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LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA ADOLESCENCIA
Estrategia para organizar y aplicar las acciones en salud tomando como eje central las necesidades y demandas de salud de las niñas y niños en el contexto de la familia, la comunidad, no únicamente a los daños o enfermedades específicas.
Realidad de la Salud del país
Organo PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
ROMPIENDO PARADIGMAS
DERECHOS
USUARIO DE LOS SERVICIOS
DEBERES
PROVEEDOR
Paciente Usuario Cliente Ciudadano en Salud
Entorno
Ambiente Comunidad Familia Persona Etapa de Vida
Dimensiones para la aplicación de la AIS
PRESTACION
Programas de Atención
Integral a las Personas por etapa de vida
Programa de Atención
Integral a la Familia
Promoción Entornos
Saludables
• Redes de Servicios Sectoriales en el marco del SNCDS que garanticen la continuidad
• Planeamiento y programación desde lo local y por niveles con funciones diferenciadas, acuerdo de gestión
• Control, supervisión, monitoreo y evaluación por niveles • Desarrollo y fortalecimiento competencias del personal • Sistema Nacional de Gestión de Calidad • Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud • Sistema de información sectorial, que permita la trazabilidad de las
intervenciones y sirva para la transacción
• AUS Y PPR, mecanismos de pago
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
Estrategias Sanitarias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias
Componentes de la AIS
Principios y Resultados de la Atención Integral de Salud
LA AIS
Componentes
Sistemas y Procesos
Procedimientos
Principios
Universalidad Equidad Integralidad Continuidad Calidad Eficiencia Promoción de la ciudadanía Respeto a los derechos Corresponsabilidad Descentralización
Mejoras sanitarias y disminución de
desigualdades Mejoras sanitarias y Satisfacción de
necesidades de los usuarios
Mejora de la capacidad de respuesta social.
Promoción de ciudadanía.
• Contribuye al desarrollo social
Resultados
Atención Integral de Salud Resolución Ministerial N° 729-2003-SA
Es la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación, para las personas en el contexto de su familia y comunidad.
HACIA UN
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD
HACIA UN
MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD BASADO EN
FAMILIA Y COMUNIDAD
NIVEL NACIONAL
NIVEL REGIONAL
ESTADO •PODER EJECUTIVO MINSA, MINEDU, MINTRA,
MIMDES, PRODUCE, etc. •PODER LEGISLATIVO
•POLÍTICAS DE ESTADO Políticas Económicas Políticas Laborales Políticas Educativas Políticas de Salud etc.
•MARCO LEGAL
DESCENTRA- LIZACIÓN AUS FPNA MAIS – BFyC etc.
•GOBIERNOS REGIONALES DIRESAS GERESAS etc.
•POLÍTICAS REGIONALES
NIVEL LOCAL
Redes de Salud Microrredes Establecimientos de Salud
NIVEL LOCAL
•POLÍTICAS LOCALES
P O L Í T I C A
O P E R A T I V A
•GOBIERNOS LOCALES
COMPONENTES DEL MAIS
•PROVISIÓN
•GESTIÓN
•ORGANIZACIÓN
•FINANCIAMIENTO
Población general (Individuo, Familia y Comunidad)
DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - BFyC
IMPA
CTO
RE
AL
EN
LA
S
DE
TER
MIN
AN
TES
DE
LA
SA
LUD
DEMANDA EN SALUD
OFERTA EN SALUD D I M R N S I Ó N
D I M E N S I Ó N
GE
STI
ON
TE
RR
ITO
RIA
L
DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - BFyC
El NIVEL
POLÍTICO
construye el
MODELO
modificando
la DEMANDA
EN SALUD
El NIVEL OPERATIVO implementa el MODELO organizando la prestación y
adecuando la OFERTA EN SALUD
GE
STI
ON
TE
RR
ITO
RIA
L
• GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
• FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION
COMPONENTES DEL MAIS-BFC
GESTION SALUD CON ENFOQUE TERRITORIAL
ALIANZA ESTRATEGICA
PLAN ESTRATÉGICO
COMPROMISOS RISS-GR/GL-SOCIEDAD CIVIL
RESULTADOS OPERATIVOS
RESULTADOS ESTRATEGICOS
proyectos Plan – Presupuesto
INCENTIVOS
NUEVA SITUACIÓN AL BICENTENARIO
Acuerdo de Gestión
SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL GERENCIAL:
TABLERO DE COMANDO INTEGRAL (BALANCED
SCORCARD EN WEB)
DIRESA/RED: RECTORIA PRIMER NIVEL: MAIS-BFC
2DO Y 3CER NA: CALIDAD
GE
STIO
N
TE
RRIT
ORI
AL
PARTIC CIUDADANA CRS/CLS
NIVEL POLITICO
ESTRATEGICO
II Y III
NA
SOCIED
CIVIL
1ER NA
ROL DE LA SOCIEDAD CIVIL
OBJETIVOS ESTRATEGICOS ACCIONES PRIORITARIAS CNS /
CRS / CLS
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES
Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad
ACCESIBILIDAD
Integral Integrada Continua
II NIVEL DE ATENCION
I NIVEL CATEGORIA I.4
III NIVEL HOSPITALES
ESPECIALIZADOS
Sistema Nacional de Referencia y
CRF
EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBAS)
I NIVEL CATEGORIA I.3
Unidad de apoyo al “EBAS”
Económica Administrativa Cultural Geográfica
ORGANIZACIÓN EN REDES FUNCIONALES
SECTORIALES
MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS OTROS
4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA
3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD
CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD BASADO EN F Y
C
SISTEMA NACIONAL DE REFERNCIA Y
CONTRAREFRENCIA
ÉNFASIS EN LA PROMOCION Y LA PREVENCION CON ORIENTACION EN LA
FAMILIA Y COMUNIDAD
VASO LECHE
COMUNIDAD
IGLESIA
Gobierno Local
Organizaciones sociales EESS JVC
Instituciones educativas
2do NA
3cer NA
1er NA R
ED
FAMILIA
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD
SECTORIZACION 1.- ORGANIZACIÓN O FORTALECIMIENTO DE LA COMUNIDAD 2.- SENSIBILIZACION DE LIDERES. 3.- SECTORIZACION Y CATASTRO. 4.- ADJUDICACION DE FAMILIAS 5.- EJECUCION DEL CENSO COMUNAL
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA
INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL
EBSFC
DIAGNOSTICO DE
NECESIDADES
TIPO DE ATENCION
PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR
ETAPAS VIDA PREVENCION DE
RIESGOS PROMOC
ESTILOS DE VIDA S
Acción intersectorial y multisectorial integrada
POLITICAS
PUBLICAS
DETERMINANTES SOCIALES
4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION
DE LA SALUD
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
1
2
4
5
PLAN DE INTERVENCION 3
INTRAMURO EXTRAMURO
EBSFC
1
2
3
4
5
6 Prácticas
saludables
REORIENTACION DE LA RED DE SERVICIOS HACIA LA CALIDAD
LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO
PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD
FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD
A. Donabedian
Estructura Procesos Resultados
25% 75%
FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE
PRE PATOGENICO PATOGENICO
Niveles de prevención Primaria Secundaria Terciaria
Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud
Promoción de la salud Protección
específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno
Limitación de Discapacidad
Rehabilitación
Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales
para producir estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios Tisulares
Deficiencia discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado Clínico
NECESIDADES NO SENTIDAS “Personas y Familias
Sanos expuestos”
NECESIDADES SENTIDAS “Los enfermos“
TIPO DE ATENCION EN SALUD FAMILIAR CON ENFOQUE EN APS Y FINANCIAM
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS GARANTIAS EXPLICITAS.
PLAN DE SALUD PUBLICA PRESUPUESTO POR
RESULTADO
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
• DECISION POLITICA (INTERSECTORIALIDAD, GESTION TERRITORIAL, FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO)
• POLITICA DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
• LEGITIMIDAD, FORTALECER LA PARTICIPACION CIUDADANA
• LEGALIDAD, SOLIDO MARCO JURIDICO SANITARIO
CONDICIONES DE ÉXITO PARA LA IMPLEMENTACION Y SOSTENIBILIDAD DEL MAIS-BFC
• Financiamiento equitativo y sostenible • Rol del Estado en el Abordaje de los Determinantes
sociales de la Salud • Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación,
desarrollo de competencias y condiciones laborales • Modernización de la tecnología y oferta de servicios de
salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc)
• Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación
Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política
• Gestión de la Salud con enfoque territorial ; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa)
• Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, Redes Integradas de servicios de Salud y Sistema Nacional de Referencia y Contrareferencia)
• Disponibilidad de productos farmacéutico, dispositivos médico y productos sanitarios.
• Sistema Integrado de información gerencial. (Balanced Scordcard, H.C. digital, etc)
Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED)
• Énfasis en las acciones de promoción y prevención con orientación de la Familia y Comunidad y trabajo extram.
• Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad • Fortalecer Participación ciudadana, individual y colectiva
Nivel táctico operativo ( ESTABLECIMIENTOS SALUD)
NIVEL POLITICO
NIVEL ESTRATEGICO
NIVEL TACTICO
OPERATIVO
CONDICIONES DE EXITO
MAIS-BFC (Principios, Valores y Enfoques)
1 FINANC 2
REC HUMANOS
3 Determina
ntes Sociales
Salud
4 MARCO
JURIDICO SANITARI
O 5
GESTION TERRITOR
IAL
6 REDES
DE SERVICIO
S
7 MEDICAM
ENTOS
8 INFORMA
CION
9 PROMOCI
ON Y PRENCION
10 Participa
ción Ciudada
na
Niño: 0 años -----11 años 11 meses 29 días
Adolescente
Adulto
Adulto Mayor
ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA.
12 años -----17 años 11 meses 29 días
Joven 18 años -----29 años 11 meses 29 días
30 años -----59 años 11 meses 29 días
60 años -----a mas.
R.M Nº 538-2009/MINSA del 19/08/2009
Atención Integral a la Familia Por Ciclo Vital
Familias Descripción
Familia en formación La nueva familia que aún no tiene hijos.
Familia en expansión La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o más hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento.
Familia en dispersión La familia en que, por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia.
Familia en contracción La familia que ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y pérdida.
Eje de las Necesidades de Salud
• Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carácter biológico, psicológico, social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, así como alcanzar una condición saludable deseable. – Necesidades de desarrollo (promoción) – Necesidades de mantenimiento de la salud (prevención) – Necesidades derivadas de daños a la salud (recuperación) – Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad
(rehabilitación) – Reducir los determinantes de los daños a la salud (promoción)
COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN
• Conjunto de sistemas, procesos y acciones que permite reordenar la oferta sanitaria para producir prestaciones de salud que cubran las necesidades de atención de salud en las dimensiones de persona, familia y comunidad.
Demanda
Cuantitativa Volumen de demanda
Cualitativa Diagnóstico y
severidad de los mismos
Capacidad Resolutiva cuantitativa
Volumen de producción: consultas, atención de hospitalización
(egresos), atención de emergencias, intervenciones
quirúrgicas, exámenes, entre otros +
Capacidad de referir el volumen de pacientes
Capacidad Resolutiva cualitativa Satisfacción de las necesidades de
la demanda + Capacidad de referir pacientes
según diagnostico
Capacidad Resolutiva
Tamaño Cantidad de recursos:
Humanos, equipamiento, infraestructura, insumos,
entre otros
Nivel Tecnológico Especialización y
tecnificación de sus recursos (humanos,
equipamiento, infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA
Estructura
Oferta
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2UPSS
CONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSCONSULTA EXTERNA
UPSSEMERGENCIA
UPSSEMERGENCIA
UPSSEMERGENCIA
UPSSEMERGENCIA
Atención de la gestante en trabajo
de parto
UPSSCENTRO OBSTÉTRICO
UPSSCENTRO OBSTÉTRICO
UPSSCENTRO OBSTÉTRICO
UPSSCENTRO OBSTÉTRICO
Internamiento UPSSHOSPITALIZACIÓN
UPSSHOSPITALIZACIÓN
UPSSHOSPITALIZACIÓN
UPSSHOSPITALIZACIÓN
UPSSCENTRO QUIRÚRGICO
UPSSCENTRO QUIRÚRGICO
UPSSCENTRO QUIRÚRGICO
UPSSCENTRO QUIRÚRGICO
UPSSUNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSSUNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSSUNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN
UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
Ecografía
Radiología
Anatomía Patológica UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA
UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA
UPSS ANATOMÍA PATOLÓGICA
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS
UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPS
S D
E AT
ENC
IÓN
DIR
ECTA
O
BLI
GA
TOR
IAS
UPS
S D
E AT
ENC
IÓN
DE
SOPO
RTE
O
BLI
GA
TOR
IAS
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN(con población asignada)
Rehabilitación Basada en la Comunidad
Toma de muestra de sangre o fluidos corporales
Atención con medicamentos
Atención de parto
Desinfección y Esterilización
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN(Atención General)
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN(Atención General)
Atención de urgencias y emergencias
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Soporte Obligatorias según Categoría y Nivel de Atención
La organización del establecimiento para la atención intramural
IDENTIFICACIÓN DE
NECESIDADES de salud de personas, familias y
comunidades
Atención Integral de personas, familias y
comunidades
Seguimiento y Evaluación
Captación de familias
Captación de personas
Trabajo con la
comunidadReferencia-
Contrarreferencia
Complementación de Servicios
IDENTIFICACIÓN DE
NECESIDADES de salud de personas, familias y
comunidades
Atención Integral de personas, familias y
comunidades
Seguimiento y Evaluación
Captación de familias
Captación de personas
Trabajo con la
comunidad
Captación de familias
Captación de personas
Trabajo con la
comunidadReferencia-
Contrarreferencia
Complementación de Servicios
Organización del establecimiento de salud
para la atención e intervención extramural
Sector 1
Sector 2 Sect
or 3
C O M U N I D A D
F A M I L I A
INDIVIDUO
ADMISION CAJA
INTERNAMIENTO
EMERGENCIA
Consultorio Mujer
Consultorio Integral
Consultorio Niño
LABORATORIO
FARMACIA
Paga
No paga
PlanLocal
A.Extramural
A.Intramural VEA
IEC
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD EN ESTABLECIMEINTOS DE SALUD DEL I NIVEL
Atención Intramural
Atención Extramural
Urgencia
No urgencia
IEC VEA
DOMI
CILI
O CO
MUNI
DAD
ESTA
BLEC
. SA
LUD
Llenado de Ficha Familiar
Definición del riesgo familiar
Cuidados Esenciales
Cuidados Esenciales
Llenado de Ficha Familiar
A c r
e d
i t a
c i o
n d
e F
a m
i l i a
s
Selección Áreas Sectorización de Equipos Agrupaciones Organización de implementac. Areas selecci. Constituidos Familiares constit. De Servicios
D i a
g n
o s
t i c
o d
e N
e c e
s i d
a d
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P l a
n d
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c i ó
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l a
F a
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i a
Perfecciona-miento del Diagnóstico
P l a
n d
e A
t e n
c i ó
n c
o m
p l e
t o
Seguimiento
Seguimiento
P R O C E S O S E S T R A T E G I C O S
Seguimiento Registro e inform. Asist. Técn./Superv. Programación Monit y Eval.
P R O C E S O S D E S O P O R T E
Registro de las fi-chas famil.
1
2 3 4
5 6
C a p
t a c
i ó n
/ A
d s
c r i p
c i ó
n
COMPONENTE DE GESTIÓN
Está referido a los procesos gerenciales que se deben desarrollar en los diferentes niveles de gestión , brindan soporte a la organización y a la provisión de los servicios de salud para el logro de resultados sanitarios. Integra diferentes procesos.
• Planeamiento y programación • Desarrollo de Recursos Humano • Supervisión integral • Monitoreo y Evaluación por resultados
:ESTADISTICA
Aspectos clave y estrategias para el desarrollo del componente de gestión
Descentralización Sistema de gestión de la
calidad Funciones esenciales de salud
pública Participación social en salud
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO
Viabiliza la obtención de los recursos necesarios para el logro de los resultados sanitarios. La AIS se orienta a lograr la eficiencia global del sistema de salud, asegurando la consecución de resultados sustantivos en cada uno de sus niveles (nacional, regional y local) ,a partir de presupuestos basados en las necesidades de salud (que dependen de las prioridades sanitarias), que promuevan una atención integral y continua, así como el uso de modalidades de asignación presupuestal adecuadas en función de los objetivos trazados por la política de salud.
COMPONENTE DE PROVISION
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD POR
ETAPA DE VIDA
• Conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona en una etapa de vida definida, la familia y la comunidad para satisfacer sus necesidades de salud.
• Serán ofrecidos de manera continua y permanente por lo que requieren la organización de un Plan de Atención para su oferta gradual, a lo largo de un periodo de tiempo, requiriéndose la adecuada organización de servicios intra y extramural.
4. PE Acceso a la Identidad (niños y
madres/apoderados)
1. PE Materno Neonatal 2. PE Articulado de Nutrición
3. PE Logros educativos básicos
- 9 meses Nacimiento 3 años 8 años
Eje 1(*): Preservar Capital Humano
Eje 2(*): Infraestructura Local Básica, Social y Económica
5. PE Acceso vial a servicios sociales y a
oportunidades de mercado
(*) PCM: Estrategia de Superación de la Pobreza
6. PE Electrificación
Rural
7. PE Saneamiento
Rural
Intervenciones con enfoque de
continuidad e integrales
↑ Salud Materno Neonatal
Reducir la morbilidad y
mortalidad neonatal
Reducir la morbilidad y mortalidad materna
Incrementar conocimientos en Salud Sexual y
Reproductiva y el Acceso a servicios
de Planificación Familiar
↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto
normal y de las emergencias obstétricas y neonatales
↑ Acceso a métodos de planificación familiar
↑ Acceso a sangre segura
↑ Acceso a la atención prenatal de calidad
● Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería
● Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables
Conducción y gestión del Programa Estratégico [Seguimiento/Evaluación, Supervisión, Regulación ]
↑ Sistema de Referencia
● Implementación de la red nacional de centros de hemoterapia
↑ Población informada en Salud Sexual y
Reproductiva
Otros Programas Estratégicos que influyen: ● ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ● ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO
● Mejorar la organización y operación del sistema de referencia
● Atención prenatal reenfocada
● Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido por personal calificado ● Incrementar la disponibilidad de servicios básicos, esenciales e intensivos de emergencia obstétrica y neonatal
● Incrementar cobertura del SIS
MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL LEY 29344
Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud , a través del acceso a un Plan de salud que garantice un conjunto de prestaciones, independiente del régimen de aseguramiento que elijan.
1. Población sana: 5
2. Condiciones obstétricas: 28
Condiciones ginecológicas: 5
3. Condiciones pediátricas: 23
4. Condiciones Neoplásicas: 7
5. Condiciones transmisibles: 31
6. Condiciones no transmisibles: 41
Total: 140 condiciones
SERVICIOS: -Medicina Preventiva -Consulta externa - Emergencia -Hospitalización -Cirugía -Cuidados Intensivos -Odontología -Rehabilitación
PLAN ESENCIAL DE AEGURAMIENTO UNIVERSAL DS 016-2009-SA
Niño
Adol
esc.
Adul
to
Adul
. May
or
Fam
ilia
Com
unid
ad
Nº
si no
Donde vivieron antes
dd mm aa
Familia califica para el SIS Idioma predominante de la familia
Tiempo que demora en llegar al EESS
Tiempo de residencia en el domicilio actual
minutosHrs
VISTA DOMICILIARIA
FECHA DE APERTURA
CITARechazo Abandona
RESPONSABLE
DATOS DEL DOMICILIOComité / localidad:
Sector / Urbanización:
Calle, Jr., Av. ó Pasaje:
Nº ó lote:
Referencia:
Teléfono:
dd mm añoFECHA RESULTADO DE LA VISITA
Atendido Ausente
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FICHA FAMILIAR
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
RED / MICRO RED DE SALUD
dd mm aaaa dd mm aa Cumple No Cumple
OBSERVACIONES
SEGUIMIENTO
PROBLEMAS IDENTIFICADOS (vacunas, planificación familiar, cumplimiento de tratamiento)
RECOMENDACIÓNSEGUIMIENTOFECHA DE
VISITANombre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Deserción escolarMala comunicación intrafamiliar
Violencia familiarDependencia funcionalDiscapacidad GestanteMadre adolescenteSin planificación familiarTuvo parto domiciliarioVacuna incompleta en < de 3a
Colocar nombre y edad donde corresponda Niño < de 3 años desnutrido Higiene y ambiente (incluye vivienda)
hombre Unidos TBC / HIV / Leishmaniasis Nutrición y alimentación saludable
Ο mujer Separados X Muerte Diabetes
embarazo Hijos • Aborto Depresión / esquizofreniaCáncer o sin PapanicolauAlcoholismo / drogadicción
Seguridad vial y cultura de tránsito(donde corresponda)
Prevención de enfermedades prevalentes
DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
Identificación de las personas Si acudió al servicio de
salud (marcar SI)
Seguro Médico
NO
SIOBSERVACIONotro
(sanidad, privado)
SI estuvo enfermo en los último 3
meses (Marcar SI)
PAQUETE A LA FAMILIA (marcar lo que requiere) FECHA
Ocupación
Estu
dio
SIS
EsSa
lud
Delincuencia / Pandillaje
MORTALIDAD (año / parentesco / causa )
Oficio (lo que realiza,
anotar
Superior
NO
Trabaja
Técn
ica
Uni
vers
it.
FAMILIOGRAMA (principalmente de las pesonas que viven en el domicilio)
Familia monoparentalHijos sin partida de nacimiento
RIESGOS FAMILIARES (MARCAR CON UNA CRUZ)
APOYO QUE RECIBE LA FAMILIA (Institución / especificar)
Participación social de algún miembro de la familia
Situación crítica del saneamiento am
Conducta sexual de riesgo
N°
M F
Sexo / Edad
ApellidosNombres
OBSERVACIONESFECHAS DEL RIESGO
Grado de instrucción
Prim
aria
Secu
ndar
ia
iletr
ado SI
Salud sexual y reproductiva
Habilidades para la vida
Cultura de paz y buen tratoActividades físicas
M F
Dirección /Referencia
Edad
N°
2
15
1PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
N° de Historia Clínica N° Afiliación SIS u otro Seguro :
Apellidos CUI
Madre, Padre o adulto referente DNI
Nombres Sexo: F. de Nac.
Problemas y Necesidades
Prestaciones de salud
EVALUACION DE LA AGUDEZA VISUAL Y AGUDEZA AUDITIVA
DESCARTE DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
CONSEJERIA
EVALUACION NUTRICIONAL
EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL
EVALUACION POSTURAL
14
ATENCION ODONTOLOGICA
ATENCION Y SEGUIMIENTO DE LA MORBILIDAD
ATENCION Y SEGUIMIENTO DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
TALLERES
VISITA FAMILIAR INTEGRAL
10
11
12
13
9
INMUNIZACIONES
1
3
4
5
6
7
8
Fecha FechaFecha Fecha Fecha Fecha
EVALUACION DE HABILIDADES SOCIALES Y CIA
TEMAS EDUCATIVOS
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTEdía mes año
FECHA
DATOS GENERALESApellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:Lugar de Nacimiento: Procedencia:
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Religión Ocupación
Acompañante GRADO DE PARENTESCO DEL ACOMPAÑANTE Dirección
ANTECEDENTE PERSONALES ANTECEDENTE FAMILIARES
Si no se No Si no se No VIVE CON Si No
TBC TBC MADRE
Si no se No
PERINATALES SOBA/ASMA OBESIDAD PADRE
CRECIMIENTO TRANSF. SANGUINEAS VIH / SIDA HERMANOS
DESARROLLO USO DE MEDICINAS HIPERTENSION ARTERIAL HIJOS
CONSUMO DE DROGAS DIABETES PAREJAS
INTERVEN. QUIRURGICAS HIPERLIPIDEMIA OTROS
1º 2º 3º 4º 5º ALERGIAS INFARTO REFERENTE ADULTO
D T
ACCIDENTES TRASTORNO PSICOLOGICO
S R
DROGAS Padre Madre
H B ANALFABETO
HOSPITALIZACIONES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
F A PRIMARIA
MADRE ADOLESCENTE
SECUNDARIA
MALTRATO
Si No SUPERIOR
TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD ESPECIFIQUE OTROS
ANTECEDENTE PSICOSOCIALESEDUCATIVOS Si No LABORALES VIDA SOCIAL HABITOS
ESTUDIA? Si No Si NoTRABAJAS? ERES ACEPTADO EJERCICIOS
DE ACUERDO A LA EDAD?
REMUNERADO ERES IGNORADO TABACO
NIVEL
NO ESCOLARIZADO PRIMARIA ESTABLE TIENES AMIGOS ALCOHOL
SECUNDARIA SUPERIOR TIEMPO COMPLETO TIENES PAREJA DROGAS
Si No EDAD INICIO TRABAJO HACES DEPORTES CONDUCE VEHIC.
BAJO RENDIMIENTO
TIPO DE TRABAJO ORGANIZAC. JUVENILES TELEVISION (Horas/dia)
DESERCION
VIDEO JUEGOS (Horas/dia)
REPITENCIA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
MENARQUIA / ESPERMARQUIA ABUSO SEXUAL USA ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO
EMBARAZOS
EDAD INICIO RELACION SEXUAL HIJOS
ABORTOS
OBSERVACIONES
N° Especificar
SABE COMO PREVENIR UN EMBARAZO NO DESEADO?
SABE COMO PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE LAS ITS Y EL VIH/SIDA?
GRADO DE INSTRUCCION DE PADRES O REFERENTES ADULTOS
Otro
Grupo sanguineo
2
Nº
VACUNAS
INMUNIZACIONES
Normales
DOSIS / FECHA
Si No Frecuencia
Años
Rh
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
SI NO SI NO
PLAN DE ATENCION
•Acción clave
•Marca el inicio oferta integral
•Según necesidades
Recommended