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8/8/2019 05 - Lesiones Por Armas de Fuego, y Quemaduras
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LESIONES POR ARMAS
DE FUEGO
SHEYLA PALACIOS BEJARANO
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HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Efectos lesivos de naturaleza contusa producidosen el organismo, por proyectil disparado por armade fuego.
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ARMAS DE FUEGOInstrumentos que lanzan violentamente uno oms proyectiles a la vez, aprovechando de lafuerza expansiva de gases que se producen por
combustin de sustancia explosiva en ambienteconfinado.
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PARTES DEL ARMA DE FUEGO
La culata, esta diseada para asir y sujetar elarma.
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PARTES DEL ARMA DE FUEGO
El mecanismo de disparo, constituido por unpercutor que se acciona por un gatillo y elmecanismo de extraccin del casquillo luego del
disparo
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PARTES DEL ARMA DE FUEGO
El can: dos partes:y Cuerpo que tiene ranurado
espiroidal, que da a la balaun movimiento rotatoriosobre su propio eje, lo que lepermite una penetracinmayor en el blanco
y Boca de carga unida a lacmara de disparo y la boca
de disparo
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CLASIFICACIN DE ARMAS DE FUEGO
Segn su alcance en relacin a longitud del can:a)Armas de fuego cortas: ej. pistola, revlver
b)Armas de fuego largas:y de un solo proyectil: ej. Carabina, fusil, ametralladora,
metralleta.
y de mltiples proyectiles: ej. escopeta
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ELEMENTOS QUE INTEGRAN DISPARO:
1.- La plvora: mezcla explosiva, que alcombustionarse, impulsa violentamente alproyectil.
Tambin puede alcanzar el blanco, a travsde los productos de combustin. Estos son:A. Los gases de la explosin, cuya accin puede
observarse especialmente en los disparo a boca dejarro o boca tocante.
B. La llama, cuya accin puede notarse cuando eldisparo es a corta distancia, entonces, el cono defuego produce quemaduras en los vestidos o lapiel; a veces chamuscamiento de cabellos.
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ELEMENTOS DEL DISPAROProductos de combustin:C. Los granos de plvora, cuyo efecto se
observa en los disparos a corta distancia, seincrustan en la piel de la vctima, dando
una forma circular: verdadero tatuaje.D. El negro de humo, que en los disparos a
corta distancia se impregna en la piel, peroque se puede retirar a travs de una simple
maniobra de lavado con una gasa.Impregnado a la piel: ahumamiento o
falso tatuaje.
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ELEMENTOS DEL DISPARO
2.- El taco: Constituido porfragmentos de cartn, papel,parafina, etc.. que se colocaentre la plvora del proyectil, yque an se utiliza en lasarmas antiguas cargadas atravs de la boca del can oen los cartuchos.
Tiene importancia en losdisparos a corta distanciaporque su naturalezainflamable: quemaduras oincendios.
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ELEMENTOS DEL DISPARO
3.- El proyectil: que puede sernico o mltiple; elemento
ms importante dentro de loselementos del disparo.Puede tener forma cnica,
cilndrica u ojival en el caso de
las balas, o esfero granularen el caso de los perdigones.
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TIPOS DE LESIONES
Cuando bala toca la piel, ejerce presin en forma dededo de guante debido a la elasticidad de ladermis.
Epidermis, desprovista de elasticidad, sedesgarra en el punto de contacto con la bala:erosin alrededor del orificio de entrada; luego labala puede penetrar formando un fondo de saco odedo de guante, o atravesar el rgano dando
lugar a un orificio de salida.En el caso de los perdigones que impactan la piel,
estos disminuyen rpidamente su velocidad y noalcanzan profundidades considerables.
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TIPOS DE LESIONES
Heridas por proyectil dearmas de fuego: clasificarseen:
1) Heridas.-que a su vezson: penetrantes yperforantes.
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TIPOS DE LESIONES
2. Contusiones leves.-que pueden ser asu vez:
a) Equimosis: que se producen por
el impacto del proyectil en la piel, sinla fuerza necesaria para penetrarla.b) Excoriacionesc) Surcos: que se producen por el
tocamiento tangencial del proyectilsobre la superficie corporal.
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TIPOS DE LESIONES
3) Explosiones: como el caso de las balas Dun-Dun, que tienen una cavidad en punta, demodo que al impactar en la piel, sefragmentan, dando un efecto de explosin
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CLAUDIA TEJADA SILVA
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- Collareteerosivo:
Excoriacin pordesgarroepidrmicaalrededordel
orificiode penetracin. Essignosegurodeorificiodeentrada.
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- Col l r t de li pi do:
Ri ete negro en el borde de orifi io deentr da, por elroce delcono d la bala conla der is de piel.
La coloraci n oscura da la herrumbre, lasescoriasmet licas, y elresto de carbn uela bala recoge en susalida por elcan delarma.
Si hay ropa este collarete ueda en marcadoen la tela.
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La quemadura, originada porlallama. Seidentifica porelaspectoapergaminadodelapiel, queadquiereuntonomorenooamarillentoy, ensucaso, porlaexistenciaderestosde
cabellosy pelos quemados. Elniveldequemaduraenla pielnosuperaelsegundogrado. Susefectosse producenaunadistanciadeldisparodeescasoscentmetrosdebidoa queenlaactualidadseemplean plvoras piroxiladas
que producen pocallamao porlosmecanismosqueincorporanlasarmasmodernasllamadascortafuegos que poseenunasranurasydesencadenandountatuajede formadeestrella.
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- Tatuaje:
Eslaincrustacindelosgranosdelacombustinincompletaen
la piel provocandomicrocontusionesy formaneltatuajeverdadero.
- Falsotatuaje:
Laadhesinsuperficialdelhumo
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Tatuaje:Confirma disparo por arma de
fuego, se puede determinar
mediante estudio
complementario.
Orienta la distancia del disparo
en rangos de corta distancia.
Informa de la direccin deldisparo, ya que si el tatuaje es
circular, el disparo habr sido
efectuado
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BOCAMINA:
Esun fenmenoestudiado porHoffmanydenominadoas porel
mismo. Seconocetambincomobolsasubcutnea.
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Alchocarel proyectilconelblancoeiniciarsutrayectoenelorganismo, liberagrancantidaddeenergacinticaensentido
centrfugoasuejede progresin, dandolugaraunaaceleracinradialdelosejesatravesadosenlostejidosblandos. Se formaasunacavidad, cuyodimetroesmayor queeldimetrodeltrayectodefinitivo. De formainmediata, lacavidadtemporalcedesuespacioy quedaconfiguradacomocavidaddefinitivaotrayecto.
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Eltrayectodel proyectilenelinteriordelorganismo puedeserlinealobien, se puedenproducirdesviacionesymigraciones.
Lasdesviacionessoncambiosbruscosdedireccincomoconsecuenciadelchoqueconestructurasdurasodemayorresistencia, comosonlasesquelticas.
Enalgunasocasiones, lasdesviacionesse
producen porqueel proyectil progresaentrelosplanosdelorganismo queleofrecenmenorresistencia, aselsubcutneo, conlo quesudesplazamiento puederesultar paradjico.
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Se produceenaquelloscasosenlosquelavelocidadremanentedelproyectiltieneansuficiente
impulsooinercia parasalirdelorganismoatravesandonuevamentela piel. Deestemodonosencontraremosconheridasperforantes.
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Generalmente, sudimetroessuperioraldeentrada. Particularmenteesgrandecuandoel proyectilexperimentaalgunadeformacinporchoqueconestructurasseasyarrastraesquirlasdehueso.
Elorificiotiene formadehendiduraysusbordessuelenestarevertidos conaspectodesgarrado.
Presentagrasa procedentedeltejidocelularsubcutneo.
Ycarecedeloscollaretes erosivoydelimpieza.
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Al penetrarenelcrneo, elorificiodeentrasereconoce porquelatablaexterna forma
unbordeconbiselhacialainterna;yalimpactarsobreel poloopuesto, alcanzalatablainterna, formaunbordecortanteconbiselhacialatablaizquierda
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Son producidas porarmasde fuegolargasydemltiples proyectiles, cadaunodeloselementosdelacargadarlugarenla piela
unorificiodeentrada, perono pasanmasalldel TCSC, salvo queeldisparohayasidoadistanciacomportndosecomobala,formandounorificiodecontornosirregularesydesflecado.
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A CORTA DISTANCIA: Disparo a bocajarro (ocantocante):Realizadoen
contactodirectoentrelabocade fuegodelarmayelorganismo.
Elorificiodeentradatiene formaestrellada (bocademinaodeHofmann), conlosbordesdesgarrados,irregularesyennegrecidosensucarainterna porlaplvora quemadaincrustada. Puedehaberarrancamientocutneo.
Porefectodelosgases, haylesionesmuydestructivasenlostejidosinternos, condisecacindelosmismos queseencuentranmanchadosdenegrodehumo. As, podemosidentificarel "signodeBenassi" cuandoselocalizaunanillodeahumamiento concntricoalorificiodeentradaenlacaraotablaexternadelhuesocranealcondespegamientodelostejidosblandosincluidoelperiostio.
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Disparo a quemarropa: Cuandoladistanciaestdentrodelalcancedelallama, cuyosefectospredominan. Nosuelesuperarlos 30cm.Hasta20cmconarmasantiguas.Hasta 10-15cmcon
revlver. Juntoconlaexistenciadelcollareteerosivo, hayuna
aureolade quemadura porlallama. La piel quedaapergaminada, decoloroscurooamarillento. Lospelosycabellos quemados parcialmente.
Eltatuajeesdensoyconcentradocongranosdeplvoraincrustadosy partculasmetlicas, tantodentrocomo fueradelaherida.
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Disparo a corta distancia: Cuandoladistanciaestdentrodelalcancedeloselementosdeltatuajesinevidenciadelosefectosdelaquemadura. Ladistanciaala quelleganlos
restosde plvora quedacomprendidaentrelos30cmy 70cm (nomsdeunmetro).Ahumamientohasta 35cm.
Laherida presentalascaractersticasdeanillos perosin quemaduraycon predominiodeunrepiqueteado
hemorrgicodisperso producido porlosgranosdeplvora quemadososin quemar queseincrustanenlapiel porsu propiaenergacintica. Eltatuajeesindeleble.
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Disparo a larga distancia: Cuandoen planodelorganismo queda fueradelalcancedelaspartculasyresiduosdeldisparo que forman
eltatuaje. Elorificio presentalacintillaerosivo-contusivay
hayausenciaabsolutadetatuajeverdadero.
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DIAGNOSTICO E IMFORMEMEDICO LEGAL
Andrea Milagros Rojas Chvez
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1. Identificar el oficio de entrada
y el oficio de salida
Ubicar exactamente el rea anatmica, tanto
el orificio de entrada como el orificio de
salida con por lo menos dos puntos dereferencia :
Medidos a partir del centro del orificioMedidos a partir del centro del orificio
de penetracin y del centro de salida.de penetracin y del centro de salida.
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2. Medicin del orificio de entrada
y orificio de salida
Determinar el calibre del proyectil
Reconocer el tipo de arma que se hautilizado, sabiendo que las manuales
disparan un determinado tipo de proyectil.
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3. Trayectoria.
Frontal: si el orificio de entrada es deadelante hacia atrs, o de atrs haciaadelante.
Sagital: si es de derecha a izquierda. Ode izquierda a derecha.
Transversal: de arriba hacia abajo, ode abajo hacia arriba.
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4. Distancia del disparo.
Los disparos a corta distancia hablan a
favor del suicidio.
Los disparos hechos a larga distancia
habla a favor del homicidio
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5. Etiologa medico forense del
disparo (suicidio, homicidio o
accidental)
Los disparos accidentales, generalmente
se produce por rebote.
En circunstancias en que las personas
estn manipulando el arma.
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El lugar de los hechos
Desorden, huellas de sangre , salpicaduras, quehablen a favor del homicidio.
Si se encuentra al cadver frente a un espejohabla a favor del suicidio.
Examen del arma
Ausencia del arma , habla en favor del
homicidio.
Presencia del arma , habla en favor delsuicidio.
En el caso de ser suicida u homicida :
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Examen del cadver ( el mas importante)
- Seales de lucha, tanto en la piel como en los vestidos, hablaranen favor del homicidio.
- La localizacin de las heridas, el nmero de heridas:
mas de una herida hablara en favor de un homicidio
Si el disparo se ubica en la regin precordial, en la boca o enla sien, hablaran en favor de suicidio
Por el contrario los disparos en la nuca o en el dorso , hablaraen favor del homicidio. Si no se encuentra orificio de salida, lanecroscopia no termina hasta no encontrar proyectil.
-L
a direccin del disparo.
- La distancia, los disparos a corta distancia, especialmente losdisparos a boca de jarro y a quemarropa hablan hablan en favor delsuicido; los disparos alarga distancia, hablan a favor dehomicidio.
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- Presencia de espasmo cadavrico. Su presencia hablan a favorde suicidio, no as cuando la mano no esta muy acida al mango delarma.
- Seales de plvora en la mano del suicida.
Prueba de la difenilamina, consiste en :
Hacer una mezcla de 0,2 gr. de difenilamina en 100 cc. deacido sulfrico al 100% de pureza.
Se toma un poco de parafina calentada a 600 C, y se adhiereen el dorso de la mano que posiblemente realizo el disparo, elcalor hace que los poros de la piel se dilaten, entregando esta losrestos nitrogenados a la parafina; posteriormente se coloca laparafina en la solucin antes mencionada , y si se presenta unacoloracin azulada - verdosa ser una prueba positiva.
La prueba mas confiable es la absorcin atmica.
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- Finalmente, en cuanto el cono de dispersin delos perdigones disparado por escopeta se tiene
que:
A distancia de 5m puede cubrir cabeza y cuello.
A distancia de 10m puede cubrir cabeza, cuello.
A distancia de 15 m puede cubrir cabeza, cuello,
mitad superior de trax. A distancia de 25m, puede cubrir hasta el
ombligo.
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LESIONES POR AGENTES
FISICOS Y QUIMICOS
Sandra Llerena Butrn
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LESIONES POR CALOR
Quemadura:
Lesion resultante de la accion de agentes
fisicos, quimicos o biologicos, que al
actuar sobre los tejidos dan lugar a
reacciones locales o generales cuya
gravedad depende de su extensin o
profundidad.
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Agentes quimicos
Agentes biologicos
Agentes fisicos
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ETIOLOGIA MEDICO LEGAL
Accidental:
+ fcte
Durante actividades
domesticas Accidentes transito
Accidentes laborales
Locales publicos(cines, discotecas,etc)
Homicida
Liquidas inflamables
Suicida
El suicidio es raro
(bonzo). Ocurre a
veces en pacientes
psiquiatricos.
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CLASES DE QUEMADURA
1ER GRADO:
Eritema, vasodilatacion capilar local. Dolor
prurito. Slo se ve en el ser vivo.
2DO GRADO:
Flictenas: licuefaccin plasma e histamina.
3E
RG
RAD
O: Destruccin total de la piel. Escaras gris
pardo apergaminado. Cicatrizacin mala.
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4TO GRADO:
Destruccin total de tejido o
carbonizacin, que puede afectar incluso
Huesos.
G NT S C S S
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AGENTES CAUSALES DE
QUEMADURAS
Fuego Directo:
Gases:
Liquidos calientes
Slidos
Calor radiante
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MUERTE POR QUEMADURAS
Mayor extension + peligrosas
NO tanto profundas y poco extensas
1er grado 1/3 o + de SC Mortales
Wallace regla de 9 o mltiplos.
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Cabeza y cuello 9%
Cara ant de torax y abdomen 18%
Cara post de torax y abdomen 18% Cada extremidad inf 18%
Cada extremidad sup 9%
Perin 1%
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Jos Fabrizio Portugal Gonzales
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Data de las quemaduras
- 36h No pus, edema, tumefaccin
38h costas + pus
1 semana caen costras
+ 2 semanas tejido de granulacin
+ 6 semanas tejido de reepitelizacin
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Sujeto vivo:
y Negro de Humo y cenizas en las vias
respiratorias
y Quemaduras en lengua, faringe, etcy CarboxiHb +10% en sangre de corazon
Causa de Muerte:
y Encubrimiento de delito
y Hallazgo de laceraciones de organos
internos, hemorragias, etc
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Violacin:
y Esperma en vagina y/o ano
Identificacin del cadver
y Volumen, sexo, odontograma, objetos
personales, restos de vestidos, etc.
8/8/2019 05 - Lesiones Por Armas de Fuego, y Quemaduras
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Jos Fabrizio Portugal
Gonzales
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Corriente elctrica:y Paso de electrones a travs de un conductor
Lesionesy
Marca electrica de Kellinek Pequea
Blanco amarillento/gris pizarra
Bordes sobresalientes, centro deprimido
Esclerosada
No rubicundez ni inflamacion Indolora
Vellos indemnes, en sacacorcho
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y Carbonizacin
y Metalizacin
y Cianosis
y Signos mecnicos
Contusiones, fracturasy Lesiones viscerales:
Congestion
Edema pulmonar
Hemorragias
Corazon dilatado Equimosis subpericardicas
Hemorragias petequiales en cerebro
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Mecanismo de muerte:
y Inhibicion de los centros bulbares
y Tetanizacion de musculos respiratorios
y Agotamiento ventricular
y Fibrilacion ventricular
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Fulguracion
Efectos de electricidad atmosferica
Muerte por lesiones locales o generales,internas o externas
Lesiones:y Grandes traumatismos
y Heridas
y Contusiones
y Quemaduras
y Imgenes en rayo: Rojo-azuladas comoarbol.
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8/8/2019 05 - Lesiones Por Armas de Fuego, y Quemaduras
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Radiodermitis
Lesiones por Rayos X y sustancias
radiactivas
y Sequedad de piel
y Hiperqueratosis
y Fisuras
y Manchas
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Quemaduras Diatermicas
Pueden ser de primer, segundo y tercer
grado.
Pueden ser de muy grave pronostico
y Tendencia a infectabilidad
y Lentitud de cicatrizacion
y Complicaciones inesperadas
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Agentes Quimicos
Afecta a toda la superficie por igual
Forma en relacin al liquido
Extensin depende de la cantidad
y Ac sulfrico Escara negra y seca
y Ac clorhdrico
Escaras marrones
y Ac ntrico
Escaras amarillentas y secas
y Soda caustica
Escaras blanquecinas
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Muerte por Quemaduras
Jos Alberto Espinoza Prez
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Muerte por Quemaduras
Rpida:
Inmediata
Tarda
Diferida:
Cuando transcurren
varios das despus
del hecho.
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Carbonizacin
Sucede cuando la accin
de la llama o material,
inflamado permanecesuficiente tiempo sobre
el organismo
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Carbonizacin
Criminal
Aire libre
Hornos
Accidental
VehculosEdificios
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Cadver
Actitud boxeril
Retraccin peribucal
D
ientes visibles Disminucin volumen
corporal
Cornea opalescente
Coagulacin del
cristalino
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Cadver
Chamuscamiento delpelo
Tegumento duro y
negro con cortes,grietas.
Amputaciones,fracturas.
Abertura cavidadestoracoabdominales
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NECROPSIA
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Examen Externo
Identificacin del Cadver
Diagnstico de quemaduras
Diagnstico de quemaduras vitales ypostmortales
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Examen Externo
Reconocimiento e Interpretacin de los artefactos y
lesiones postmortales:
Solucin de continuidad de la piel o herida incisa?
Flictenas o vesculas de putrefaccin?
Estallido de crneo o fractura de crneo en vida?
Acmulo de sangre epidural por calor o
hematoma epidural?
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Examen Interno
Signos de asfixia porCO.
Datos morfolgicos internos.
Pulmn con congestin, edema, hemorragias. Mucosa gstrica con lceras.
Ex Aux: Toxicolgicos, bioqumicos,
microbiolgicos e histopatolgicos
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Problemas Medico Legales
Diagnstico de las quemaduras
Diagnstico del agente etiolgico
Diagnstico de las quemaduras vitales ypostmortales.
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