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7/24/2019 68159018 Dopamina y Dobutamina
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Dopamina y DobutaminaDr. Juan Ramn Hdz. Czares R1MI
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Emerg Med Clin N Am 26 (2008) 759786
SHOCK
- Dao miocrdico- Sepsis- Trauma.- TEP.
- Anai!a"ia
SHOCK
- Hipoperusin
#isu!ar.- Hipo"ia ce!u!ar.- A!#eraciones
me#a$!icas.
- Dao ce!u!ar.- Re%ersi$!e.- Irre%ersi$!e.
- Disuncin or&nica
pro&resi%a.- Muer#e
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CAUSAS
Di%tributi&o
Hipovolemico
Cardiognico
SHOCK
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Cau%a de S'o)
- Miopatas.- n!arto.- "is!#n$i%n
&al'#lar
Ag#da.- Arritmias.- a$tores
Etrinse$os.
- *epsis.- Ana!ilaia.- *indrome de
*+o$,-%i$o.
- esi%nne#ronal$entral.
- /emorragia.
- 1rdida deli#ido.
Dis#ri$u#i%o Cardio&'nico Hipo%o!'mico
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HIPOPERFUSIN
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*ASO+,ESO,ES E -NO.,/+-COS
Lo medicamen"o vaoac"ivoe #an $ado para mane%ar la#emodinamia de pacien"e en
#oc& dede #ace '( a)o* Se usan para mane(ar dis#ri$ucin re!a#i%a de! !u(o
san&uineo para aumen#ar as) !a perusin en !os
#e(idos.
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,ECE+.O,ES *ASOAC.-*OS
Al+a ,-aopreina .-,/
Al+a 0
1e"a ,
2opamina
1e"a 0
Muscu!o !iso %asos
san&uineos *+asocon#riccin peri'rica.
Aumen#o Con#rac#i$i!idad
cardiaca.
Produccin de ,"ido
ni#rico * +asodi!a#acin
Aumen#a es#imu!acin -SA *
/C0 Aumen#a !a con#rac#i$i!idad.
Re!a(acin de! muscu!o !iso0
Coronarias +iscera!es 2
es3ue!a#icas.
D4 5 C'!u!as
miocrdicas * GC,
Contractibilidad.
D1 Rion = diuresisy natriuresis
Hormona an#idiure#ica
* Re#iene A&ua 6no
-a7. 8i&ero eec#o
%ascons#ric#or
ar#erio!ar.
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DO+AM-NA
94:di;idro"ieni!e#i!amina,
Precursor inmedia#o -A0
Sus#ra#o de !a MA, 2 C,MT3
Eec#os %arian se&
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DO+AM-NA
D,PA Vasodilatacin renal, esplacnica y cerebral.
Aumenta lieramente GC y !A.
=ETA
8i$eracin -orepinerina.
Es#imu!acin adrener&ica mi"#a.
GC y "C.
A8/AAc#i%acin de recep#oras a!a 2 =1.
Ma2or a 1>mc&?@&?min e"is#e predominio a!a.
+asocons#riccin peri'rica.
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DO+AM-NA
Su uso aumen#a en un 4B !a presin ar#eria!
media.
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DO1.AM-NA
Ca#eco!amina sin#e#ica,
Es#imu!a principa!men#e =1 en menor
proporcin a!a 2 =.0
Ino#ropico VC y "C..3
Su eec#o ina! es aumen#o de! &as#o
cardiaco 2 disminucin R+P.'
Disminu2e !a #ensin %en#ricu!ar 5 Disminu2e
e! consumo , 5 es#ress cardiaco6
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Dosis Ha$i#ua! * . a 1> mc&?@&?min.
+ida Media de minu#os
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C3 Cardiaa%-AM
-n%u4iieniaCardiaa3
-ND-CAC-ONES
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Gracia 7
Depar#amen#o de Medicina In#erna
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