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Consejo Estatal de SaludEstado de México
Agosto de 2015
Hospital Seguro
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
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1. Programa Hospital Seguro1.1 Antecedentes1.2 Seguridad Hospitalaria (Qué es)1.3 Criterios de Evaluación2. Evaluación hospitalaria
2.1 Índice de Seguridad Hospitalaria2.2. Líneas de acción2.3 Clasificación de unidades evaluadas
3. Operación de los Comités Estatales de Evaluación4. Evaluadores5. Propuesta de trabajo6. Avances en la región de los compromisos de CONASA7. Compromisos
Contenido
Consejo Nacional de Salud. Reunión Regional Zona Sur
• La Organización Panamericana de la Salud (OPS/ OMS) ha solicitado a losestados miembro a través de la resolución CD 45.R8, aprobada por losministerios de salud de las américas, que adopten la iniciativa de “Hospitalseguro”.
• Esta iniciativa fue avalada por 168 países, incluido México.
• El compromiso establecido fue desarrollar estrategias que permitan elevar laseguridad de los edificios hospitalarios entre los años 2005 al 2015.
• Es responsabilidad de la Secretaría de Gobernación y la coordinación serealiza a través de la Coordinación Nacional de Protección Civil comoorganismo rector.
• Se crea el Comité Nacional de Evaluación, Diagnóstico y Certificación delPrograma Hospital Seguro (2006).
1.1 Antecedentes
1.2 Seguridad Hospitalaria
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Fuente: http://www1.paho.org/SPANISH/DD/PED/SafeHospitalsChecklist.htm
Es la capacidad que un establecimiento para la atención médica posee
para garantizar su continuidad de operaciones después de un evento
que por sus características pueda afectar su estructura y
funcionamiento.
Dicha continuidad debe garantizar la protección a sus ocupantes, a
infraestructura y equipamiento disponibles.
Consejo Nacional de Salud. Reunión Regional Zona Sur
Comité Nacional de Evaluación, Diagnóstico y Certificación del Programa Hospital Seguro.
Secretaría de Gobernación- Presidente. (Coordinación Nacional de Protección Civil)Secretaría de Salud- Secretario Ejecutivo (DGCES)
Comités Estatales del Programa Hospital Seguro
Coordinador Estatal de Protección Civil. Presidente
OPD Salud en la entidad- SecretarioCOEPRIS- Vocal
Grupo Técnico AsesorSecretaría de Salud-Secretario Ejecutivo
CSG, CNS, COFEPRIS, CENAPRECE
Hospital Seguro
Fuente: Lineamientos únicos para la operación del Programa Hospital Seguro, Coordinación Nacional de Protección Civil. Agosto de 2013.
1.3. Criterios de Evaluación del Programa Hospital Seguro
Criterios de Evaluación Descripción
1. Ubicación geográfica del hospital
Riesgos y vulnerabilidad del establecimiento por las características de la zona, construcciones cercanas y tipo de terreno donde se ha construido el establecimiento de salud.
2. Seguridad estructural
Tipo de estructura, materiales y antecedentes de exposición a amenazas naturales o antrópicas.
3. Seguridad no estructural
Soportes, depósitos, capacidad de los equipos de continuar funcionando, válvulas de seguridad, conexiones alternas, etc. que pueden poner en riesgo la vida o la integridad de las personas dentro del edificio.
4. Organización funcional Organización técnica y administrativa para la responder ante una emergencia o desastre interno y/o externo.
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Fuente: http://www.anr.gob.mx/
Riesgos GeológicosSon potenciales generadores de dañosestructurales y no estructurales de losestablecimientos para la atención médica ylas comunidades. En esta categoría estánlos volcanes activos, tsunamis,deslizamiento de laderas, sismos, etc.
1.3 Se identifican:
Intensidad Sísmica (Escala de Mercali)
Riesgos Hidrometeorológicos
Son potenciales generadores de dañosestructurales y no estructurales de losestablecimientos para la atenciónmédica y las comunidades.
Inundaciones
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2. Evaluación Hospitalaria
A través de un grupo interdisciplinario e interinstitucionalde evaluadores acreditados, pertenecientes al menos a 3instituciones diferentes a la que se evalúa, se aplica laLista de Verificación de Hospitales Seguros.
Como resultado de ello, se emite una Notificación deResultados de la evaluación, en la que se señalan lospuntos en que se encontraron algunas inconsistencias, deigual manera se proporciona el Índice de SeguridadHospitalaria y la clasificación de Capacidad de Respuesta.
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2.1 Índice de Seguridad Hospitalaria
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Clasificación Seguridad hospitalaria
AEstablecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes yprobablemente continuarán funcionando en situaciones de desastre.
BEstablecimientos que pueden permanecer en pie en casos dedesastres, pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en riesgo.
CEstablecimientos que no garantizan la vida y seguridad de losocupantes y tienen alta probabilidad de dejar de funcionar en caso dedesastre.
Fuente: http://www1.paho.org/SPANISH/DD/PED/SafeHospitalsChecklist.htm
Se refiere a la probabilidad de que un establecimiento para la atención médica continúefuncionando después de un evento que por sus características pueda afectar suestructura y asigna rangos de seguridad que permiten establecer prioridades deactuación para garantizar la protección a la vida de sus ocupantes, la continuidad de susfunciones y la protección a la inversión en infraestructura, equipo y material de la unidad
Consejo Nacional de Salud. Reunión Regional Zona Sur
Líneas de AcciónAutoevaluación Hospitalaria
Cronograma de Actividades
Actividad Agosto Septiembre OctubreSemana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Clasificación y Priorización1.1 Identificación de unidades que deben Autoevaluarse
1.2 Clasificación de hospitales por capacidad de respuesta
1.3 Priorización de unidades para Autoevaluación y envíode información a la DGCES
Autoevaluación 2.1 Capacitación para la autoevaluación.
2.2 Autoevaluación.
2.3 Integración de resultados.
2.4 Análisis de resultados y envío de información a laDGCES
El programa de Autoevaluación y las herramientas para ello se encuentran disponibles en la página www.calidad.salud.gob.mx
Líneas de Acción2. Evaluación y seguimiento de hallazgos
a.SolicitudLa institución
solicita la evaluación al
Comité Estatal
b.Programación
*El Comité Estatal programa la visita con al menos un
mes de anticipación*Integra el grupo evaluador
con personal autorizado para ello, de al menos tres
instituciones diferentes a la solicitante.
c.Visita
Se efectúa la visita dejando por escrito al director de la unidad, los
puntos críticos identificados
para su inmediata atención.
d.Notificación
de ResultadosA través del
nivel institucional se remiten al titular estatal
e.Seguimiento
Se deben reportar
avances en la atención
de hallazgos de acuerdo a
lo establecido
en la institución
La DGCES efectúa el seguimiento a laatención de los resultados de lasevaluaciones en coordinación con elEnlace Estatal del Programa y lasautoridades institucionales y hospitalaria.
Derivado de las evaluaciones, los hospitales reciben su clasificación en dos rubros:•Capacidad de respuesta •Índice de Seguridad Hospitalaria
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Criterios estructurales con mayor porcentaje de observaciones derivadas de la evaluacion a 75 unidades:
Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
2.2 Análisis de resultados de las evaluaciones
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Criterios no estructurales con mayor porcentaje de observaciones derivadas de la evaluacion a 75 unidades:
Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
2.2 Análisis de resultados de las evaluaciones
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Criterios organizacionales con mayor porcentaje de observaciones derivadas de la evaluacion de 75 unidades:
Fuente: Dirección General de Calidad y Educación en Salud.
2.2 Análisis de resultados de las evaluaciones
Secretaría de Salud del Estado de México
Total de hospitales* 66
Hospitales evaluados 7 (10.6%)
* Fuente: CLUES 2015** Registros DGCES
Capacidad de respuesta Alta resolución 7
Son aptos para recibir pacientesgraves y en estado crítico en unaemergencia o desastre
Última evaluación : Sep. 2010
5 A Se recomienda implementar programas que permitan mantener las condiciones de la unidad y mejorar la capacidad de respuesta
2 B Se requiere adoptar medidas para mejorar las condiciones de la unidad en el corto plazo
Índice de Seguridad
Resultados**
Líneas de Acción
3. Evaluadores
Con credencial Candidatos Total4 77 81
4. Plan Hospitalario de Respuesta ante Desastres
Se promueve la realización de un curso-Taller impartido por personalreconocido por OPS, en el que autoridades hospitalarias inician la elaboracióndel documento a través de la identificación de riesgos y recursos.
En el estado de México, se efectuará el curso este mes.
Para obtener la credencial de evaluador se debe aprobar un curso en línea y realizar dos visitas oficiales como candidato, en el estado se cuenta con:
Vinculación con otros programas
Es requisito para laCertificación de hospitales dealta resolución tener una visitacon al menos 6 meses deantigüedad.
El proceso de acreditación deunidades hospitalarias incluyecriterios de seguridadhospitalaria y tomará enconsideración la atención dehallazgos identificados en lasevaluaciones del Programa.
Debe vincularse con losprogramas estatales deatención a desastres.
Hospital Seguro
Certificación
Planes EstatalesAcreditación
5. Propuesta de Trabajo
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Plan SismoAcreditación
Hospital Seguro
Sistemas de urgencias médicas
Sistemas informáticos
para emergencias y
desastres
Hay una multiplicidad de programas y acciones preventivas y reactivas ante un desastre o emergencia.
Se dificulta la coordinación de actividades en la atención de emergencias y el manejo oportuno de información.
Situación Actual
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Plan Sismo
Acreditación
Hospital Seguro
Sistemas de
urgencias médicas
Sistemas informático
s paraemergenci
as y desastres
Hospital SeguroAcreditación
Certificado de HS (SEGOB)
Sistemas de urgencias médicas
Sistemas informáticos
para emergencias y
desastres
Plan Sismo
Enfoque preventivo
Enfoque preventivo y reactivo
Enfoque reactivo
Plan de contingencia Información
desastres
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5. Propuesta de Trabajo
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