Actualites en réa - hémodynamique et cardiovasculaire - X. Monnet

Pr Xavier MONNET

Service de réanimation médicale

Hôpital de Bicêtre

Assistance publique – Hôpitaux de Paris

Actualités en hémodynamique

Fin de l’histoire de la protéine C activée

1

2

3

3 actualités en hémodynamique

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

Protéine C activée

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

No difference in 90-day mortality

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

Protéine C activée

1 697 patients with infection, systemic infection and shock

Drot AA vs placebo for 96 hrs

Protéine C activée

2 613 patients severe sepsis APACHE II < 25 or single organ failure

Drot AA vs placebo for 96 hrs

17 %

Protéine C activée

1,690 pts with severe sepsis

rhAPC vs. placebo

31 %

Fin de l’histoire de la protéine C activée

Contre-pulsion intra-aortique

1

2

3

3 actualités en hémodynamique

40 patients with cardiogenic

shock complicating AMI

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

600 patients with cardiogenic shock complicating AMI

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

Choc cardiogénique

600 patients with cardiogenic shock complicating AMI

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

600 patients with cardiogenic shock complicating AMI

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

600 patients with cardiogenic shock complicating AMI

IABP vs no IABP

337 patients with AMI without cardiogenic shock

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

Choc cardiogénique

337 patients with AMI without cardiogenic shock

IABP vs no IABP

Choc cardiogénique

Choc cardiogénique

Fin de l’histoire de la protéine C activée

Sans doute plus d’indication à la contre-pulsion intra-aortique dans les états de choc sur SCA ST+

Cristalloïdes / colloïdes

1

2

3

3 actualités en hémodynamique

Expansion volémique

Expansion volémique

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

798 patients with severe sepsis

Tetraspan vs Ringer’s acetate

Expansion volémique

174 patients with severe sepsis

Tetraspan vs; Ringer’s acetate

Expansion volémique

174 patients with severe sepsis

Tetraspan vs; Ringer’s acetate

Expansion volémique

174 patients with severe sepsis

Tetraspan vs; Ringer’s acetate

Fin de l’histoire de la protéine C activée

Sans doute plus d’indication à la contre-pulsion intra-aortique dans les états de choc sur SCA ST+

Surmortalité liée à l’utilisation des HES dans le sepsis sévère ? Attente des études à venir

1

2

3

3 actualités en hémodynamique

Expansion volémique

3141 african children with

severe febrile illness and

impaired perfusion

Boluses of 20-40 mL/kg/kgof

albumin 5% or saline 0.9%

Expansion volémique

3141 african children with

severe febrile illness and

impaired perfusion

Boluses of 20-40 mL/kg/kgof

albumin 5% or saline 0.9%

Expansion volémique

3141 african children with

severe febrile illness and

impaired perfusion

Boluses of 20-40 mL/kg/kgof

albumin 5% or saline 0.9%

Expansion volémique

3141 african children with

severe febrile illness and

impaired perfusion

Boluses of 20-40 mL/kg/kgof

albumin 5% or saline 0.9%

Expansion volémique

3141 african children with

severe febrile illness and

impaired perfusion

Boluses of 20-40 mL/kg/kgof

albumin 5% or saline 0.9%