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Alkohol und Demenz Schutz oder Schaden?
Priv.-Doz. Dr. Helmut FrohnhofenUniversität Witten-HerdeckeFakultät für Gesundheithelmut.frohnhofen@uni-wh.de
10. Geriatrischer Ernährungstag07. 11. 2018Bergischer LöweBergisch Gladbach
Epidemiologie der Demenzerkrankung
0
5
10
15
20
25
30
35
40
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+
Inzidenz
Prävalenz
2
Ferri et al. Lancet 2005; 366:2112-2117
Häu
figk
eit
[%]
Lebensalter [Jahre]
3mod. n. Wiltfang
Pathologie der Beta-Amyloide
Sekretasehemmer: 4/2012 Merck reported phase I results for MK-8931
J.Wiltfang
Kognition, 42β-Amyloid und Zeit
Donohue et al. JAMA. 2017;317(22):2305-2316. doi:10.1001/jama.2017.6669
Das glymphatische System
Modifizierbare Risikofaktoren für eine Demenz
Führt regelmäßiger Alkoholkonsum zu einer Abnahme der Hirnleistung?
Unterscheiden sich die verschiedenen Getränke in ihrem Effekt?
Für den gesunden Erwachsenen lässt sich aus der Vielzahl der Studien eine Dosis ableiten, bei der gesundheitliche Vorteile, aber noch keine Nachteile zu erwarten sind:
Für Frauen: 20 bis 30 Gramm Alkohol pro Tag = 0,2 bis 0,3 l Wein = ein bis zwei Gläser Wein
Für Männer: 30 bis 40 Gramm Alkohol pro Tag = 0,4 l Wein = zwei bis maximal drei Gläser Wein
Rotwein: ORAC (Oxygen Radical Absorption Capacity):Durchschnitt zwischen 2.000 und 3.000 ORAC-EinheitenBulgarischer Rotwein hat bis zu 8.700 ORAC-Einheiten
Ein Standardglas enthält 10-12 g reinen Alkohol
SavasanaDie Position der totalen Entspannung
Setu Bandha SarvangasanaDiese Position beruhigt das Gehirn und entspannt müde Beine.
BalasanaDiese Position vermittelt das Gefühl von Frieden und Ruhe.
HalasanaWirkt hervorragend gegen Rückenschmerzen und Schlafstörungen.
Datenlage zum Thema Ernährung und Demenz
Scameas et al. Lancet Neurol 2018; 20 doi.org/10.1016/ S1474-4422(18)30338-7
grün protektivblau: neutralrot: negativ
Antioxidanzien
Das Gehirn reagiert sehr empfindlich für oxidativen StressMecocci et al. J Alzheimers Dis 2018; 62: 1319–35
Beobachtungsstudien zeigen, dass die regelmäßige Aufnahmevon Nahrungsmitteln, die Antioxidanzien enthalten, das Risiko für die Entwicklung einer Demenz reduziert.
Gray et al. Am J Geriatr Pharmacother 2003; 1: 3–10
Das Antioxidanz Resveratrol befindet sich in Rotwein und kann Entzündungen hemmen, Blutgerinnsel verhindern und gegen Krebs wirken.
Ist Alkohol gut oder schlecht für die Gesundheit?Metaanalyse 27 aus prospektiven Studien
Larson et al. BMC Medicine2016; 14: 178
Alkoholkonsum und Gesundheit
Groenbaek et al. J Int Med doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02082.x
Sabia et al. BMJ 2018;362:k2927 doi.org/10.1136/bmj.k2927
Alkoholkonsum und Demenzrisiko23 year follow-up, Whitehall II Cohort Study
N=9087 Studienteilnehmer, 35-55 Jahre (1985/1988), follow up 23 JahreAbstinenz RR 1.47 (95% CI 1.15-1.89), > 14 U/w: 17% Risikoanstieg
bevölkerungsbasierte Studie 1972-1977N=1464 Personen
Nachuntersuchung 1998 (23 Jahre)N=1018; 70%, Alter: 65-79 Jahre
Alkoholkonsum:nie 30% gelegentlich 40% regelmäßig 30%
Outcomes:MCI oder DemenzinzidenzInzidenzen: 5.8% und 4.6%
Abstinenz und reichlich Alkoholverdoppeln die Inzidenz eines MCI
Die Demenzinzidenz war modifiziert durch Apo e4
Brit Med J 2004; 329: 539-544
Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7
Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7
Modifizierbare Risikofaktoren für eine Demenz
Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7
Danke für Ihre Aufmerksamkeit
Demenz, Schlafapnoe und KognitionN= 111 Patienten mit Demenz
Aoki et al. J Sleep Res. (2014) 23, 517–523
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