View
222
Download
4
Category
Tags:
Preview:
Citation preview
AFAMS
EO 009.01 Managing Expired Medications
(Dari)
01/09/2013
AFAMS
Importance of Lesson(Dari)
• As previously discussed, expired medications can have negative impacts on patient care. After the expiration date the potency of the medication cannot be guaranteed.
• For medications used to treat infections this can lead to insufficient treatment and possibly death.
• This lesson will teach how to handle and account for expired medications.
AFAMS
Insert Dari
AFAMS
Overview EO 009.01(Dari)
• Identifying expired medications• Segregating expired
medications• Accounting and disposal • Lesson Review• Quiz
AFAMS
Insert Dari
AFAMS
Defining Expiration DatesDari
• The expiry date usually means that you shouldn’t take the medicine after the end of the month given. – E.g. expiry date is ‘January 2015’, you
shouldn’t take the medicine after January 31 2015.
• May be written on the medication packaging as:– expiry – expiry date – expires – exp – exp date – use by – use before
• Expiry dates are based on the Stability of the medication.
AFAMS
Insert Dari
NHS
AFAMS
StabilityDari
Stability of a pharmaceutical product is defined by USP-NF as the:
“extent to which a product retains, within specified limits and throughout its period of storage and its use (i.e., its shelf life), the same properties and characteristics that it possessed at the time of manufacture.”
• Five types of stability: chemical, physical, microbiological, therapeutic and toxicological.
• Stability is based on the medication being stored under the manufacturer’s recommended conditions.
Click icon to add clip art
Pharmacy Tech News
AFAMS
StabilityDari
Chemical stability: the chemical structure of the active ingredient remains intact and that the potency is acceptable. (retains 90% potency)
Physical stability: the way the product appears (e.g., discoloration), tastes and smells, and if the product remains a solution or suspension.
Microbiological stability: the sterility of the product (remains free of bacterial or fungal growth.
Therapeutic stability: the product is able to exert the same actions in the body, leading to its effects against the disease it is intended to treat.
Toxicological stability: an increase in toxicity does not occur as time passes.
Click icon to add clip art
Pharmacy Tech News
AFAMS
Simple Stability Tests
Click icon to add clip art
Pharmacy Tech News
AFAMS
PotencyDari
•The drug must continue to maintain its potency up to its expiry date.•In the United States and Canada the potency is stated in the drug monograph used to gain licensing approval.•Potency:
“ is a measure of drug activity expressed in terms of the amount required to produce an effect of given intensity”
•A highly potent drug evokes a larger response at low concentrations, while a drug of lower potency evokes a small response at low concentrations. (ie. morphine vs codeine)
Wikipedia
AFAMS
Insert Dari
AFAMS
“Use by” Date
• If a medicine has a use by or use before date: – Don’t take the medicine
after the end of the previous month.
– E.g. Use by date: January 2015, don’t take the medicine after December 31 2014.
Click icon to add clip art
NHS
AFAMS
Short Expiry Dates
Some medicines are given a short expiry date, such as:
– prepared antibiotic mixtures: when the pharmacist adds water to powdered antibiotic, it changes the stability of the product and the pharmacist will give it an expiry date of one or two weeks, depending on the product
– eye drops: these are usually given an expiry date of four weeks after first opening the container because your eyes are particularly sensitive to any bacteria that might get into the eye drops
• The short date becomes the new expiry date.
• The short date should be specified by the drug manufacturer in the package leaflet or on the package.
Click icon to add clip art
NHS
AFAMS
Medications After Expiry DateDari
• After the expiration date most oral medications do not pose major safety concerns.
• The most common consequence of an expired medication is loss of potency and thus effectiveness.
• This is a major concern for antibiotics, seizure and transplant medications.
• Tetracycline (antibiotic) is stated to cause nephrotoxic metabolites if used after the expiry date.– However, this is debateable.
Click icon to add clip art
Pharmacy Tech News
AFAMS
MoistureDari
• Can significantly impact stability.
• To reduce the impact of moisture manufacturers will:– Add a packet of desiccant
to drug bottles – Package medication in
sealed blister packs. (Leave medication in the blister packs until needed)
Pharmacy Tech News
AFAMS
Package Expiration DatingDari
• Expiry Dates should be written on both the external and internal packaging.
• Recommended format: – year-month-day
• Acceptable abbreviation:– last two digits of the year, two
letters for the month, and two digits for the actual day of the month, if required.
• Unless the actual day of expiration is required, year-month is sufficient, with the last day of the month assumed.
Click icon to add clip art
Health Canada
AFAMS
Package Expiration DatingDari
• Expiry dates should be on the external and internal package.
• Recommended format: – year-month-day
• Acceptable abbreviation:– last two digits of the year, two
letters for the month, and two digits for the actual day.
– JA, FE, MR, AL, MA, JN, JL, AU, SE, OC, NO, DE.
• Unless the actual day of expiration is required, year-month is sufficient, with the last day of the month assumed.
• Examples: 2009 April 30, 09AL30, or 09AL.
Click icon to add clip art
Health Canada
AFAMS
Gregorian vs Persian CalendarDari
• Expiry dates are written in Gregorian style:– E.g. 20 September 2013
• If using a Persian Calendar you must convert:– E.g. 29 Shahrivar 1392
Click icon to add clip art
AFAMS
When to Check Expiry DatesDari
• Receipt of an order• Shipping an order• Dispensing medication to:
– Patient– Nurse– Ward
• Providing Ward stock• Whenever in doubt
Click icon to add clip art
AFAMS
Ward Stock
NMH Pharmacy SOP Click icon to add clip art
AFAMS
MMQC Messages for Quality Control
DariClick icon to add clip art
AFAMS
های پیام(MMQC)
•. ملی سطح به طبی مواد کیفیت کنترول های پیام نشر•. عمومی منفعت سیسم از معلومات محتوی• . باشد شده شروع سال جنتری آغاز ار که مسلسل نمبر یک توسط شناسائی
، مسال MMQC 1387-0001بطور
OTSG Medical Materiel Quality Control (MMQC) messageMMQC Messages disseminated Nation - WideContain information of system wide interestIdentified by a numbering sequence that starts in the beginning of each calendar year, for example, MMQC 1387-0001
AFAMS
طبی .• تجهیزات توقفموثریت ) • ذخیره مدت زخیره دوره گسترش
.) انقضا تاریخآموزش .• حالت•. کیفیت کنترول دیگر بااهمیت معلومات
های ) :MMQCپیام . اند( ذیل قرار عمومی منفعت سیسم از معلومات محتویMMQC messages contain information of system-wide interest. This includes:
Suspension of medical materiel. Extension of storage time periods (potency expiration dates). Disposition instructions. Other significant QC information.
AFAMS
های مسولیتجوزتام
دارد قرار اتوماتیک غیر سیستم تحت که های فعالیتباشد ای شماره سیستم یک دارای .باید
Activities under a manual system must maintain a register in numerical sequence
های ) مسج از شما که کلیدی دارید( MMQCمعلومات نیازاز : Key Info you need from a MMQC message
)1. دریافت ..تاریخپیام .2( ......نمبر
)3. ملی ستاک نمبر)4. عالیم ..فهرست
)5. الزم ........عمل.........مالحظات.6(
Unit Responsibility
1)Date received.2)Message number.3)National Stock Number.4)Nomenclature.5)Action required.6)Remarks.
ملی اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه ملی کورس اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه کورس
AFAMS
پیام یک دادن دست از
ها پیام دادن دست :ازبخش طریق از گیری پی عمل ایجاد
صحیه ریاست .لوجستیک
Missing a Message??
Missing Messages: Initiate tracer action through the OTSG G4
ملی اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه ملی کورس اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه کورس
AFAMS
تدریس بررسی
پیام • اصلی پخش مسئول سازمان کدامبود؟ خواهد کیفیت کنترول های
از • کیفیت کنترول های پیام مسلسل نمبرمیشود؟ شروع کجا
Checks On Learning
Which organization is responsible for the initial dissemination of Quality Control Messages?Quality control messages are numbered in sequence starting from?
AFAMS
ذخیره مدت انواعTypes Storage Periodsسازی
AFAMS
قسم چهار
اقالم Iنوع • نگهداری معیاداقالم IIنوع • نگهداری معیادزنده • اقالم کردن زخیره ارزیابیاستفاده • وقابل تازه اقالم کمترین
The 4 Types
TYPE I Shelf Life ItemTYPE II Shelf Life ItemEstimated Storage Life ItemMinimum shelf-life items
AFAMS
اقالم Iنوع نگهداری معیاد
. 1تایپ تعریف: • اقالمی شامل اقالم نگهداری معیادکه بوده نگهداری ثابت و قطعی دوره دارای که میشود . را اقالم این N معموًال میرسد پایان به انقضا تاریخ ذریعه
اند شمرده ندارند مصرف معیاد تمدید قابلیت که اقالمعاجل وقایع منظور به زیاد مقدار به که حاًالتی در مگر
شاید . متذکره اقالم اینصورت در باشند شده ذخیره. گردد کاندید نگهداری معیاد تمدید پروگرام برای
• Definition: Type I items are items of supply that have definite storage periods terminated by expiration dates. Routinely, these supply items may not be able to be extended, except when large quantities are being stored for contingency purposes
توسط ”Iنوع • اقالم نگهداری های“ 01معیاد قسمت درمشخص تجهیزات کتگوری تشکیالتی کود پنجم و چهارم
نگهداری معیاد کود در الفبا حرف یک توسط و گردیده. میگردد شناسائی
Type I shelf life items are identified by "01" in the fourth and fifth positions of the materiel category structure code (MCSC) and by an alpha character in the shelf life code (SLC).
Type I Shelf Life Item
AFAMS27
اقالم IIنوع نگهداری معیاد
که : تعریف• میباشد اقالمی شامل تایپ اینتاریخ بواسطه که معین نگهداری دوره دارای
دارد امکان ولی میباشد میرسد، اتمام به انقضامعیاد فعالیت تجدید ویا معینه ازبررسی بعد که
شود تمدید آن .نگهداری• Definition: items of supply that have definite storage periods terminated by expiration dates
that may be extended after prescribed inspections or restorative actions.
نوع • بعد IIانتخاب میتواند اقالم نگهداری معیادپیدا وسعت سطح به اقدامات کردن تکمیل از
کند• selected Type II shelf life item can be extended after accomplishing prescribed actions
at the local level
TYPE II Shelf Life Item
AFAMS
اقالم IIنوع نگهداری معیاد
عدد • کود 2 توسط پنجم محل درتجهیزات کتگوری ساختاری
میگردد شناسائی
TYPE II Shelf Life Item
Identified by a “2” in the fifth position of the Materiel Category structure code (MATCAT)
AFAMS
قابل انبار آورد براستفاده
تخمینی • نگهداری دوره دارای گروپ درین شامل اقالماستفاده قابلیت مدت این جریان در که میرود انتظار و بوده
توسط . " اقالم این میکند حفظ را یا" "03خود در" 08وو عینیات کتگوری نشکیالتی کود پنجم و چهارم های قسمت
. میگردد مشخص نگهداری معیاد کود در صفــر عالمه
توسط ”• اقالم پنجم“ 08و“ ”03این و چهارم موقیعت درتوسط و میگردد مشخص تجهیزات کتگوری تشکیالتی کود
. میگردد شناسائی نگهداری معیاد کود در صفر عالمت
Estimated Storage Life Item
Estimated storage-life items are items of supply with estimated storage periods, during which the items are expected to retain their serviceable qualities. These items are identified by "03" or "08" in the fourth and fifth positions of the MCSC and by a zero in the SLC.
These items are identified by "03" or "08" in the fourth and fifth positions of the MCSC and by a zero in the SLC.
AFAMS
نگهداری معیاد تاریخ کمتریناقالم
با قابلیت تاریخ دارای که طبی عینیات نوع آنتآمینات در قبول قابل نگهداری معیاد کمترین
بواسطه . نگهداری معیاد قابلیت کمترین میباشدذیل دربخش و شده مشخص نگهداری معیاد کود
( . پالیسی به است شده توان- 23چاپ کمترینتدارکات ( برای قبول قابل استفاده قابل معیاد
Minimum Shelf- Life Item
Minimum shelf-life items are shelf-life medical materiel that have potency dates with the minimum shelf-life potency acceptable for procurement. (see OTSG POLICY - 23 Minimum Shelf-life Potency Acceptable for Procurement).
ملی اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه ملی کورس اردوی لوجستیکصحی منجمنت و ادراه کورس
AFAMS
معیاد های کود شرایطاقالم نگهداری
کود “• از ”Aشرایط بیشتر به قابل 6دًاللت تاریخ ماه. میکند استفاده
کود “• به ”Bشرایط استفاده 6الی 3دًاللت قابل تاریخ ماهمیکند.
کود “• از ”Cشرایط کمتر به قابل 3دًاللت تاریخ ماه. میکند استفاده
Shelf-life condition codes
Condition code "A" signifies more than 6 months of remaining shelf life. Condition code "B" signifies 3 to 6 months of remaining shelf life. Condition code "C" signifies less than 3 months of remaining shelf life.
AFAMS
Segregating Expired MedicationsDari
Click icon to add clip art
Despite the above actions the expiration of medications can still occur.When this does occur the expired medications need to be segregated from
non-expired medications to prevent their use.
NMH Pharmacy SOP
AFAMS
MEDCOM PolicyDari
• Expired items must be separated from other pharmaceuticals.
• The location must be marked “Do Not Use; Expired Medications” in order to prevent accidental distribution or dispensing.
OTSG Expired Medications Policy
گذشته تاریخ به نزدیک ادویه زمانیکهقابل غیر یا ، گذشته تاریخ یا ، شوددیگر از باید اجناس ، باشد استفاده . باید ادویه موقعیت گردد جدا ها ادویهتاریخ ادویه از گردد، گذاری عالمتیا توزیع از جلوگیری بخاطر ، گذشتهاتخاذ تصمیم ادویه اتفاقی مصرفممکن. گذشته تاریخ ادویه گرددموثر غیر ، دوایی پایین کیفیت دارای ( ، ها بیوتیک انتی حیات کننده تهدید وادویه و اعضا پیوند جهت هایکه ادویه .) اثرات میباشد صرعه امراض هایتاریخ به مربوط ادویه معکوسشدن ) : تبدیل مانند ادویه انقضائحاًالت در سمی مواد به تتراسکلین ) قابل نیز ها کلیه فعالیت عدم
باشد می .پیشبینی
AFAMS
Under Control/ Controlled DrugsDari
• Similar to other medications expired Under Control medications must be segregated but, must also be kept secure.
• Destruction of Under Control medications must be accounted for in the Perpetual Log. At minimum:
– Segregate expired medications – Once destroyed indicate destruction in the log
with the signatures of witnesses.
OTSG Expired Medications Policy
Insert Dari
AFAMS
MEDCOM PolicyDari
• The National and Regional Class VIII Medical Depots will accept expired or unserviceable pharmaceuticals from the regional entities each depot supports (e.g. National Medical Hospital, Regional Hospitals, Polyclinics, Troop Medical Clinics, Battalion Aid Stations and Medical Platoons).
• Expired or unserviceable pharmaceuticals will be turned into the National and Regional Medical Depots via the use of a MoD Form 9 (per Decree 4.2, paragraph 8). The organization maintaining MoD Form 4 register will issue a document number for the MoD Form 9.
OTSG Expired Medications Policy
• ساحوی های دیپو ، مرکزی ملی دیپوهای لوژستیک های بخش و صحیغیر یا گذشته تاریخ ادویه طبی اکماًالتهر ساحوی مسئولین از را استفاده قابلصحی مراکز های دیپو یا حمایوی دیپو . )، خان داود محمد سردار شفاخانه مانند ، ها پولیکلینیک ، ساحوی های شفاخانهصحی های بخش گارنیزیون، های کلینیکدلگی و ها بلوک ، های تولی ، ها کندک . ( تاریخ های ادویه پذیرد می را صحی هایبا استفاده قابل غیر های ادویه و گذشت
فورم - از ملی - 9استفاده دفاع وزارتشماره( حکم می 8پراگراف 2. 4در
و) مرکزی ملی دیپوی به دوباره باشدمیتواند صحی حمایوی ساحوی های دیپو . را ادویه که نهاد یا ارگان گردد مستردد
فورم ، نماید می و- 4نگهداری ثبتبرای را اسناد ملی دفاع وزارت راجستر
نمایید- 9فورم می توزیع دفاع وزارت .
AFAMS
NMH Destruction ProceduresDari
NMH Pharmacy SOP
OTSG allows Commanders of a facility to destroy Under Control Drugs
AFAMS
NMH Destruction ProceduresDari
NMH Pharmacy SOP
AFAMS
NMH Destruction ProceduresDari
NMH Pharmacy SOP
AFAMS
Class VIII Warehouse PolicyDari OTSG Expired Medications Policy
AFAMS
Class VIII Warehouse PolicyDari OTSG Expired Medications Policy
AFAMS
QuestionsDari
AFAMS
ReviewDari
AFAMS
QuestionsDari
AFAMS
QuizDari
AFAMS
Quiz (Assessment)Dari
Formative Assessment:•Not marked•Used to assess the students understanding of the use of temperature logs.•Students will be required to record various temperatures in a temperature log and state what action is required, if any.•Instructor to provide quiz.•Answers and feedback will be given to the students after the quiz.
Insert Dari
AFAMS
End of EODari
Recommended