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para rehabilitadores
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ANATOMIA DE LA CADERA
MR1 LUIS FLORES CORNEJO
CINTURA PÉLVICA
COXAL COXALSACRO
COXAL ILIONISQUIONPUBIS
SACRO
ArticulacionesSINFISIS PÚBICA + SACROILÍACAS
Vista Medial
Posición anatómica
Sacroilíacas
Sínfisis del Pubis
Coxofemorales
M U J E R V A R Ó N
Cabeza de fémurCuello
Trocánter mayorTrocánter menor
Art. SacroilíacaSínfisis Púbica
Ligamento Redondo
FÉMURCABEZACUELLOTROCÁNTER MAYORLÍNEA INTERTROCANTÉREATROCÁTER MENOR
LÍNEA ÁSPERA
TUBERCULO ADUCTOR
CÓNDILOSFOSA INTERCONDÍLEA
EPICONDILO MEDIALEPICONDILO LATERAL
TROCÁTER MAYORTROCÁNTER MENOR
LÍNEA INTERTROCANTÉREA
CABEZA Y CUELLO
FOSA INTERCONDÍLEA
CÓNDILOS
Líneas de tracción y presión
ARTICULACIONES1. Sacroilíaca
PlanaMOVIMIENTOS LIMITADOS
Superficies:-Sacro
-Ilion del Coxal
Ligamentos:-Sacroilíacos-Iliolumbar
-Sacroespinal-Sacrotuberoso
ARTICULACIONES1. Sacroilíaca
ARTICULACIONES2. Articulación del pubis
Sínfisis o CartilaginosaNO SE MUEVE
Superficies:-Ambos huesos coxales en la parte del pubis.
Ligamentos:-Anterior-Posterior-Superior-Inferior
FIBROCARTÍLAGO
ARTICULACIONES
3. Coxofemoral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA
Multi-axial
Superficies:-Cabeza del fémur
-Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar)
-Rodete cotiloideo
Ligamentos:-Pubofemoral-Iliofemoral
-Isquiofemoral-Redondo
ARTICULACIONES
3. Coxofemoral:
Rangos de movimiento
• Flexión 110°-120°• Extensión 20°-30°• Abducción 40°-50°• Aducción 45°-60°• Rotación externa 45°-50°• Rotación interna 25°-40°
MÚSCULOS DE LA PELVIS Región Anterior
PSOASILÍACO Psoas:
N: Parte inf y lat D12.o Cara ant de la base
de la apofisis transversas de las vertebras L1-L5.Iliaco:
N: 2/3 sup. Fosa iliaca
T: Trocanter < del femur
Fx:Principal flexor de art.
Coxofemoral.*Rotación externa muslo
PLANO SUPERFICIAL
1.Glúteo mayor N. Sup ext. Ilion y sup. Post. Sacro y coccixT. Area posterosuperior del femur. Cintilla iliotibial de la fascia lata.
I. N. glúteo inf. (L5, S1, S2)
FX:*Extensor y rotador ext. de la art. Coxofemoral //muslo*Endereza la pelvis al ponerse de pie (extiende el tronco)
Región Posterior o Glútea
PLANO SUPERFICIAL
2.Tensor de la fascia lata N: borde ext. de la cresta iliacaT: formando la cintilla iliotibial
en la Tuberosidad superolateral de la tibia
I: N. glúteo sup. (L4, L5, S1) FX:flexiona, abductor y rotador
interno de la art. Coxofemoral //muslo.
Estabiliza la rodilla
Región Posterior o Glútea
PLANO MEDIO
1.Glúteo Medio N: Superficie ext. Sup del ilion T: Cara ext del trocanter > fémur. I: N. glúteo sup. (L4 L5 S1)
FX:Abducción de art. Coxofemoral//muslo*rotación interna x fibras ant.*fibras post. participan en rot. Ext.
Región Posterior o Glútea
Región glútea PLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)
1. Glúteo menor N: Superficie Ext. Media del ilion,
debajo del glúteo medioT : Borde ant del trocánter > del fémur.
I: N. glúteo sup. (L4, L5, S1) FX: Abducción, rotación interna de la
art. coxofemoral, extensión del muslo.
2. Piramidal N. Cara anterointerna de la 2,3,4
vertebra sacra.T: Borde sup del trocánter > femur.
I: L5, S1, S2 FX: Rotación externa de art.
coxofemoral, Abduce el muslo cuando la cadera esta flexionada. Participa manteniendo en el acetábulo la cabeza del femur.
Región glúteaPLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)
3. Gémino superior N. Espina ciática (área
posteroinferior de la pelvis) T: Trocánter > del fémur I: N. obturador interno (L5, S1, S2)
4. Gémino inferior N. Tuberosidad esquiática (debajo de
origen del gemino superior) T: Cara int del trocánter > unidos al
obturador int. I: N. cuadrado Femoral (L4, L5, S1)
FX: Rotación externa de la art. Coxo femoral. Mantiene la cabeza del femur dentro del acetábulo.
PLANO PROFUNDO (PELVITROCANTERICOS)
5.Obturador interno N: Cara int. de la membrana
obturatriz, contorno óseo del agujero isquiopubiano.
T: Cara int trocánter > femur I: N. obturador interno (L5, S1, S2) 6.Obturador externo N: Isquion y pubis (agujero
obturatriz lado medial y memb. Obturatriz.
T: Fosa trocanterica del femur
7.Cuadrado crural N: borde lateral de la tuberosidad
isquiática. T: Borde posterior trocánter >
(tubérculo) I: N. cuadrado Femoral (L4, L5, S1)
FX: Rotación externa de la art. Coxo femoral. Mantiene la cabeza del femur dentro del acetábulo.
Región glútea
Muslo REGION ANTERIOR:
1.Sartorio N: Espina ilíaca ant-sup.T: Porcion sup. de la cara int. de la tibia (Tuberosidad int.)
I: N. Femoral (L2, L3, L4) FX: Flexiona la articulación
coxofemoral (ayuda a desplazar la pierna hacia delante al caminar o correr).
Rotación externa y abeduce la art. Coxofemoral // muslo.
Flexión de la art. de la rodilla //pierna.
Muslo REGION ANTERIOR3.Cuadriceps crural
-Recto anterior tiene 2 tendones el directo en la espina iliaca ant-sup. El Reflejo en el canal que esta por encima de la ceja cotiloidea.
-Vasto externo Labio ext de la línea apera del fémur, borde inf del trocánter mayor.
-Vasto interno Labio interno de la línea áspera del fémur.
-Crural ¾ sup de la cara ant y rxt, asi como de los bordes int y ext dek cuerpo del fémur, y labio int de la LA.T: Rotula, y mediante un tendón común en la tuberosidad anterior de la tibia.
FX: Extensión de la pierna y flexión del muslo
REGION INTERNA
1. Recto interno N: Borde inferior del
pubis T: Porcion superior
medial de la diáfisis de tibia.
FX: Aduce la art. Coxofemoral. Flexión de la rodilla/pierna, y la dirige hacia dentro (rot. Int).
2. Pectíneo N: Cresta pectínea,
espina del pubis T: Porcion
superomedial de la diáfisis del femur.
FX:Aducción, flexión y rotación externa del muslo. (art. Coxofemora)
Muslo
REGION INTERNA
3. Aductor medio N: Angulo del pubis T: espina del pubis y parte
media del labio interno de la LA.
4. Aductor menor N: Por arriba y por delante
del aductor > T: Rama media y parte sup
de la LA
5. Aductor mayor N: Pubis yTuberosidad
isquiatica. T: Condilo int del fémur,
Rama ext de la LA
FX: Aducción, rotación externa del muslo. A. medio y menor flexion y extensión del femur
Muslo
Muslo REGION POSTERIOR
1.Bíceps crural N: Tuberosidad isquiática (larga) y
Cara post. del femur (corta) T: cabeza del peroné y cóndilo
lateral de la tibia FX: extienden art. Coxofemoral.
Flexión de la rodilla, rotación externa del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.
2. Semimembranoso N:Parte ext de la tuberosidad
isquiática. T: Tendón directo:Parte post de la
tuberosidad int de la tibia. Tendón Reflejo:Canal horizontal. Tendón Recurrente: Cóndilo externo. FX: extienden art. Coxofemoral.
Flexión de la rodilla, rotación interna del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.
Muslo REGION POSTERIOR
3. Semitendinoso N: Cara post de la
tuberosidad isquiática. T: Cara int de la tibia , parte
sup.
FX: extienden art. Coxofemoral. Flexión de la rodilla, rotación interna del la pierna cuando la rodilla esta flexionada.
FLEXORES DEL MUSLO SOBRE LA
PELVIS
• SARTORIO.
• RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS.
• PECTINEO.
• PSOAS ILIACO
EXTENSORES DEL MUSLO
• GLUTEO MAYOR .
• TENSOR DE LA FASCIA LATA AYUDA AL GLUTEO >
ABDUCTORES DEL MUSLO
• GLUTEO MEDIANO.
• GLUTEO MENOR
• SARTORIO
ADUCTORES DEL MUSLO
• RECTO INTERNO
• PECTINEO
• 1º ADUCTOR.
• 2º ADUCTOR,
• 3º ADUCTOR
ROTADORES EXTERNOS DEL
MUSLO
• PIRIFORME
• GEMINO SUPERIOR.
• OBTURADOR INTERNO
• GEMINO INFERIOR.
• CUADRADO CRURAL.
• OBTURADOR EXTERNO
• SARTORIO
• GLUTEO MAYOR
• ADUCTOR MEDIANO.
• ADUCTOR MENOR
• ADUCTOR MAYORAYUDAN A LA
ROTACION LATERAL
ROTADORES INTERNOS DEL MUSLO
• GLUTEO MEDIANO.
• GLUTEO MENOR
• ILEOPSOAS
ARTICULACIÓNCOXOFEMORAL
Ligamento capsular
Ligamento redondoLigamento
Capsuar
ARTICULACIÓNCOXOFEMORAL
llion
Isquion Pubis
Espina del isquion
Cabeza del fémur
Ligamento redondo
Espina iliaca anteroinferior
Trocánter menorLigamento iliofemoral
Fémur
Se encuentra removido el fondo del acetábulo
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLÚTEA
SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS MAYOR Y MENOR:
AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO >
• Músculo Piriforme.
• Arteria y venas glúteas superiores.
• Arterias y venas glúteas inferiores.
• Arteria y venas pudendas internas.
• Nervio isquiático o ciático mayor ( L4,L5,S1,S2,S3
• N. Glúteo superior. ( L5,S1)
• N. Glúteo inferior. ( L5,S1,S2)
• N. Pudendo.
• N. Cutáneo posterior del muslo( S1,S2,S3
ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLÚTEA
SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS MAYOR Y MENOR:
AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO <
• Tendón del M. obturador interno.
• Arteria y venas pudendas internas.
• N. Pudendo.
• COMUNICAN LA ENDOPELVIS CON LA GLÚTEA.
• COMUNICA LA REG. GLÚTEA CON FOSA ISQUIORECTAL Y PERINÉ POSTERIOR
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