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habilitacion ips
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Adriana Mara Giraldo M.
Directora de calidad Universidad CES
Docente Universidad CES
Resolucin 2003 de 2014
Elementos Constitutivos SOGC
DECRETO 1011de 2006- DECRETO 903 de 2014
SUH PSS Res. 1043 -Abr. 2006
Res 2680 Ago. 2007 Res. 3763 Oct. 2007
PAMEC Lineamientos de
Auditoria
SUA Res. 1445/06
Res. 3960/08 (Anexo E.T)
Res. 123/12 (Manual Amb y Hosp)
SIC Res. 1446 2006
Anexo T. 1
Manual
Estndares
CTC
Anexo T. 2
Manual Proced.
Requ.: SPF -3.1-
CTA -3.2-
Circ. 076/07
Formularios
Res 1998/09 y sus
Modificaciones:
Renovacin
R. 1445
Anexo T. 1
Manual
Estndares
Anexo T.
R. 123 de 2012
Anexo Tcnico
Indicadores
Circ. U 047 ..062/10
y 002/11
Res. 1441
(11/05/13
Ajuste peridico y
progresivo de los
estndares en el tiempo
Adiciones
Res: 4796/06; 1448/06; R 1315/06
Res 715/10
R. 1445
Anexo T. 2
Manual
Procedimie.
Res. 2003
(30/05/14
Res. 2083 de 2014
Resolucin 1441 de 2013
Diario Oficial No 48.787 del 11 de Mayo de 2013
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para
habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones
Resolucin 2003 de 2014
Diario Oficial No 49.167 del 30 de Mayo de 2014
Que dentro del proceso de implementacin de dicha norma se
realizaron reuniones con diferentes integrantes del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, en las que se
presentaron inquietudes sobre aspectos tcnicos de la
precitada resolucin, por lo que se consider del caso efectuar
una revisin integral y sistemtica de la misma.
ARTCULO 2. CAMPO DE APLICACIN
2.1. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
2.2 Los Profesionales Independientes de Salud.
2.3. Los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.
2.4. Las entidades con objeto social diferente a la
prestacin de servicios de salud, que por
requerimientos propios de su actividad, brinden de
manera exclusiva servicios de baja complejidad y
consulta especializada, que no incluyan servicios de
hospitalizacin ni quirrgicos.
2.5. Las Entidades Departamentales y Distritales de
Salud, en lo de su competencia.
La inscripcin inicial de cada Prestador en el REPS, tendr
una vigencia de cuatro (4) aos, contados a partir de la
fecha de la radicacin ante la entidad Departamental o
Distrital de Salud correspondiente.
Se considera radicado cuando haya agotado la totalidad
del procedimiento de inscripcin establecido en el
artculo 7 de la presente resolucin.
La inscripcin inicial del prestador podr ser renovada por
el trmino de un ao, siempre y cuando haya realizado la
autoevaluacin y sta haya sido declarada en el REPS,
durante el cuarto ao de inscripcin inicial y antes de su
vencimiento.
ARTCULO 9. Vigencia de la inscripcin en el REPS
Las renovaciones posteriores tendrn vigencia de un (1) ao,
previa realizacin de la autoevaluacin de las condiciones de
habilitacin y su posterior declaracin en el REPS, antes del
vencimiento de cada ao.
Para el prestador de servicios de salud cuya inscripcin en el
REPS haya sido inactivada o cancelada y desee realizar su
inscripcin nuevamente, la vigencia de la inscripcin ser por un
(1) ao, as como sus renovaciones, previa realizacin de la
autoevaluacin de las condiciones de habilitacin y su
declaracin en el REPS.
Pargrafo 1. La inscripcin inicial es aquella que realiza el prestador que
ingresa al REPS por primera vez, la cual tiene una vigencia de cuatro (4)
aos.
ARTCULO 9. Vigencia de la inscripcin en el REPS
1.
Suficiencia patrimonial y financiera
Res 2680 - Res. 1043 A.T 2 (3.1); Res 1441: Manual
Habilitacin
2.
Capacidad Tcnico Administrativa
Res 2680 - Res. 1043 A.T 2 (3.2); Res 1441: Manual
Habilitacin
3
Capacidad Tecnolgica y Cientfica
Res 1043+ Modificaciones y adiciones. Res 1441: Manual
Habilitacin
Condiciones SUH
SPF
NORMATIVIDAD PREVIA
Cumplimiento de los
requisitos que posibilitan la
estabilidad financiera en el
mediano plazo, su
competitividad dentro del
rea de influencia, liquidez y
cumplimiento de sus
obligaciones en el corto
plazo.
1441
Inmodificable.
Sin embargo, Inconsistencias en la
construcciones de los 3 indicadores financieros
DEFINICIN
Condiciones SUH
2003
Se corrigen
inconsistencias en los 3
indicadores
REQUISITOS
Patrimonio total por encima del cincuenta por ciento (50%) de la cuenta que registre el
capital. Multiplicado 2 veces por 100
Obligaciones mercantiles de ms de 360 (Res 1441:180) das, inferior al 50% del pasivo
corriente.
Obligaciones laborales de ms de 360 (Res 1441:180) das, inferior al 50% del pasivo
corriente
SPF
NORMATIVIDAD PREVIA
Con respecto a su existencia y
representacin legal, de
acuerdo con su naturaleza jurdica.
Sistema contable que le permita generar estados
financieros.
1441
Inmodificable. Se adiciona:
Clasificaciones de las IPS segn su naturaleza jurdica.
La documentacin: anexar
Inmodificable
REQUISITOS CTA
2003 Adicionan: otras IPS publicas
FFMM, POLICIA: depende
INPEC: N.A
Son los estndares bsicos pirncipalmente de estructura que deben cumplir los PSS por cada uno
de los servicios que ofrezcan.
A.T N 1 Manual nico de Estndares y de Verificacin.
A.T N 2 "Manual nico Procedimientos de Habilitacin: Criterios de habilitacin
complementarios para IPS con
programas de trasplantes de
componentes anatmicos: 2680/07
CTC
Manual de Habilitacin de PSS
NORMATIVIDAD PREVIA 1441
2003 Manual de
Habilitacin de PSS
NORMATIVIDAD PREVIA 1441
1. Recursos humanos 1. Talento humano
2. Infraestructura instalaciones fsicas mantenimiento
2. Infraestructura
3. Dotacin - mantenimiento 3. Dotacin
4. Medicamentos y dispositivos mdicos Gestin de medicamentos y dispositivos
4. Medicamentos, dispositivos
mdicos e insumos.
5. Procesos prioritarios asistenciales 5. Procesos prioritarios
6. Historia clnica y registros asistenciales 6. Historia clnica y registros.
7. Interdependencia de servicios 7. Interdependencia
8. Referencia y contra referencia de
pacientes
9. Seguimiento a riesgos en la prestacin
de servicios.
NOMBRE DE LOS
ESTNDARES CTC
2003
Aplica
-PSS1 (incluyen R. Excepcin 2)
-EAPB3.
-Entidades T. de Salud
Excepciones
FFMM y Polica Nacional.
Podrn acogerse de manera VOLUNTARIA al SOGCS y de manera OBLIGATORIA, cuando quieran ofrecer la prestacin de servicios de salud a EAPB, IPS, E. T.
OBLIGATORIO: Deben cumplir para su
entrada y permanencia en el SUH,
con los estndares de CTC
(15 PPA: PAMEC- 9).
Res.1441 de 2013: Manual habilitacin
Res. 2680/072
Obligatorio
6. Campo de Aplicacin
2003
Numeral 2: INPEC N.A Numeral 2.1.1 (FFMM, P.N, ECP), Manual de Habilitacin de PSS
SUH
Reglamentacin
Res. 1043 Abril
de 2006
Res. 2680 Ago
de 2007
A.T1 A.T2 A.T2 A.T1
Res.1998/10
y sus
modif.(R.
1352/12)
Res. 3763 oct
de 2007
Modificaciones
Adiciones
(R. 4796/08;
1315/06;
1448/06;
715/10)
Res 1441-
2014
SUH
Reglamentacin
Res. 2003 de 20141
Procedimientos y condiciones: cumplir PSS
para habilitar los servicios
Vigencia y derogatorias: La presente Res.
rige a partir de a fecha de su publicacion y
deroga la Res 1441 de 20132 y las dems
disposiciones que le sean contrarias3
Referente Tcnico
Manual de Habilitacin de Prestadores de
Servicios de Salud que hace parte integral
de la Resolucin 1441 de 2013.
Res. 1441: Desaparecen los Anexos Tcnicos.
Proceso
Habilitacin: Anexo
T. N 2 Res. 1043/06
PROCESO DE HABILITACION PARA PSS
Res. 2003: Desaparecen los Anexos Tcnicos
Quines intervienen en el Macroproceso de
Habilitacin?
SUH
1441
2003
MS y PS SNS
PSS EDDS
ACTORES
Quines intervienen?
Prestadores de Servicios
de salud
IPS
P.I
IOSD
Objeto social: PSS1
Persona Natural
SETP S.S Objeto social:
Traslado ptes2:
Diferentes modalidades
Objeto social: NO ES la
PSS3
Res. 2680/07
PROCESO DE HABILITACION PARA PSS
2003 Cambia
Definicin.
PSS: Inscripcin ante el E.T (Departamental o
Distrital de salud) designado por el MPS
Declara servicio(s)
BUENA FE.
Sinopsis
Habilitado para Prestar El Servicio
CAMBIOS CON LA RES. 1441
DE 2013
1441
2003
MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS
ACTIVIDAD TAREA RESPONSABLE
I. INSCRIPCION
1. Autoevaluacin Prestador de Servicios de Salud
2. Diligenciar el formulario de inscripcin
Prestador de Servicios de Salud
3. Radicar el formulario de inscripcin
Prestador de Servicios de Salud
4. Inscripcin en el REPS EDDS
5. Habilitacin EDDS y el MSyPS, este ltimo para los servicios de oncologa
6. Distintivo Prestador de Servicios de Salud EDDS
7. Vigencia de la inscripcin
Prestador de Servicios de Salud
Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003
ACTIVIDAD TAREA RESPONSABLE
II. VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE HABILITACION
1. Visitas previas
EDDS MSyPS para los servicios de oncologa
III. REPORTE DE NOVEDADES
1. Inscripcin de las novedades
Prestador de Servicios de Salud
MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS
Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003
MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS
Fuente: Res. 1441 de 2013 Vs Res 2003
IV. VERIFICACION DEL MANTENIMIENTO DE LAS
CONDICIONES DE HABILITACION
V. MONITORIZACION Y SEGUIMIENTO
I. INSCRIPCION
NUEVOS INACTIVOS EN EL REPS
P
S
S
Aquellos PSS que no realizaron o no realicen la
renovacion de la habilitacin dentro de los
plazos establecidos en la norma.
MACROPROCESO DE HABILITACION PARA PSS
2003: Reactivacin
1. PSS cancelo la inscripcin
2. No realizo renovacin plazo
1. Autoevaluacin: PSS
I. INSCRIPCION
CUANDO ?
1. Antes de la inscripcin y habilitacin servicio(s)
2. Durante el cuarto ao de la vigencia de la inscripcin
inicial del prestador y antes de su vencimiento.
3. Antes del vencimiento del trmino de renovacin
anual de la inscripcin
4. De manera previa al reporte de las novedades
sealadas en el Manual
5. En cualquier momento antes del 30/09/14 para renovar
la habilitacin por un ao ms
Cuando el prestador realice la autoevaluacin y
evidencie el incumplimiento de una o ms condiciones de
habilitacin, deber abstenerse de registrar, ofertar y
prestar el servicio. 2003 Explicito 1441: Inferirlo
NORMATIVIDAD PREVIA
Verificacin del
cumplimiento de las
condiciones de habilitacin:
Manual de Estndares Res
1043/06.
Reportar a la EDDS el
resultado de la
autoevaluacin
NORMATIVIDAD ACTUAL
Verificacin del
cumplimiento de las
condiciones de habilitacin :
Manual de Estndares Res
1441/13- 2003
Reportar a la EDDS el
resultado de la
autoevaluacin: Formato
disponible en la Pagina WEB
de la EDDS1
I. INSCRIPCION
1. Autoevaluacin: PSS
2003
EXPLICITO AUTOEVALUCION X PSS
CONDICIONES DE HABILITACION PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
IPS P.I SETP IOSD
CTA Certificado Existencia y R. Legal
Sistema Contable
X - X X
X - X -
SPF (Estabilidad financiera a mediano plazo, competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo)
X - X -
CTC (7 estndares) X XNO PAMEC X XNO PAMEC
1441
IPS: FFMM, Polica Nal, INPEC: cumplir con las condiciones de CTC y anexar certificado de existencia y representacin legal vigente.
I. INSCRIPCION
1. Autoevaluacin: PSS
2003
2003 Numeral 2.1.1 (FFMM,
P.N, ECP). Pag 17
2.1.1 Certificado de Existencia y
Representacin Legal
Las Fuerzas Militares, la Polica Nacional y Ecopetrol, de
conformidad con las excepciones definidas en el artculo
279 de la Ley 100 de 1993, cuando voluntariamente se
acojan al Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad
de Salud (SOGCS) o cuando ofrezcan la prestacin de
servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de
Beneficios -EAPB-, Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud -IPS-, o a Entidades Territoriales, caso en el cual
deben acogerse de manera obligatoria al SOGCS, dichas
entidades solamente cumplirn con lo establecido en los
criterios tcnico-cientficos y deben anexar el certificado
de existencia y representacin legal vigente.
En relacin con las condiciones de CTA: Todas las entidades debern cumplir con
el documento de creacin y
dependiendo de la naturaleza jurdica de
la institucin debe anexar ciertos
documentos1
I. INSCRIPCION
Res. 1441/13, numeral 2.1.1
1. Autoevaluacin: PSS
2003 numeral 2.1.1
PROCESO DE
AUTOEVALUACIN
CONFORMACIN DEL PORTAFOLIO DE SERVICIOS EN EL SISTEMA REPS (Opcin NOVEDADES)
Sigue igual el SERVICIO:
Cambia el SERVICIO:
Cierre del SERVICIO:
Se derivan en otros servicios:
Servicios que actualmente tiene habilitados y dejara de prestar.
Servicios que son homologados en l mismo y/o en otros.
PO
RTA
FOLI
O D
E SE
RV
ICIO
S D
EFIN
ITIV
O
CONFIRMAR PORTAFOLIO
IMPRESIN PORTAFOLIO DE SERVICIOS.
AUTOEVALUACIN
CONSTANCIA AUTOEVALUACIN
Los prestadores verifican si los servicios que seguirn prestando NO tienen cambios en: cdigo, nombre, grupo y criterios de: modalidad, complejidad y/o
capacidad por cada uno de los servicios.
Los prestadores verifican si los servicios que seguirn prestando SI tienen cambios en: cdigo, nombre, grupo
y criterios de: modalidad, complejidad y/o capacidad por cada uno de los servicios.
1. 2.
3.
4. 5.
Verificacin del cumplimiento de los criterios de habilitacin
para cada servicio.
TRABAJO DE CAMPO
Identificar cul es m PORTAFOLIO DE SERVICIOS
INGRESAR POR LA OPCIN DE NOVEDADES PRESTADORES.
Digitar usuario y contrasea
del prestador.
Modelo Preliminar
NOVEDADES
Men principal del formulario de Novedades
Modelo Preliminar
ACTUALMENTE
Nueva versin.
Autoevaluacin
S
S
Portafolio de Servicios Impresin Portafolio de Servicios Autoevaluacin Certificacin Autoevaluacin Solicitud distintivo Impresin distintivo
Modelo Preliminar
PORTAFOLIO DE SERVICIOS
SELECCIONE DE LA SIGUIENTE RELACIN CADA UNO DE LOS SERVICIOS PARA CONFORMAR SU PORTAFOLIO DE SERVICIOS ACTUALIZADO.
CREACIN PORTAFOLIO
Esta seguro de crear este portafolio de servicios. Despus de ACEPTAR no
podr realizar modificaciones.
CREACIN PORTAFOLIO
Usted no se ha pronunciado sobre el SERVICIO GENERAL ADULTOS. Por favor realizar una
accin sobre este servicio para CONTINUAR.
Modelo Preliminar
SALIDAS DEL PROCESO DE AUTOEVALUACIN
SALIDAS
Modelo Preliminar
IMPRESIN
PORTAFOLIO
DE SERVICIOS
2014/04/21 2014/04/21
Modelo Preliminar
CERTIFICACIN DE
AUTOEVALUACIN
2014/04/21 2014/04/21
2015/04/21
Modelo Preliminar
Fecha de registro Autoevaluacin: viernes 04 de abril de 2014
Fecha de impresin: viernes 04 de abril de 2014
SOLICITUD DEL DISTINTIVO
Solicitar distintivo
Modelo Preliminar
IMPRESIN
DEL
DISTINTIVO
2014/04/21 2015/05/31
Modelo Preliminar
Muchas Gracias! agiraldom@ces.edu.co
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