ramas ventriculares derechas5. Ramas terminales

DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA

Ramas:

Ventriculares derechasDiagonalesSeptalesTerminales: Recurrente lateral Recurrente posterior

RAMA CIRCUNFLEJA IZQUIERDA(CX)

Ramas:

Arteria del nodo sinusal

AuricularesObtusas marginales

VENAS CARDIACAS

Sistemas de drenaje venoso del corazón:

1.Sistema del seno coronario y sus venas tributarias.

2.Sistema de venoso anterior (venas cardiacas anteriores o venas de Galeno).

3.Sistema venoso mínimo (venas de Thebesius).

VENAS CARDIACAS

Sistema del seno coronario :

En el drenan: *V magna: se inicia en la cara anterior del ápex del corazón. Se coloca en el surco interventricular anterior al lado de la DA hasta el surco atrioventricular el cual recorre hasta el seno coronario. Drena de la pared anterior de ambos ventriculos y TIV. *V. oblicua auricular izq. o de Marshall *V. post. del VI: también puede desembocar en la magna *V. cardiaca media: Se inicia en la cara post. del ápex y asciende por el surco interventricular posterior Drena de las paredes posteriores de ambos ventriculos. *V. cardiaca pequeña

VENAS CARDIACAS

Sistema de las venas cardiacas anteriores accesorias (venas cardiacas anteriores o venas de Galeno)

Comprende venas de pequeño tamaño que se originan en la pared libre anterior y lateral del Ventrículo Derecho y corren a lo largo de la superficie del corazón. Drena directamente en la Auricula Derecha mediante una vena colectora común.

VENAS CARDIACAS

Sistema de las venas cardiacas mínimas (venas de Thebesius):

Thebesius y luego Lannelongue y Langer han señalado la existencia en las paredes del corazón de conductos venosos muy pequeños que en lugar de dirigirse hacia afuera lo hacen hacia dentro y se abren en las diferentes cavidades cardiacas.

INERVACION CARDÍACA

El nodo sinual, aurículo ventricular y el tejido de conducción tienen automatismo propio.

El sistema autónomo regula la fecuencia. El simpático inerva las aurículas y

ventrículos. Está mediada por liberación de noradrenalina. Predomina sobre la función ventricular

El parasimpático inerva los nodos. Mediada por acetilcolina. Predomina sobre la frecuencia cardíaca.

PERICARDIO

2 capas: Pericardio visceral: Epicardio. Pericardio parietal: Pericardio.Entre ambos hay un espacio virtual con 10-20

ml de líquido claro que permite la movilidad del corazón.

MUCHASGRACIAS

MUCHAS

GRACIAS