หัวข อกิจกรรม การเพิ่มประส ิ ... file/CQI/CQI...

หวขอกจกรรม

การเพมประสทธภาพของการทา CPR

หองอบตเหต-ฉกเฉน

ชอกลม ชอกลม

TEAMWORKTEAMWORK

คาขวญคาขวญ

CPRไดมาตรฐาน บรการฉบไวฐ

ใหผปวยปลอดภย ปราศจากโรคแทรกซอน

สญลกษณกลม

พนธกจ

ใหบรการดแลรกษาพยาบาลผปวยในภาวะวกฤต

ป ตามมาตรฐาน อยางปลอดภยและลด

ภาวะแทรกซอนทปองกนได มการพฒนาอยางภาวะแทรกซอนทปองกนได มการพฒนาอยาง

ตอเนอง

หลกการและเหตผล หลกการและเหตผล

หนวยงานอบตเหต-ฉกเฉนไดตระหนกถง

ความสาคญของการดแลผปวยทอยในภาวะวกฤตท

ตองไดรบการดแลรกษาทนท ซงเปนภาวะทพบได

ใ ในหองอบตเหต-ฉกเฉน เชนภาวะ cardiac arrest /

case trauma ดงนนในหนวยงานจงไดตระหนกใหมcase trauma ดงนนในหนวยงานจงไดตระหนกใหม

แนวทางปองกน และแกไขเหตการณไมพงประสงค

ในการใชหอง CPR

ป วตถประสงค

1 เพอเพมประสทธภาพในการชวยฟนคนชพ1. เพอเพมประสทธภาพในการชวยฟนคนชพ

2. เพอเพมศกยภาพในหนวยงานและใหตระหนกถง

ความสาคญของการเตรยมความพรอมกอนปฏบตงาน

ทกเวร

3 เพอใหเกดความพงพอใจตอผเขารบบรการทหอง3. เพอใหเกดความพงพอใจตอผเขารบบรการทหอง

อบตเหต-ฉกเฉนอบตเหต ฉกเฉน

4. มแนวทางปฏบตตรงกนกอนปฏบตงานทกเวร

ป สารวจปญหา

หองอบตเหต-ฉกเฉนใหบรการผปวยทงในและนอก หองอบตเหต-ฉกเฉนใหบรการผปวยทงในและนอก

เวลาราชการประเภท emergency / urgent / non- urgent g y g g

และในผปวยบางรายอาจเกดภาวะวกฤตไดโดยไมไดวาง

แผนการรกษา ทางหนวยงานจงเหนความสาคญของการ

CPR ไ ป ส CPR และไดวเคราะหปญหาทจะสงผลตอการเพม

ประสทธภาพของการทา CPRประสทธภาพของการทา CPR

ตารางแสดงโอกาสพฒนา

ความ

หวขอปญหาเปนไปได

ทจะ

ความ

รนแรงความถ

คะแน

นทจะ

แกปญหา

รนแรง น

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

ป 1. อปกรณและยา

ในรถ Emergency g y

ไมพรอมใชงาน 3 3 6 2 4 6 3 4 5 117

2. เครองมอวกฤต

ไ ใ

จากหวขอปญหาทง 3 ปญหา ทไดรวมกน

ใ ไ วเคราะหในหนวยงานไดตระหนกและเหน

ความสาคญของอปกรณและยาในรถ emergency ไมความสาคญของอปกรณและยาในรถ emergency ไม

พรอมใชงาน จงไดจดทาเปน CQI เพอเพม

ประสทธภาพของการทา CPR หองอบตเหต-ฉกเฉน

ป (Ch k Sh ) 52ตารางการเกบขอมลกอนแกปญหา (Check Sheet) เดอน ก.ค.52

ไ สปดาห จานวนครงทเชค

รถและพรอมใช

จานวนครงทไมเชครถ

และการไมพรอมใช

CPR หอง CPR

1

2

4

0

3

7

3

4

0

0

7

9

รวม 4=13.3% 26=86.7%

แผนภมแสดงการใชหอง CPRกอนแกไข ในเดอน ก.ค.52

90

7080 จานวนครงทพรอมใช

หอง CPR

5060 หอง CPR

จานวนครงของการไม

ใ -

203040 พรอมใชหอง CPR

01020

0

13.3% 86.7%

วธดาเนนการแกไข

- ดานบคลากร

1 จดท แนวท งก รเชครถ แล เคร งม1.จดทาแนวทางการเชครถ emergency และเครองมอ

วกฤตโดยมแบบฟอรมทชดเจนวกฤตโดยมแบบฟอรมทชดเจน

2. แบงหนาทความรบผดชอบของพยาบาลในเวร โดย

มหวหนาเวรเปนผตรวจสอบ กระตนใหผรวมเวร

ป ปฏบตหนาทของตนเอง

3 ขอความรวมมอใหพยาบาลทกคนตระหนกถงความ3.ขอความรวมมอใหพยาบาลทกคนตระหนกถงความ

รบผดชอบของตนเอง

-ดานยา

1 ป ใ ใ1.เมอจาเปนตองใชยาทนอกเหนอจากทจดในรถ

emergency ใหจดเบกเปนยา stat กบทางหองยาผปวยemergency ใหจดเบกเปนยา stat กบทางหองยาผปวย

นอก

2.เมอเชครถ emergency ใหจดความพรอมใชของยา

เสมอ

3 ในเวรทมการใชยาในรถ ตองมการสงเวร3.ในเวรทมการใชยาในรถ emergency ตองมการสงเวร

ตอเพอแกปญหาและจดเตรยมยาใหครบพรอมใชเสมอญ

ดานเครองมอ -ดานเครองมอ

1 จดใหมผรบผดชอบเครองมอวกฤตทกเครอง1. จดใหมผรบผดชอบเครองมอวกฤตทกเครอง

2 จดทาแบบฟอรมการจดเครองมอ ความพรอมใชงาน2. จดทาแบบฟอรมการจดเครองมอ ความพรอมใชงาน

ตามวนและเวลาททางหนวยงานกาหนด

3. มการแบงประเภทเครองมอ ม stiker สตดทเครอง

ตามประเภทของเครองมอ

4 เมอเชคตรวจสอบวามเครองมอชารดใหตดปาย4. เมอเชคตรวจสอบวามเครองมอชารดใหตดปาย

“ชารด” ไวทเครอง และจดหาเครองมอมาเปลยน

พรอมใชงาน

5. จดทาสมดยมเครองมอระหวางหนวยงาน

สรปผลหลงแกปญหา

สปดาห จานวนครงทเชค จานวนครงทไม

รถและพรอม

ใ

เชครถและไม

ใ ใช CPR พรอมใช CPR

1 7 01

2

7

5

0

2

3

4

0

0

7

9

รวม 12=40% 18=60%รวม

แผนภมแสดงการใชหอง CPR หลงแกไข ในเดอน ส.ค.52

60

50

60

จานวนครงทพรอมใชหอง

30

40

CPR

จานวนครงของการไมพรอม

10

20จานวนครงของการไมพรอม

ใชหอง CPR

0

40% 60% 40% 60%

ผลทางตรง

1. เปนแนวทางปฏบต และเปนมาตรฐานเดยวกน

ไ ไ ใ ป 2. ลดจานวนครงของการไมไดรบยาทนทในผปวยท

ตองไดรบการรกษาทนทตองไดรบการรกษาทนท

ผลทางออม

1. การตรวจเชคความพรอมของการใชหอง CPR ม

ระบบมากขน

2 มการรวมแสดงความคดเหนของสมาชกและทกษะ2. มการรวมแสดงความคดเหนของสมาชกและทกษะ

การทางานเปนทม

3. มการตดตอกบบคลากรทางการแพทยอนๆ ทาใหม

ความเขาใจและรวมมอในการตดตอประสานงาน

ขอบคณคะขอบคณคะ